2020-09-24
81
B) Пароксизмальная предсердная тахикардия из средней части предсердий
C) Пароксизмальная узловая тахикардия с преждевременным возбуждением желудочков
D) Пароксизмальная узловая тахикардия с одновременным проведением на предсердия и желудочки
E) Пароксизмальная желудочковая тахикардия
137. Женщина 70 лет жалуется на внезапно появившееся сердцебиение, чувство нехватки воздуха, давящие, сжимающие боли за грудиной с иррадиацией в левую руку, отеки на ногах, слабость. На ЭКГ – частота ритма 200 в минуту, ритм фиксированный, имеется отрицательный зубец Р во II, III и aVF отведениях, и положительный зубец Р в отведении aVR, между зубцами Р есть изолиния. Желудочковые комплексы шириной 0,06 сек. Выберите патологию в соответствие с данными ЭКГ.
A) Пароксизмальная предсердная тахикардия из нижней части предсердий
B) Пароксизмальная предсердная тахикардия из средней части предсердий
C) Пароксизмальная узловая тахикардия с преждевременным возбуждением желудочков
D) Пароксизмальная узловая тахикардия с одновременным проведением на предсердия и желудочки
E) Пароксизмальная желудочковая тахикардия
138. В стационар доставлен мужчина 37 лет с жалобами резкую слабость, ощущение нехватки воздуха, головокружение, тошноту. При осмотре: кожа бледная, влажная, цианоз губ, границы сердца расширены в обе стороны, тахикардия, подсчитать частоту сердечных сокращений и пульс невозможно, тоны сердца глухие. АД – 85/65 мм.рт.ст. На ЭКГ – частота ритма 170 в минуту, ритм фиксированный, желудочковые комплексы шириной 0,18 сек., деформированы, сегмент ST и зубец Т расположены дискордантно по отношению к комплексу QRS, зубец Р не выявляется. Выберите патологию в соответствие с данными ЭКГ.
A) Пароксизмальная предсердная тахикардия из нижней части предсердий
B) Пароксизмальная предсердная тахикардия из средней части предсердий
C) Пароксизмальная узловая тахикардия с преждевременным возбуждением желудочков
D) Пароксизмальная узловая тахикардия с одновременным проведением на предсердия и желудочки
E) Пароксизмальная желудочковая тахикардия
139. В клинику поступил мужчина 69 лет с жалобами на постоянное сердцебиение, одышку при малейшей физической нагрузке, сжимающие боли за грудиной с иррадиацией в левую руку, купирующиеся приемом изокета спрей на непродолжительное время, головокружение, слабость. На ЭКГ: ритм неправильный с частотой примерно 138 ударов в минуту, зубец Р не виден, в отведении V1 определяются малой амплитуды волны, отклонение электрической оси влево, рубцовые, после перенесенного трансмурального инфаркта миокарда, изменения передне-септального отдела и верхушки. Какое это нарушение ритма сердца?
A) Фибрилляция предсердий
B) Фибрилляция желудочков
C) Трепетание предсердий
D) Трепетание желудочков
E) Частая предсердная экстрасистолия
140. Мужчина 46 лет жалуется на сердцебиение, перебои в работе сердца, одышку при небольшой физической нагрузке. Границы сердца расширены в поперечнике, тоны глухие, ритм неправильный, тахикардия, дефицит пульса примерно 22 удара в минуту, АД 95/60 мм.рт.ст. ЭКГ – отсутствует зубец Р, в отведении V1 определяются малой амплитуды волны, частота сокращений желудочков примерно 135 в минуту, интервалы между желудочковыми комплексами разные. Какое нарушение ритма сердца НАИБОЛЕЕ вероятно?
A) Фибрилляция предсердий
B) Фибрилляция желудочков
C) Трепетание предсердий
D) Трепетание желудочков
E) Частая предсердная экстрасистолия
141. Женщина 60 лет поступила ночью с жалобами на учащенное сердцебиение, перебои в работе сердца, ощущение нехватки воздуха, слабость. На ЭКГ - частота сокращений желудочков примерно 175 в минуту, зубец Р не определяется, в правых грудных отведениях имеются волны разной величины и формы, QRS комплекс - 0,08 сек., отклонение электрической оси сердца влево. Признаки гипертрофии левого желудочка. Какое нарушение ритма сердца НАИБОЛЕЕ вероятно?
A) Фибрилляция желудочков
B) Фибрилляция предсердий
C) Трепетание предсердий
D) Трепетание желудочков
E) Частая предсердная экстрасистолия
142. На обследование находится юноша 17 лет с жалобами на внезапно начинающиеся и также внезапно прекращающие приступы сердцебиения продолжительностью до 10-15 мин, сопровождающиеся слабостью, головокружением. На ЭКГ (+) Р во всех отведениях, R=R, RII>RI>RIII, PQ-0,07; QRS- 0,15 сек, QТ-0,42 сек., ЧСС- 88 в 1 мин, ∆-волна положительная в отведениях I, AVL, V4-V6. Как называется данный синдром?
A) Синдром Морганьи-Адамса-Стокса
B) Синдром W-P-W
C) Синдром Фредерика
D) Синдром ранней реполяризации
E) Синдром Клерка-Леви-Критеску
143. Мужчина 56 лет предъявляет жалобы на сжимающие боли за грудиной с иррадиацией в левую руку при ходьбе менее 200 метров, левую подлопаточную область.. На ЭКГ – ритм синусовый, прерывается частыми преждевременными комплексами QRS. Зубца Р перед этими комплексами нет, ширина QRS 0,12 сек., интервал перед таким комплексом + интервал после такого комплекса больше 2-х R-R, RI>RII>RIII, в III-м стандартном отведении R<S, в АVF R<S, QТ-0,62 с., ЧСС- 76 в 1 мин, PQ-0,12; QRS- 0,1. Какое это нарушение ритма сердца?
A) Узловая экстрасистолия с одновременным возбуждением предсердий и желудочков
B) Узловая экстрасистолия с преждевременным возбуждением желудочков
C) Желудочковая экстрасистолия
D) Предсердная экстрасистолия, исходящая из средних отделов предсердий
E) Предсердная экстрасистолия, исходящая из нижних отделов предсердий
144. Мужчина 48 лет, госпитализирован по поводу боли сжимающего характера продолжительностью более 30 мин с иррадиацией в левое плечо и левую челюсть. Состояние больного средней степени тяжести, тахипноэ, кожные покровы влажные. АД 90/60 мм рт.ст. Пульс 65 в минуту, слабого наполнения и напряжения. Тоны сердца приглушены. В легких влажные хрипы в задненижних отделах. На ЭКГ: депрессия сегмента ST II,III,AVF. Выберите соответствующий ЭКГ данным диагноз.
A) ИБС, острый Q-инфаркт передней локализации
