Авиационная биоритмология

Работы А. Л. Чижевского, К. Э. Циолковского, В. Н. Вернадского заложили основы прогнозирования формирования ритмов биосферы и закономерностей биотропного действия гелиофизических факторов на организм человека В 1960 г.

Хронобиология была принята как равноправная среди других наук. Хронобиология — наука, объективно исследующая на количественной основе механизмы биологической временной структуры, включая ритмические проявления жизни. Составной частью хронобиологии является учение о биологических ритмах — биоритмология. Согласно современным данным, биоритм представляет собой колебания интенсивности или скорости какого-либо биологического процесса, наступающие через приблизительно равные промежутки времени.

Характеристика биологических ритмов. В зависимости от длительности периода или частоты биологические ритмы подразделяются на высокочастотные (от микросекунд до 0,5 ч), среднечастотные (от 0,5 ч до 1 недели), низкочастотные (от 20 суток до нескольких лет) и мегаритмы с периодом в десятки и многие десятки лет.

К наиболее изученным ритмам с низкой частотой относятся околонедельные (циркасептанные), околомесячные (циркатригинтанные) и окологодовые (цирканнуальные).

Понятия «цикл» и «ритм» близки, их употребление зависит от контекста. Чаще под цикличностью понимается повторяемость событий. Говоря о ритме, предполагают, что кроме периода известны и другие его параметры (мезор, акрофаза, батифаза). Длительность одного полного цикла ритмических колебаний в единицу времени выражается периодом (Т). Период представляет собой величину, обратную частоте (г). Уровень, или мезор (М), обозначает среднюю величину циклического процесса. Акрофаза — максимальное отклонение показателя цикла вверх от средней линии, батифаза — максимальное отклонение вниз от средней линии.

Биоритмы классифицируют также по уровням организации биосистемы: клеточные, органные, организменные, популяционные. Существует общая тенденция к увеличению длины периодов по мере усложнения биологических систем.

Таблица 1. Классификация ритмической активности организма и основные свойства ритмов

Классы ритмов	Названия ритмов	Период	Частота	Функции, которым присущи данные ритмы
Высокой частоты	Специальных названий пока нет	От тысячной до сотой доли микросекунды –	– Гц (СВЧ)	Осцилляции на моле- кулярном уровне
	Ритмы ЭЭГ (альфа, бета и т. д.)	От 30 мс до 2 с	0,5–30 Гц	ЭЭГ
	Секундные волны	От 1 с до 1 мин	1–0,02 Гц	ЭЭГ, ЭКГ
	Минутные волны	До 30 мин	1 цикл в 1–30 мин	ЭЭГ, дыхание, перистальтика кишечника
Средней частоты	Ультрадианные	Более 30 мин, менее 20 ч	Более 1 цикла в 20 ч	Метаболические про- цессы; колебания глав- ных компонентов крови, мочи и др.; про- цессы секреции
	Циркадианные	20–28 ч	Около 1 цикла в сутки	Цикл сон — бодрство- вание; ритмические изменения температу- ры, АД, частоты кле- точных делений, функ- ций организма
	Инфрадианные	Свыше 28 ч	1 цикл в 30 ч – 5 сут
	Циркасептанные	Около 1 нед.	1 цикл в 7 сут

Окончание таблицы 1

Продолжение таблицы 1

Классы ритмов	Названия ритмов	Период	Частота	Функции, которым присущи данные ритмы
Низкой частоты	Циркавигинтанные	Около 20 сут	1 цикл в 3 нед.	Эндокринные (мен- струальный цикл) и метаболические про- цессы
	Циркатригинтан- ные	Около 1 мес.	1 цикл в 28–32 сут
	Цирканнуальные	Около 1 года	1 цикл в год	Медленные метаболи- ческие, эндокринные процессы и другие функции организма
	Многолетние	От 1,5 до нескольких лет	1 цикл в не- сколько лет
Сверхмедлен-ные ритмы	Мегаритмы	Десятки и много десятков лет	1 цикл в де- сятки лет	Ритмы в мультиинди- видуальных системах, эпидемии

 

С точки зрения взаимодействия организма и среды выделяют два типа колебательных процессов: адаптивные ритмы и биоритмы. К первым относятся колебания с периодами, близкими к основным геофизическим циклам, роль которых заключается в адаптации организма к периодическим изменениям внешней среды; ко вторым — физиологические, или рабочие, ритмы, отражающие деятельность физиологических систем организма.

Из всего многообразия циклических процессов основное внимание сосредоточено на суточных и сезонных ритмах, изучение которых находится в центре современных хронобиологических и хрономедицинских исследований. Это обстоятельство связано с тем, что суточная и сезонная периодичность присущи всем уровням биологической организации. Есть все основания утверждать, что суточные и сезонные ритмы служат целям приспособления организма к циклическим изменениям окружающей среды и составляют универсальную временную основу (единую систему времени), необходимую для интеграции сложных биологических систем, образованных из осциллирующих элементов.

Общие закономерности суточного биоритма. Живые организмы измеряют время примерно сутками. Им не надо заучивать этот ритм, они не нуждаются в сигналах времени, ибо помнят его наизусть. Он встроен в них. Ритмическая активность обнаружена уже в единичной клетке. Причем оказалось, что, по существу, невозможно нарушить ход «клеточных часов», не убив при этом клетку. В целом, человеческому организму свойственно более 100 ритмов. Многие из них скоординированы с циклом сон – бодрствование, например, температура тела, экскреция мочи и др.

Основой биоритма живых часов служит вращение Земли вокруг своей оси. В пределах 24 ч изменяются условия освещенности (день – ночь) и другие геофизические и метеорологические явления. Периодичность вращения Земли вошла в суть жизни живых организмов, стала их неотъемлемой частью. Но для того, чтобы поддерживать синхронность биологических часов с вращением Земли требуется определенный сигнал, который подстраивал бы фазу наших часов к местному времени. У большинства биологических видов внутренние часы более чувствительны к свету как сигналу времени. Вместе с тем, суточные биоритмы отличаются известным постоянством, обусловленным эндогенными (внутренними) причинами, а не только внешними синхронизирующими факторами. В связи с этим существует необходимость регулярной подстройки фазы биологических часов из-за расхождения между собственным периодом этих часов и периодом вращения Земли.

Подстраиваясь по сигналу времени, биологические часы поддерживают ритм нашего организма в данной временной зоне в фазе с местным временем, обеспечивают необходимую поправку в случае путешествия на запад или на восток и компенсируют различия между своим собственным периодом и периодом вращения Земли.

В пользу эндогенной природы суточных ритмов свидетельствуют следующие данные: отклонение периода ритма от 24 ч и расхождение по фазе с местным временем в постоянных условиях освещения и температуры (явление циркадианности); сохранение суточной ритмики на полюсе, где почти все факторы не имеют суточной цикличности; отсутствие подстройки ритма к местному времени после перемещения в другой часовой пояс животных, находящихся в постоянных условиях освещения и температуры; возможность любой постановки фазы ритма по отношению к местному времени.

Однако независимость эндогенных механизмов суточного ритма от внешних условий не является абсолютной. Так называемые сигналы, или датчики времени (свет, температура воздуха, геомагнитное поле и др.), сдвигают фазу эндогенного ритма. Они обладают обязательным свойством: строго определенным фазовым соотношением с ритмом организма. В естественных условиях на организм воздействует несколько датчиков времени (как сильных, так и слабых). Обычно их эффекты суммируются, но при расхождении циклов этих факторов во времени настройка ритма определяется самым сильным датчиком времени.

Согласно современным представлениям, циклические процессы в организме осуществляются совокупностью относительно независимых внутренних ритмов синхронизированных по фазе и периоду. Это так называемый мультиосцилляторный принцип формирования комплекса суточных режимов физиологических функций. С одной стороны, он повышает адаптивную пластичность организма, позволяя приспосабливаться к различным по временной организации условиям среды; с другой — включает патологическое начало в виде вероятности десинхронизации внутренних циклических процессов при резких изменениях факторов внешней среды (например, при трансмеридианных перелетах).

Важным следствием мультиосцилляторного принципа циркадианной организации является зависимость биоритмологического стереотипа от временной структуры внешних датчиков времени. Это положение приобретает большое значение при анализе суточных и сезонных ритмов у людей, живущих в различных климатогеографических зонах. Сопоставление биоритмов у здоровых лиц из различных географических областей показывает, что специфические изменения в характере суточных и сезонных колебаний функций организма отмечаются только в тех регионах, в которых имеются существенные изменения внешних циклических процессов (например, в аридной зоне или в полярных районах).

Таким образом, наблюдающийся в природе суточный ритм складывается из двух компонентов: эндогенного (суточная организация морфофункциональных структур организма) и экзогенного (воздействие внешнесредовых факторов на активность организма с регуляцией его ритма и поведения). Общее значение циркадианной ритмики выражается в том, что организм в разное время суток является различной биологической, биохимической и физической системой.

Амплитудно-фазовая структура суточных ритмов физиологических функций определяет такие свойства организма, как умственная и физическая работоспособность, устойчивость к внешним воздействиям биотической и абиотической природы. Вместе с известным разделением людей и животных по положению фаз максимума суточных ритмов («совы» и «жаворонки») выявляются также индивидуальные различия по пластичности механизмов регуляции циркадианных ритмов, фазовой и частотной десинхронизации биоритмов. Доказана также генетическая обусловленность индивидуальных особенностей циркадианной организации.

Десинхронизация биоритмов в полете. Проблема биоритмологии наиболее актуальна в авиации (особенно при длительных полетах) и космонавтике, так как деятельность летчиков и космонавтов связана с необходимостью совершать трансмеридианные и орбитальные перелеты. Известно, что при несоответствии внешних и внутренних ритмов нарушаются физиологические функции, задерживается процесс адаптации. Нарушения, обусловленные десинхронизацией биоритмов, можно отнести к «болезням» регуляции, в которых первично изменение временной организации функции.

 Первым человеком, остро почувствовавшим поломку биологических часов, был американский летчик Вилли Пост, совершивший в 1931 г. облет земного шара за 8 дней. Его биологические часы вынуждены были на протяжении всего полета приспосабливаться к местному времени. В итоге — бессонница, усталость, плохое самочувствие. Согласно современным данным, 75 % членов экипажей трансмеридианных авиалиний страдают десинхронозом, т. е. рассогласованием ритмов в организме, проявляющимся различными астеновегетативными и невротическими состояниями. Чаще всего десинхроноз возникает при быстром перелете в широтном направлении. В этих условиях на летчика влияют временной сдвиг, перемена климата, напряжение в процессе полета и многое другое. Наиболее существенная роль принадлежит временному сдвигу. Связано это с тем, что возможности организма определяет, прежде всего, фаза суточного ритма. При этом чем лучше синхронизирован организм с естественными ритмами, тем сложнее ему приспосабливаться к ритмам других периодов.

После дальних перелетов некоторое время чувствуется усталость и раздражительность, нарушения сна, иногда и расстройство пищеварения. Эти ощущения возникают в результате десинхронизации ритмов организма.

Примечательно, что 45 % людей вообще плохо приспосабливаются к изменению суточных графиков деятельности. Нередки случаи, когда оператор «отключается» от работы на 30–50 с, не осознавая этого, появляется ложная тревога на сигнал, которого нет. Все эти изменения приобретают наибольшую выраженность в ночное время или в часы естественного снижения физиологических функций.

Особые трудности, связанные с перестройкой биологических ритмов, испытывают космонавты во время орбитальных полетов, когда их режим труда и отдыха отличается от земных суток. В космосе космонавты наблюдают восход Солнца 16–20 раз в сутки. У них совершенно меняется представление о земных сутках, но, тем не менее, изменить суточный биоритм практически невозможно. В свое время при организации режима труда на американских космических кораблях «Аполлон-7» и «Аполлон-8» руководители полета вначале придерживались правила, чтобы на корабле постоянно бодрствовал один космонавт. Поэтому смена периодов сна и бодрствования была нерегулярной и существенно отличалась от предполетной. Результаты оказались неудовлетворительными. Члены экипажей отмечали плохое самочувствие, особенно в первые трое суток полета. Один из космонавтов уснул во время вахты, другой был вынужден принимать тонизирующие средства. В дальнейшем руководители полетов стали приближать режим труда и отдыха к обычным земным условиям.

В практике пилотируемых космических полетов на отечественных кораблях с самого начала ставилась задача сближения космических и земных суток. Но были в истории отечественных космических полетов и неудачные режимы. Систематический сдвиг фазы цикла сон – бодрствование на 0,5–1 ч на борту космического корабля «Союз-9» стал одной из причин утомления космонавтов, отмеченного ими на 12–13 сут. полета. Отсюда возникла необходимость использования хронобиологических принципов в организации космических полетов.

В процессе синхронизации биоритмов одни функции восстанавливаются раньше, а другие позже. Наиболее быстро восстанавливаются режим сна и бодрствования, простые психомоторные реакции. Восстановление суточного ритма сложных психофизиологических функций происходит в течение 3–4 сут. Для перестройки ритмов сердечнососудистой, дыхательной, пищеварительной, выделительной систем нужен более длительный период. Наиболее продолжительное время (12–14 сут.) требуется для перестройки в соответствии с новым поясным временем суточного ритма терморегуляции, гормональной деятельности, основного обмена.

Скорость синхронизации биоритмов зависит от того, в каком направлении произошел сдвиг. При перелетах в западном направлении биологические часы отстают по отношению к 24-часовому суточному циклу, и для того, чтобы приспособиться к распорядку дня в новом месте, должна произойти фазовая задержка. После перелета в восточном направлении, наоборот, наблюдается фазовое ускорение. По-видимому, организму легче осуществить фазовую задержку, нежели ее ускорение. После перелета в западном направлении ритмы синхронизируются быстрее. С другой стороны, время, необходимое для адаптации к новым временным рамкам, зависит от особенностей индивида и его профессиональной активности. Отмечено, что после перелета через шесть часовых поясов и более, тот, кто не выходил из помещения и не включался в активную деятельность, приспосабливался к новым условиям намного медленнее.

Физиологическая сторона этой проблемы может быть рассмотрена с позиций образования условнорефлекторного динамического стереотипа, открытого И. П. Павловым (1949). Согласно этому принципу, в основе формирования биоритмологической периодики физиологических функций лежит возможность образования условного рефлекса на время действия раздражителей. В деятельности ЦНС это проявляется ритмически возникающими процессами возбуждения и торможения, а в системе неспецифической защиты — повышением либо снижением устойчивости организма.

Говоря о воздействии времязадателей на человеческий организм, необходимо упомянуть об одном факторе, который редко играет роль в жизни животного. Это индивидуальная мотивация. В частности, эффективность одного назойливого времязадателя — будильника — зависит от того, в какой из дней недели раздается его звонок и что произойдет, если мы его проигнорируем. В будние дни люди почти всегда подчиняются его диктату и встают с постели, но в выходные дни они, несмотря на звонок, могут поспать дольше, что обычно и делают. Хандра по утрам в понедельник — это своеобразная «полетная» дезадаптация, которая связана с тем, что в выходные дни люди ложатся и встают позже обычного. Поэтому к утру понедельника в циркадианной системе происходит фазовый сдвиг относительно общепринятого времени и приходится вставать намного раньше по сравнению с субъективным временем организма.

Хронодиагностика. Вызванная внешними факторами длительная десинхронизация физиологических функций может стать первичной причиной болезненных состояний и снижения работоспособности. Приведенные материалы свидетельствуют о практическом значении хронодиагностики и хронопрофилактики. Ранняя хронодиагностика и хронопрофилактика десинхроноза являются основой стратегии и тактики в организации профилактики заболеваний и повышения работоспособности человека.

Типологические особенности биоритмов. Учет типологических особенностей биоритмов лежит в основе одной из распространенных биоритмологических классификаций — делении людей на утренний («жаворонки») и вечерний («совы») типы в зависимости от уровня работоспособности. «Жаворонки» характеризуются высокой работоспособностью в утренние часы, а «совы» — в вечерние. Повышению работоспособности соответствуют лучшее самочувствие и высокий эмоциональный тонус организма. Указанные особенности циркадианной ритмики весьма постоянны и устойчивы. Последнее проявляется в суточной динамике физиологических функций (температура тела, ЧСС, показатели защитных функций и др.). По их изменениям также возможно выделение биоритмологических типов. Биоритмологические изменения могут служить эволюционным признаком соматотипа, что имеет существенное адаптивное значение.

Установлено, что «совы» легче адаптируются к работе ночью и к двух- и трехсменному труду. Это объясняется большей пластичностью механизмов, контролирующих ритм сон – бодрствование у людей этого типа по сравнению с «жаворонками». Вместе с тем процесс длительной адаптации человека в экстремальных условиях ведет к преобладанию утреннего биоритмологического типа.

Теория трех биоритмов. Основу псевдонаучной теории трех биоритмов составляет утверждение, будто всем нам присущи циклы, подобные женскому менструальному, но гораздо более точные: якобы физические способности при- бывают и убывают каждые 23 сут, эмоциональное состояние меняется каждые 28 сут, а интеллектуальная работоспособность подчиняется более слабому 33-су- точному циклу. Благодаря широкой рекламе теории трех биоритмов в Европе и Америке она стала широко распространенной задолго до научной проверки ее положений. В США эту идею активно развил Д. Томмен. Его книги «Ваш ли день сегодня?» (1964 г.) и «Биоритмы: ваш ли день сегодня?» (1969 г.) много раз перерабатывались и переиздавались, а сам он стал президентом фирмы, продающей альбомы схем и калькуляторы биоритмов. Однако в 70-х гг. эта привлекательная теория была опровергнута. Аналогично обстоит дело с заключением, что у каждого человека бывают хорошие и плохие дни. Люди испытывают трудности в предсказанные дни, только если их заранее подготовить к этому.

Совершенствование донозологической диагностики способствует развитию профилактической направленности медицины, нормированию условий труда, прогнозированию состояний на грани нормы и патологии. В практическом аспекте важное значение приобретает обоснование информативных и доступных критериев оценки адаптивных и донозологических состояний, что до настоящего времени встречает большие трудности.

Исходя из общебиологических представлений о переходе от физиологической нормы к состоянию предболезни и болезни через несколько стадий, можно полагать, что при длительно сохраняющихся признаках напряжения функциональных систем организма развивается состояние, пограничное с нормой, а при уменьшении этих признаков — недостаточность адаптационных механизмов либо истощение защитно-приспособительных возможностей, т. е. предпатология. Отличить эти противоположные по своей физиологической сущности состояния можно лишь при условии, если применяемые тесты будут оценивать уровень функционирования основных систем организма и отражать степень напряжения защитно-приспособительных возможностей.

Диагностика функциональных состояний осуществляется в основном как оценка адаптивного поведения биосистемы путем математического анализа изменений сердечного ритма, развития общих адаптационных реакций организма по изменению морфологического состава крови, состояния работоспособности по комплексу физиологических показателей. Их применение дает возможность раннего выявления донозологических состояний, включая десинхроноз.

Хронопрофилактика. Режим труда и питания. Режим сна и бодрствования играет основную роль в ускорении нормализации суточного ритма при многочасовых широтных перемещениях. Рекомендации по режиму и диете питания предусматривают: прием пищи как датчик времени, хронобиологическое действие теофиллина в чае и кофеина в кофе; свойство рациона, богатого белками, способствовать синтезу катехоламинов, а богатого углеводами — синтезу серотонина.

Регламентация отдыха после полета. Международной организацией гражданской авиации утвержден ряд правил, ограничивающих длительность по- лета и устанавливающих для летчиков определенный период отдыха после полетов.  Продолжительность послеполетного отдыха (ПО определяется по формуле: Вр./2 + ЧП + Кот. + Кпр., где ПО — продолжительность периода отдыха в часах; Вр. — время полета в часах; ЧП — разница часовых поясов, если она больше 4; Кот. — коэффициент времени отлета (для местного времени); Кпр. — коэффици- ент времени прилета (для местного времени)). В целом время отдыха должно быть не менее времени, необходимого для компенсации послеполетного утомления.

Таблица 2. Значения коэффициентов времени отлета и прилета

Время суток Кот.	Кот.	Кпр
08.00–11.59	0	4
12.00–17.59	1	2
18.00–21.59	3	0
22.00–00.59	4	1
01.00–07.59	3	3

 

Предварительная адаптация. При полетах на восток с целью длительного там пребывания целесообразно проводить предварительную адаптацию путем ежедневного более раннего вставания и отхода ко сну. Таким образом, купируется воздействие десинхроноза со скоростью один часовой пояс в сутки. Переадаптация на 6 ч может быть проведена за 6 дней.

Одномоментная перестройка биоритмов на 6–10 ч состоит из перехода на новый ритм сна и бодрствования и точного соблюдения распорядка работы и отдыха по месту нового жительства. Скорость сдвига фазы зависит от силы датчиков времени, волевых качеств человека, точного соблюдения режима, заинтересованности и положительной мотивации. Усвоение новых экзогенных ритмов по ритму сна и бодрствования наступает через 1–3 дня. В первые дни переадаптации возникает десинхроноз, и в этот период весьма желательно воздерживаться от полетов. Продолжительность сна в первые сутки переадаптации следует увеличить до 9–10 ч. У многих людей десинхроноз проявляется бессонницей, в борьбе с которой применять снотворные нельзя (они нарушают фазу быстрого сна). В этих случаях полезны прогулка перед сном, теплая ванна, самовнушение.

В тех случаях, когда пребывание на конечном пункте после перелета будет кратковременным (1–2 сут), членам экипажа рекомендуется сохранять циркадианный ритм деятельности базового аэродрома (предоставление отдыха и питания по распорядку базового, а не местного аэропорта, вылеты в благоприятное время, при этом необходимо воздерживаться от полетов в период с 23 до 5 часов).

Практика показывает, что после полетов с пересечением 6–10 часовых поясов экипажу следует предоставлять отдых в аэропорту прилета продолжительностью 14–24 ч. Если же вылет был осуществлен во второй половине дня, продолжался в ночное время и закончился утром, то экипажу необходим отдых в течение суток.

Военные ведомства США разработали комплексы профилактических мероприятий, облегчающих адаптацию военнослужащих при перелетах по маршруту США – ФРГ. Для сохранения хорошего самочувствия и высокой работоспособности в день вылета рекомендуется передвинуть режим питания и деловой активности на 6 ч вперед, затем в самолете выдают снотворное и выключают свет. Перед приземлением экипаж и все пассажиры трансконтинентального рейса получают крепкий кофе и плотный высокобелковый завтрак. Это позволяет значительно уменьшить сонливость, снять усталость, что является условием для более быстрого восстановления циркадианного ритма. Чарльз Чеслер из Гарвардского университета предлагает биологические ритмы, нарушенные перелетом Токио – Бостон (10,5 ч), восстанавливать за 3 дня, регулируя гормональный и тепловой режим тела искусственной сменой дня и ночи с помощью яркой лампы.

В гражданской авиации в целях снижения неблагоприятного влияния трансмеридианных полетов осуществляется эстафетное размещение экипажей через 3–4 часовых пояса. Биоритмологические рекомендации членам экипажа могут быть даны с позиций переадаптации или сохранения биоритмов. В тех случаях, когда экипаж на длительный срок (неделю и более) командируется, например, из Москвы в Красноярск для выполнения полетов в Магадан, то члены экипажа должны переадаптировать свои биоритмы на красноярское время. Напротив, когда пребывание в пункте эстафеты ограничивается несколькими днями, то переадаптация нецелесообразна, часто невозможна, а поэтому следует принять меры для сохранения базовых циркадианных ритмов, т. е. по возможности работать и спать в Красноярске и Магадане по московскому времени.

В тех случаях, когда полет начался в утренние часы или в первой половине дня и продолжался в благоприятной для экипажа дневной фазе, то отдых может быть сокращен до 14–16 ч. Такой сокращенный отдых более благоприятен для членов экипажа и лучше предупреждает десинхроноз, чем суточный отдых, так как этим предупреждается полет в ночное время. Эти рекомендации справедливы для полетов как на Восток, так и на Запад при условии, что в конечном пункте маршрута будет предоставлен полноценный 8–9-часовой сон (затемнение спальных комнат, исключение шума, предоставление питания по распорядку базового аэропорта). По возвращении на базу после трансмеридианного полета через 6 и более часовых поясов экипажу необходимо предоставить не менее чем суточный отдых.

При планировании полетов следует учитывать биоритмологические закономерности и ни при каких условиях не допускать полетов с 23 до 5 часов по биологическим часам экипажа, местное время при этом не играет существенной роли. Следует иметь в виду, что при выполнении трансмеридианных полетов у членов экипажа биологические ритмы не изменяются, они не усваивают новые геофизические ритмы. Более длительное, 2–3-суточное, пребывание в конечном аэропорту способствует сдвигу акрофазы циркадианного ритма и вызывает десинхроноз.

Ночные полеты, выполняемые без пересечения часовых поясов, оказывают на организм человека такое же влияние, как и трансмеридианные. Поэтому после выполнения ночных полетов следует предоставить не менее чем суточный отдых. Циркадианные ритмы после полета значительно быстрее восстанавливаются при специальных режимах и тренировках.

Специальная тренировка. Эффективным средством коррекции функциональных состояний организма при моделировании перелета в направлении «запад – восток» является применение контрастных температурных воздействий. Использование КТВ перед ночным отдыхом в первые сутки позволило улучшить субъективное состояние летчиков, нормализовать сон, уменьшить напряжение вегетативных функций, повысить толерантность к физическим нагрузкам, купировать вегетососудистую лабильность, сохранить функции зрительного анализатора. Использование в практике научно обоснованных методов хронопрофилактики, безусловно, является важным звеном системы медицинского обеспечения полетов.

Врачу авиапредприятия (авиационной базы) необходимо проводить работу по профилактике десинхроноза, а за лицами, регулярно выполняющими трансмеридианные полеты, следует установить дополнительное наблюдение, обратив особое внимание на ритмы сна и бодрствования.

При длительных полетах могут существенно измениться климатические условия. Поэтому необходимо проводить мероприятия по закаливанию летного состава, обеспечивать его одеждой по сезону, а также создавать благоприятные условия для отдыха (кондиционеры, обогреватели, вентиляторы и др.)