2020-09-24
144
C) V3, V4 тіркемелерде ST сегментінің депрессиясы
D) ST в V5, V6 ST сегментінің депрессиясы +
E) барлық кеуделік тіркемелерде Т тісшесінің негативтелуі
152. Субэндокардиальді зақымданудың ЭКГ белгісі болып табылады:
А) екі фазалық Т тісшесі
В) биік Т тісшесі, үшкір ұшты, симметриялы
С) патологиялық Qтісшесі
D) STсегментінің доға тәрізді элевациясы, дөңестігі жоғары қараған
Е) ST сегментінің доға тәрізді депрессиясы, дөңестігі төмен қараған +
153. Сол жақ қарыншаның алдыңғы және бүйір қабырғаларының Q- емес миокард инфарктының ЭКГ белгілері орналасады:
A) I, II, AVL, V5-V6 тіркемелерде +
B) III, AVF тіркемелерде
C) III, AVF, V5-V6 тіркемелерде
D) I, II V1-V2 тіркемелерде
E) III, AVF, V1-V2 тіркемелерде
154. ЭКГ-дағы қандай белгілер сол жақ қарыншаның алдыңғы қабырғасының Q-емес субэндокардиальді түрдегі инфаркт миокардындының жедел сатысында болуы мүмкін?
А) ST сегментінің I, II, aVL тіркемелерде депрессиясы +
В) STсегментінің I, II, aVL тіркемелерде көтерілуі, III, aVF, V5, V6 тіркемелерде теріс Т тісшесі
С) I, aVL,V1- V3 тіркемелерде STсегментінің көтерілуі, патологиялық Q тісшесі, ST сегментінің II, III, aVF тіркемелерде депрессиясы
D) STсегментінің I, aVLV5- V6 тіркемелерде көтерілуі, II, III, aVF тіркемелерде ST сегментінің депрессиясы
Е) ST сегментінің aVL тіркемеде көтерілуі, II, III, aVF тіркемелерде ST сегментінің депрессиясы
155. Q- миокард инфарктындағы жүрек ұшының сол жақ қарынша аумағының жедел сатыдағы ЭКГ-көріністерініе тән:
a) ST сегментінің III, aVF, V1 тіркемелерінде көтерілуі; I, II, aVL тіркемелерде ST сегментінің депрессиясы; II, III, aVF тіркемелерінде патологиялық Q тісшесі
b) ST сегментінің I, II, aVL тіркемелерінде көтерілуі; III, aVF, V5, V6 тіркемелерінде теріс Т тісшесі
c) ST сегментінің V3, V4 тіркемелерінде көтерілуі; V3, V4 тіркемелерінде патологиялық Q тісше +
d) Кеуде тіркемелерінде ST сегментінің депрессиясы
e) Кеуде тіркемелерінде Т тісшенің негативтенуі
156. Жедел сатыдағы ірі ошақты артқы -диафрагмалық миокард инфарктінің ЭКГ белгілері:
a) ST сегментінің III, aVF, II тіркемелерінде көтерілуі; I, aVL, V2-4 тіркемелерде ST сегменттің депрессиясы; III, aVF тіркемелерінде патологиялық Q тісшесі+
b) ST сегментінің II, III тіркемелерінде депрессиясы; I, II, aVL тіркемелерінде теріс Т тісшесі; III, aVF тіркемелерінде патологиялық Q тісшесі
c) ST сегментінің II, III, aVF тіркемелерінде депрессиясы; I, II, aVL тіркемелерінде ST сегментінің көтерілуі; III, aVF тіркемеде теріс Т тісшесі
d) ST сегментінің I, aVR, кеуде тіркемелерінде көтерілуі
e) Патологиялық Q тісшесі V1-3 тіркемеде
157. Инфаркт миокардының тыртықты сатысына тән:
А) Патологиялық Q тісшесі, ST сегменті изолинияда, Т тісшесі оң +
В) Патологиялық Q тісшесінің жойылуы
С) QS тісшесі, ST сегментінің сегментінің изолиниядан жоғарылауы
D) ST сегментінің Т тісшесімен бірге изолиниядан төмен тұруы
Е) ST сегментінің изолиниядан жоғары көтерілуі
158. Жедел трансмуралды миокард инфарктісінде ЭКГ- да болатын өзгерістерді көрсетіңіз:
A) RS-Т сегментінің депрессиясы
В) RS-Тсегментінің изолиниядан жоғары ығысуы және монофазада Т тісшесімен бірігуі +
B) QRS комплексінің деформациясы мен кеңеюі
C) Q тісшесі R тісшесінің 1/4 бөлігіне тең, ұзақтығы 0,02 сек
D) биік, үшкір Р тісшесі
159. Науқастың ЭКГ көрінісі: Q тісшесі R тісшесінің ½ бөлігіне тең, I, AVL, V5-V6 тіркемелерде ұзақтығы 0,04", ST сегменті изолинияда, Т тісшесі оң. ЭКГ диагнозын дұрыс қойыңыз:
А) артқы қабырғасының ишемиясы
В) алдыңғы – бүйірлік аумақтың тыртықты өзгерістері +
С) алдыңғы – бүйірлік қабырғаның инфаркты, жеделдеу сатысы
D) артқы - диафрагмалық аумақта тыртықты өзгерістер
Е) алдыңғы – бүйірлік қабырғаның инфаркты, жедел сатысы
160. Жедел ірі ошақты артқы -диафрагмалық миокард инфарктісіне тән ЭКГ- дағы патогномдық белгілер:
А) III, AVF, II тіркемелерде SТ сегментінің реципроктты өзгерістері
В) SТ сегментінің (корыто тәрізді) ығысуы
С) SТ сегментінің депрессиясы
D) III, AVF, II тіркемелерде патологиялық Q тісшесі +
Е) QRS комплексінің кеңеюі
161. ЭКГ – да трансмуралды инфаркт миокардының белгілеріне тән:
А) ST сегментінің горизонталды депрессиясы
В) ST сегментінің қиғаш - жоғарлаушы депрессиясы
С) терең теріс T тісшесі
D) патологиялық QS тісшесі +
Е) биік үшкір Т тісшесі
162. Жедел сол жақ қарыншаның алдыңғы қабырғасының миокард инфарктысында болатын ЭКГ белгілері:
A) ST сегментінің көтерілуі, II, III, aVF тіркемелерінде патологиялық Q тісшесі, I, II, aVL тіркемелерінде ST сегментінің депрессиясы
B) ST сегментінің I, II, aVL тіркемелерінде көтерілуі, III, aVF, V5, V6 тіркемелерінде теріс Т тісшесі
C) I, aVL V1- V3 тіркемелерінде ST сегментінің көтерілуі және патологиялық Q тісшесі, II, III, aVF тіркемелерінде ST сегментінің депрессиясы +
D) ST сегментінің I, aVL V5- V6 тіркемелерінде көтерілуі, ST сегментінің II, III, aVF тіркемелерінде депрессиясы
E) ST сегментінің aVL тіркемелерінде көтерілуі, II, III, aVF тіркемелерінде ST депрессиясы
163. Сол қарыншаның артқы қабырғасындағы ірі ошақты миокард инфарктының жеделдеу сатысына тән ЭКГ өзгерістерді атаңыз:
A) Патологиялық Q тісшесі III, aVF, II тіркемелерінде, ST сегменті изолинияда, теріс Т тісшесі +
B) ST сегментінің II, III тіркемелерінде депрессиясы, I, II, aVL тіркемелерінде теріс Т тісшесі
C) ST сегментінің II, III, aVF тіркемелерінде депрессиясы, I, II, aVL тіркемелерінде ST сегментінің көтерілуі
D) ST сегментінің I, aVL V5- V6 тіркемелерінде көтерілуі, II, III, aVF тіркемелерінде ST сегментінің депрессиясы
E) ST сегментінің I, aVL V1- V3 тіркемелерінде көтерілуі, II, III, aVF тіркемелерінде ST сегментінің депрессиясы
164. Ер кісіні төс артының қысып ауыруы, АҚ 180/100 мм.сн.бғ. жоғарылауына шағыммданады. ЭКГ –да: Гис шоғыры сол аяқшасының толық блокадасы алғаш анықталды. Нақаста қандай диагноз болуы мүмкін:
А) миокард инфаркты +
В) артериальді гипертония
С) үдемелі стенокардия
D)алғаш дамыған стенокардия
Е) инфаркттан кейінгі кардиосклероз
165. Науқас әйелді төс артының ұзақ уақытқа созылатын ауру сезімдері мазалайды. ЭКГ көрінісі: Гис шоғыры сол аяқшасының толық блокадасы. Миокард инфарктының бар екендігін білдіреді:
А) гипергликемия
В) гиперкоагуляция
С) некроз маркерлері +
D) 10 күннен жоғары лейкоцитоз
Е) тромбоцитоз
166. Науқас әйелдің ЭКГ зерттеуінде Гис шоғыры сол аяқшасының толық блокадасы және q(Q)R түрде қарыншалық экстрасистола анықталды. Бұл нені білдіреді:
А) үдемелі стенокардияны
В) алғаш дамыған стенокардияны
С) миокард инфарктын +
D) Принцметал стенокардиясын
Е) I -функционалдық кластың тұрақты күштену стенокардиясын
167. Гис шоғыры сол аяқшасының алдыңғы бұтағының блокадасымен алдыңғы қабырғаның миокард инфаркты бірігіп келгенде ЭКГ-да тіркеледі:
А) электрлік өстің солға ығысуы
В) кеуделік тіркемелерде, I, avL тіркемелерде патологиялық Q тісшесі, және электрлік өстің айқын оңға ығысуы
С) кеуделік тіркемелерде, I, avL тіркемелерде патологиялық Q тісшесі, және электрлік өстің айқын солға ығысуы +
D) кеуделік тіркемелерде патологиялық Q тісшесі, және қалыпты электрлік өс
Е) электрлік өстің анықталмауы, сол қарыншаның гипертрофиясы
168. Гис шоғыры сол аяқшасының артқы бұтағының блокадасымен алдыңғы-бүйір қабырғаның миокард инфаркты бірігіп келгенде ЭКГ-да тіркеледі:
А) стандарттық тіркемелерде патологиялық Q тісшесі, кеуде тіркемелерінде ST сегменті изолиниядан жоғары
В) стандарттық тіркемелерде және кеуде тіркемелерінде патологиялық Q тісшесі
С) QRS V4-V6, I, avL тіркемелерде QS түрінде; кеуде тіркемелерінде ST сегметі изолиниядан жоғары; III, avF тіркемелерінде биік R тісшесі +
D) стандарттық тіркемелерде ST сегментінің изолиниядан жоғарылауы
Е) стандарттық тіркемелерде ST сегментінің депрессиясы
169. Гис шоғыры оң аяқшасының блокадасымен алдыңғы-септальді қабырғаның миокард инфаркты бірігіп келгенде ЭКГ-да тіркеледі:
А) V1- V2 тіркемелерде rSR
B) V5- V6 тіркемелерде Q тісшесі
C) V4 тіркемеде Q тісшесі
D) V1- V2 тіркемелерде qR немесе QR, R тісшесі кеңейген +
E) V1- V6 тіркемелерінде qR
170. Гис шоғыры оң аяқшасының блокадасымен алдыңғы-септальді қабырғаның миокард инфаркты бірігіп келгенде ЭКГ-да тіркеледі:
А) V1- V2 тіркемелерде rSR
B) V5- V6 тіркемелерде Q тісшесі
C) V4 тіркемесінде ST сегментінің жоғарылап теріс Т тісшесіне ұласуы, QRS комплексі кеңейген
D) V1- V2 тіркемелерінде ST сегментінің жоғарылап теріс Т тісшесіне ұласуы, QRS комплексі кеңейген +
E) V1- V6 тіркемелерінде ST сегментінің жоғарылап теріс Т тісшесіне ұласуы, QRS комплексі кеңейген
171. Гис шоғыры оң аяқшасының блокадасымен сол қарыншаның бүйір қабырғасының миокард инфаркты бірігіп келгенде ЭКГ-да тіркеледі:
А) V1- V2 тіркемелерінде кең және терең Q тісшесі, кең S тісшесі
В) V5-V6 тіркемелерінде кең және терең Q тісшесі, кең S тісшесі +
С) V4 тіркемесінде кең және терең Q тісшесі, кең S тісшесі
D) AVF тіркемесінде ST сегментінің жоғарылауы
Е) V1-V2 тіркемелерінде ST сегментінің жоғарылауы
172. PQ интервалының қай көрсеткіші қалыпты болып саналады?
А) 0,10-0,12
В) 0,12-0,20+
С) 0,11-0,17
D) 0,12-0,24
E) 0,10-0,20
173. Қалыпты түрде QRS кешенінің үзақтығы?
А) 0,01 – 0,05
В) 0,10 – 0,15
С) 0,03 – 0,11
D) 0,06 – 0,10 +
E) 0,06 – 0,20
174. Қалыпты түрде Р тісшесінің үзақтығы?
А) 0,01 – 0,06
В) 0,03 – 0,08
С) 0,06 – 0,10 +
D) 0,12 – 0,20
E) 0,09 - 0,18
175. Қалыпты жағдайдағы Q тісшесінің тереңдігі?
А) Т тісшесінің 1/ 2
В) Т тісшесінің 1/ 3
С) Т тісшесінің 1/ 4+
D) Т тісшесінің 1/ 10
E) Т тісшесінің 1/ 6
176. R тісшесінің ең биік амплитудасы қалыпты жағдайда қай кеуде шықпасында байқалады?
А) V 6
В) V 2
С) V 4+
D) V 3
E) V 5
177. Қалыпты түрде ЖСЖ синусты ырғағында 1минутта қанша болады?
A) 60 – 80+
B) 20 - 30
C) 40 - 60
D) 90 - 120
E) 20 – 40
178. Қалыпты түрде РQ интервалының ұзақтығы қалай өлшенеді?
A) Р тісшесінің басынан Т тісшесінің аяғына деиін
B) Р тісшесінің басынан R тісшесінің аяғына деиін
C) Р тісшесінің басынан S тісшесінің аяғына деиін
D) Р тісшесінің басынан Q тісшесінің аяғына деиін+
E) Р тісшесінің басынан Q тісшесінің басына деиін
179. Қалыпты түрде QRS кешеңінің ұзақтығы қалай өлшенеді?
A) Р тісшесінің басынан Т тісшесінің аяғына деиін
B) Р тісшесінің басынан S тісшесінің аяғына деиін
C) Q(R) тісшесінің басынан S тісшесінің аяғына деиін +
D) Р тісшесінің басынан Q тісшесінің аяғына деиін
E) Р тісшесінің басынан Q тісшесінің басына деиін
180. Идиовентрикулярлық ырғаққа тән:
А) QRS 0,12 с+
В) жиі R-R аралығы әр түрлі
С) атриовентрикулярлы диссоциация
D) Р-Р аралығы әр түрлі
Е) QRS = 0, 08 с
181. Сол қарыншадан шығатын идиовентрикулярлы ырғаққа тән:
А) Гис шоғыры сол аяқшасының блокадасына ұқсайды
В) Гис шоғыры оң аяқшасының блокадасына ұқсайды +
С) V4-6, AVL әкетулерінде кеңейген R тісшесі
D) V1-2, III, AVF әкетулерінде кең және терең S тісшесі
Е) QRS комплексі кеңеймеген
182. Синус түйіні автоматизмінің бұзылыстары салдарынан дамыған аритмияға жатады:
А) синусты тахикарди+
В) синоатриалды блокада
С) жүрекшелер тыпырлауы
D) жүрекшелере жыпылықтауы
Е) пассивті жүрекшелік ырғақ
183. Оң қарыншадан шыққан идиовентрикулярлы ырғаққа тән:
А) Гис шоғыры сол аяқшасының блокадасына ұқсайды +
В) Гис шоғыры оң аяқшасының блокадасына ұқсайды
С) V5-6 әкетулерінде айқын S тісшесі
D) V1-2 әкетулерінде R негізгі тісше
Е) QRS комплексі кеңеймеген
184. Пассивті эктопиялық комплекстер жәәне ырғақтарға жатады:
А) Синусты аритмия
В) Синусты тахикардия
С) ырғақ жүргізушісінің миграциясы +
D) қарыншалық экстрасистолия
Е) синус түйінінің әлсіздік синдромы
185. Суправентрикулярлы ырғақ жүргізушісі миграциясының ЭКГ белгілерін көрсетіңіз:
А) жыпылықтаушы аритмия, нормосистолалық түрі
В) Р тісшесі пішіні мен полярлығының циклдан келесі циклға біртіндеп өзгеруі +
С) Суправентрикулярлы экстрасистолия
D) QRS комплексінің түсіп қалуы
Е) жүрекшелер тыпырлауы
186. Науқас ер кісі, 65 жаста, созылмалы жүрек жетіспеушілігі бар, ЭКГ-да: ЖЭО солға ығысқан, өтпелі зона оңға ығысқан, R тісшесі V5,6 + SV1,2 > 35 мм. Осы науқастың ЭКГ-да қандай өзгеріс бар болуы мүмкін?
A) оң қарынша гипертрофиясы
B)сол қарынша гипертрофиясы +
C) жедел миокард инфаркты
D) экссудативті перикардит
E) екі қарыншаның гипертрофиясы
187. Науқас ер кісі, 39 жаста, артериальді гипертониясы бар, ЭКГ-да: ЖЭО солға ығысқан, өтпелі зона оңға ығысқан, R тісшесі V5,6 + SV1,2 > 45 мм. Осы науқастың ЭКГ-да қандай өзгеріс бар болуы мүмкін?
A) оң қарынша гипертрофиясы
B)сол қарынша гипертрофиясы +
C) жедел миокард инфаркты
D) экссудативті перикардит
E) екі қарыншаның гипертрофиясы
188. ЭКГ-да қарыншалық комплекстердің кеңейуінің себебі болуы мүмкін:
A) Гис аяқшаларының блокадасы +
B) жүрекшеішілік блокада
C) Синоатриальді блокада
D) I дәрежелі атриовентрикулярлы блокада
E) жүрекшелер фибрилляциясы
189. II дәрежелі Мобица I түріндегі толық емес атриовентрикулярлы блокаданың ЭКГ белгісі болуы мүмкін:
А) тұрақты түрде P-Q интервалының ұзаруы
B) P-Q интервалының біртіндеп ұзаруы және QRS комплексінің түсіп қалуы +
C) Q – Т интервалының қысқаруы
D) P-Q интервалының қысқаруы
E) QRS комплексінің кеңейуі
190. III дәрежелі A-V блокадасының емі:
A) Қарыншааралық пердені сылу
B) +кардиостимулятор имплантациясы
C) Кордарон
D) Изоптин
E) Эуфиллин
191. PQ интервалының біртіндеп ұзаруынсыз QRS комплекстерінің түсіп қалуы тән болады:
A) I дәрежелі АВ блокадаға
B) II дәрежелі A-V блокадаға Мобитц І
C) +ІІ дәрежелі A-V блокадаға Мобитц ІІ
D) толық көлденең блокадаға
E) Синоаурикулярлы блокадаға
192. Гис шоғыры сол аяқшасының толық блокадасының ЭКГ- белгілері:
A) Жүректің электрлік осінің оңға ығысуы
B) rSRVl-V2
C) QRS= 0.12 сек
D) VI- V2 әкетулерінде оң дельта-толқыны
Е) I,AVL,V5-6 әкетулерінде кеңейген және тісшеленген R, П,Ш, AVF,V1-V2 әкетулерде терең S тісшесі1930+
193. Жүрекшеішілік блокадаға тән ЭКГ- белгілерді көрсетіңіз:
A) Р тісшесінің біртіндеп екіленуі
B) Жүрекшелік диссоциация
C) Р тісшесі > 0, 1 сек +
D) Р тісшесінің екінші теріс фазасының жоқ болуы
E) I, II, aVL, V4-V6 әкетулерінде Р тісшесі
194. ЭКГ – да жүректің электрлік өсі айқын оңға ығысқан (α бұрышы = 130 0), I, AVL әкетулерінде терең S тісшесі және биік R тісшесі, III, AVF, әкетулерде кеңейген QRS комплексі 0.08-0.11 сек. Сіздің қорытындыңыз?
А) Гис шоғыры сол аяқшасының блокадасы
В) Гис шоғыры оң аяқшасының блокадасы
С) Гис шоғыры сол аяқшасының алдыңғы тармағының блокадасы
D) Гис шоғыры сол аяқшасының артқы тармағының блокадасы +
Е) II дәрежелі синоатриальді блокадасы
195. ЭКГ – да QRS комплексінің ені > 0.12 сек., V5–V6 әкетулерінде қиғаш төмен ығысқан ST сегменті және теріс Т тісшелерімен кеш R тісшесі, V1-V2 әкетулерінде терең S тісшесі. Осы өзгеріске сәйкес анықтаманы табыңыз.
А) жүрекшеішілік блокада
В) Гис шоғыры оң аяқшасының блокадасы
С) Гис шоғыры сол аяқшасының алдыңғы тармағының блокадасы
D) Гис шоғыры сол аяқшасының блокадасы +
Е) Гис шоғыры сол аяқшасының артқы тармағының блокадасы
196. Жүректің электрлік өсінің айқын солға ығысуы тән болады:
А) Гис шоғыры сол аяқшасының толық емес блокадасына
В) Гис шоғыры оң аяқшасының блокадасына
С) Гис шоғыры сол аяқшасының алдыңғы тармағының блокадасына +
D) Гис шоғыры сол аяқшасының артқы тармағының блокадасына
Е) Гис шоғыры сол аяқшасының толық блокадасына
197. Жүректің электрлік өсінің айқын оңға тән болады:
А) Гис шоғыры оң аяқшасының толық емес блокадасына
В) Гис шоғыры оң аяқшасының толық блокадасына
С) Гис шоғыры сол аяқшасының алдыңғы тармағының блокадасына
D) Гис шоғыры сол аяқшасының артқы тармағының блокадасына +
Е) Гис шоғыры сол аяқшасының блокадасына
198. Гис шоғыры сол аяқшасының алдыңғы тармағының блокадасына тән:
A) QRS комплексі I, AVL әкетулерінде rS пішінде, ал III, AVF әкетулерде - qR
B) QRS комплексі I, AVL әкетулерінде qR пішінде, ал III, II, AVF әкетулерде rS түрінде +
C) QRS комплексінің ені > 0,12 сек.
D) жүректің электрлік өсі солға ығысқан
E) жүректің электрлік өсі айқын оңға ығысқан
199. Гис шоғыры оң аяқшасының және сол аяқшасының алдыңғы тармағының блокадасына тән:
А) I, AVL, V5 – V6 әкетулерінде биік және кеңейген R тісшесі
В) QRS комплексі V1 – V2 әкетулерде rSR немесе rSr түрінде +
С) QRS комплексінің ені 0,08 сек.
D жүректің электрлік өсі солға ығысқан
Е) жүректің электрлік өсі айқын оңға ығысқан
200. Науқас ер кісі, 43 жаста, өкпенің созылмалы обструктивті ауруымен науқастанады, ЭКГ-да Гис шоғыры оң аяқшасының толық блокадасы. Осы патологияда ЭКГ-да қандай өзгерістер болуы мүмкін?
A) V5-V6 әкетулерінде теріс Т тісшесі
B) V1-V2 әкетулерде rSR +
C) QRS ені < 0,1 сек
D) V1-V2 әкетуде терең S
E) I, AVL,V5-V6 әкетулерде R тісшесі кеңейген, тісшеленген
201. Жүрекшеден шығатын экстрасистолияға тән:
А) PQ интервалының қысқаруы
В) компенсаторлы пауза 2 RR кіші +
С) компенсаторлы пауза 2 RR тең
D) Р тісшесінің болмауы, толық компенсаторлы пауза
Е) Р тісшесі екіфазалы, QRS комплексі артында
202. Қарыншалардың ерте қозуымен жүретін экстрасистолия кезінде ЭКГдегі Р тісшесі:
А) болмайды
В) екіфазалы
С) Р «Pulmonale» типте
D) теріс, QRS комплексі артында +
Е) оң, QRS комплексі артында
203. Жүрекшелердің төменгі бөлігінен шығатын жүрекшелік экстрасистолаға тән:
А) Р тісшесі екіөркешті
В) Р тісшесі оң, деформацияланған, QRS комплексі алдында
С) Р тісшесі теріс, QRS комплексі артында
D) Р тісшесі теріс, QRS комплексі алдында +
Е) Р тісшесі болмайды
204. Атривентрикулярлық түйіннен шығатын, жүрекшелер мен қарыншалардың бірдей қозуымен жүретін экстрасистолаға тән:
А) Р тісшесі QRS комплексімен бірігеді +
В) Р тісшесі оң, деформацияланған, QRS комплексі алдында
С) Р тісшесі теріс, QRS комплексі артында
Д) Р тісшесі теріс, QRS комплексі алдында
Е) Р «Mitrale»
205. Парасистолияға тән тіркесті көрсетіңіз:
А) QRS комплексі кеңейген, деформацияланған, уақытынан ерте пайда болады, тұрақты тіркесу интервалы жоқ +
В) QRS комплексі өзгермеген, PQ сегменті қысқарған
С) кезеңді түрде Р тісшесі және QRS комплексі түсіп отырады
D) Р тісшесі жоқ, QRS комплексі өзгермеген, тіркесу интервалы тұрақты
Е) РQ сегменті қысқарған
206. Қарыншалық экстрасистолаға тән белгіні көрсетіңіз:
А) Р тісшесі болмауы, QRS комплексі өзгермеген, толық емес компенсаторлық пауза
В) Р тісшесі теріс, кеңейген, деформацияланған QRS комплексі алдында
С) Р тісшесі кеңейген, деформацияланған QRS комплексі артында
D) Р тісшесі жоқ, QRS комплексі кеңейген, деформацияланған, толық емес компенсаторлық пауза
Е) Р тісшесі жоқ, QRS комплексі кеңейген, деформацияланған, толық компенсаторлық пауза +
207. Суправентрикулярлық экстрасистолияға тән тіркесті таңдаңыз:
А) Р тісшесі оң, PQ сегменті қысқарған, компенсаторлық пауза 1,5 RR аз
В) Р тісшесі+/-, PQ сегменті қысқарған, компенсаторлық пауза 1,5 RR жоғары және 2 RR төмен +
С) Р тісшесі оң, PQ сегменті өзгермеген, компенсаторлық пауза 1,5 RR тең
D) Р тісшесі теріс, PQ сегменті өзгермеген, компенсаторлық пауза 2 RR тең
Е) Р тісшесі теріс, PQ сегменті қысқарған, компенсаторлық пауза 2 RR тең
208. Пароксизмальды жүрекшелік тахикардия үшін тән болатын белгіні таңдаңыз?
А) изосызық бар, Р тісшесі деформацияланған, қосөркешті, теріс +
В) QRS комплексі кеңейген, деформацияланған
С) жүрек қағу ұстамасының біртіндеп пайда болуы, ырғақ жиілігі 100-120 рет минутына
D) Р тісшесі деформацияланған, қосөркешті, теріс, изосызық болмайды
Е) изосызық және Р тісшесінің болмауы
209. Атрио-вентрикулярлық қосылыстан туындаған пароксизмальды тахикардия кезінде болады:
А) кеңейген QRS комплексінен кейін теріс Р тісшесі
В) кеңейген QRS комплексінен кейін оң Р тісшесі
С) теріс Р тісшесі кеңейген QRS комплексі алдында +
Д) кеңеймеген QRS комплексінен кейін теріс Р тісшесі
Е) кеңеймеген QRS комплексінен кейін оң Р тісшесі
210. Пароксизмальды қарыншалық тахикардияға тән
А) QRS комплексінің кеңеюі және деформациясы, жиырылу ырғағы 140-220 рет минутына +
В) QRS комплексі кеңеймеген, жиырылу ырғағы 140-220 рет минутына
С) изосызық болады
D) жиырылу ырғағы 100-120 рет минутына
Е) жиырылу ырғағы дұрыс емес
211. Пароксизмальды қарыншалық тахикардия кезінде
А) біріккен жиырылулар пайда болады, қарыншалар қосылады +
В) QRS комплексі кеңеймеген, жиырылуы 140-220 рет минутына
С) изосызық болады
D) жиырылу ырғағы дұрыс 100-120 рет минутына
Е) жиырылу ырғағы дұрыс емес
212. Пароксизмальды қарыншалық тахикардия үшін тән
А) жүрекшелер мен қарыншалар жұмысының диссоциациясы +
В) QRS комплексі кеңеймеген, жиырылуы 140-220 рет минутына
С) изосызық болады
D) жиырылу ырғағы дұрыс 100-120 рет минутына
Е) жиырылу ырғағы дұрыс емес 140-240 рет минутына
213. Пароксизмальды қарыншалық тахикардия ерекше белгісі, бұл:
А) жиырылу саны 280-320 рет минутына
В) Р тісшесі QRS комплексімен тіркескен
С) пароксизм тәулікке немесе одан да ұзаққа созылуы мүмкін
D) изосызық болмайды +
Е) қарыншалар ырғағы дұрыс емес
214. Жыбыр аритмиясында қарыншалар жиырылу жиілігін азайту үшін қолданатын ең тиімді препаратты таңдаңыз
А) изокет
В) фозиноприл
С) дигоксин+
D) нормодипин
Е) капотен
215. Жүрекшелер тыпыры пароксизмін жою үшін қолдануға болады:
А) амиодарон+
В) изокет
С) нифедипин
D) престарум
Е) гепарин
216. Жүрекшелер тыпыры үшін тән:
А) толық емес компенсаторлы пауза
В) функциональды жекелеген атриовентрикулярлы блокада туындауы +
С) қозу жүрекшелерге қарағанада қарыншаларға ерте жетеді
D) тіркеу интервалы әркелкі
Е) эктопиялық ошақ қарыншалардың біреуінде орналасады
217. Қалыпты жағдайда QT интервалының ұзақтығы:
А) 0,11-0,22 с.
В) 0,23-0,34 с.
С) 0,35-0,44 с.+
D) 0,45-0,55 с.
Е) 0,56-0,66 с.
218. WPW синдромы үшін дұрыс болып табылады:
A) Р тісшесінің орнында дұрыс формалы, бірінен біріне өтетін толқындар болуы
B) Р тісшесі амплитудасының жоғарылауы
C) дельта-толқын болуы+
D) қарыншалық комплекс өзгермеген
E) PQ интервалы ұзаруы
219. Қарыншалардың ерте реполяризациясы синдромы үшін тән:
А) әр QRS комплексі алдында айқын анықталған жүрекшелер толқыны болады
В) доғасы төмен қараған ST сегментінің жоғарлауы, биік, оң Т тісшесіне өтеді +
С) доғасы жоғары қараған ST сегментінің жоғарлауы, теріс Т тісшесіне өтеді
D) әрбір 2 қарыншалар жиырылуының түсіп қалуы
Е) импульстердің атриовентрикулярлық қосылыс арқылы жүрекшелерден қарыншаларға толық өтпеуі
220. Жүрекшелер тыпыры кезінде құбылмалы атриовентрикулярлық өткізгіштік салдарынан туындайды:
А) аллоритмия
В) қарыншалар жиырылуы аритмиясы +
С) QRS комплексінің кеңеюі
D) толық атриовентрикулярлық блокада
Е) пароксизмальды жүрекшелік тахикардия
221.I, aVL, V5-V6 тіркемелеріндегі ST сегментінің депрессиясы мен теріс Т тісшесі неге тән:
A) артқы трансмуральды инфарктқа
B) алдыңғы-бүйірлік локализациядағы Q-тісшесі жоқ миокард инфарктіне +
C) артқы - бүйірлік локализациядағы Q-инфарктқа
D) бүйірлік локализациядағы Q-инфарктқа
E) интрамуральды артқы - бүйірлік инфарктқа
222. III, aVF тіркемелеріндегі ST сегментінің депрессиясы мен теріс Т тісшесі неге тән:
A) артқы –төменгі Q-тісшесі жоқ миокард инфарктіне +
B) алдыңғы- бүйірлік локализациядағы Q-тісшесі жоқ миокард инфарктіне
C) артқы - бүйірлік локализациядағы инфарктқа Q-инфарктқа
D) бүйірлік локализациядағы Q- инфарктқа
E) интрамуральды артқы - бүйірлік инфарктқа
223. III, aVF, V5-V6 тіркемелеріндегі ST сегментінің депрессиясы мен теріс Т тісшесі қандай патологияға тән:
А) артқы - төменгі локализациядағы Q-тісшесі жоқ миокард инфарктіне
В) алдыңғы- бүйірлік локализациядағы Q-тісшесі жоқ миокард инфарктіне
С) артқы - бүйірлік локализациядағы Q-тісшесі жоқ миокард инфарктіне +
D) бүйірлік локализациядағы Q- инфарктқа
Е) интрамуральды артқы - бүйірлік инфарктқа
224. V1-V6 тіркемелеріндегі терең теріс Т тісшесі неге тән:
А) артқы - бүйірлік локализациядағы Q-тісшесі жоқ миокард инфарктіне
В) алдыңғы- бүйірлік локализациядағы Q-тісшесі жоқ миокард инфарктіне
С) артқы - бүйірлік локализациядағы Q-тісшесі жоқ миокард инфарктіне
D) бүйірлік локализациядағы Q- инфарктқа
Е) интрамуральды инфарктқа +
225. V1-V2 тіркемелеріндегі ST сегментінің депрессиясы мен теріс Т тісшесі неге тән:
A) алдыңғы-қалқалық локализациядағы Q-тісшесі жоқ миокард инфарктіне +
B) алдыңғы- бүйірлік локализациядағы Q-тісшесі жоқ миокард инфарктіне
C) артқы - бүйірлік локализациядағы Q-тісшесі жоқ миокард инфарктіне
D) бүйірлік локализациядағы Q- инфарктқа
E) интрамуральды артқы - бүйірлік инфарктқа
226. V1-V6 тіркемелеріндегі ST сегментінің депрессиясы мен теріс Т тісшесі неге тән:
A) алдыңғы-қалқалық локализациядағы Q-тісшесі жоқ миокард инфарктіне
B) алдыңғы локализациядағы Q-тісшесі жоқ миокард инфарктіне
C) алды мен ұшының Q-тісшесі жоқ миокард инфарктіне
D) алдыңғы –жайылған Q-тісшесі жоқ миокард инфарктіне+
E) интрамуральды артқы - бүйірлік инфарктқа
227. Физикалық күштемемен жасалынатын тестте ST сегментінің депрессиясы қандай кезде ишемияның негізгі белгісі болып табылады:
A) 0,2 мм
B) 0,4 мм
C) 1 мм+
D) 0,5 мм
E) 0,7 мм
228. Трансмуральді миокард инфарктының некроз сатысында ЭКГ-да көрінеді:
А) ST сегментінің корытотәрізді депрессиясы
В) ST сегментінің қиғаш өрлейтін депрессиясы
С) T тісшесі теріс және терең
D) Патологиялық QS тісшесі +
Е) биік үшкірленген Т тісшесі
229. ST сегментінің жоғары қарап тұрған доғасы бар элевация қандай патологияға тән:
А) электрод астындағы субэндокардиалды зақымдануға
В) электрод астындағы субэндокардиальды ишемияға
С) электрод астындағы субэпикардиалды зақымдануға +
D) электрод астындағы субэпикардиалды ишемияға
Е) миокардтың тыртықты өзгерістеріне
230. Қандай жағдайда сол қарыншаның жоғары шеткі бөліктерінің миокард инфарктіне күдік пайда бола алады:
A) миокард инфарктының белгілері тек қана AVF-те ғана тіркелсе
B) миокард инфарктының белгілері тек қана I тіркемеде байқалса
C) миокард инфарктының белгілері V7-V9 –де болса
D) ЭКГ түсіргенде миокард инфарктының белгілері V4-V6-да қалыптыдан 1-2 қабырға аралыққа жоғары анықталады+
E) миокард инфарктының белгілері ІІ тіркемеде ғана байқалады
231. Электрод астындағы субэндокардиалды зақымдануға тән:
А) терең үшкірленген симметриялы Т тісшесі
В) биік үшкірленген симметриялы Т тісшесі
С) Патологиялық Q тісшесі
D) ST сегментінің жоғары қарап тұрған доғасы бар элевация
Е) ST сегментінің төмен қарап тұрған доғасы бар депрессиясы +
232. Сол қарыншаның алдыңғы және шеткі қабырғаларының миокард инфарктының белгілері қай тіркемелерде байқалады:
А) I, II, AVL, V5-V6+
В) III, AVF
С) III, AVF, V5-V6
D) I, II V1-V2
Е) III, AVF, V1-V2
233. Сол қарыншаның алдыңғы қабырғасының жедел миокард инфарктының белгілері қай тіркемелерде байқалады?
A) ST сегментінің көтерілуі, II, III, aVF-тегі патологиялық Q тісшесі, депрессия ST в I, II, aVL тіркемелеріндегі ST сегментінің депрессиясы
B) I, II, aVL тіркемелеріндегі ST сегментінің көтерілуі, III, aVF, V5, V6 тіркемелеріндегі T тісшесі теріс
C) ST сегментінің көтерілуі, I, aVL V1- V3 тіркемелерде патологиялық Q тісшесі,, II, III, aVF тіркемелерінде ST-нің депрессиясы. +
D) I, aVL V5- V6 тіркемелеріндегі ST сегментінің көтерілуі, II, III, aVF-тегі ST сегментінің депрессиясы.
E) aVL тіркемесіндегі ST сегментінің көтерілуі, II, III, aVF тіркемелеріндегі ST сегментінің депрессиясы
234. Сол қарыншаның артқы қабырғасының ірі ошақты жеделдеу миокард инфарктының белгілері қай тіркемелерде байқалуы мүмкін?
A) II, III, aVF-тегі патологиялық Q тісшесі, ST сегменті изолинияда, T тісшесі теріс +
B) II, III, aVF тіркемелеріндегі ST депрессиясы, I, II, aVL тіркемелерде T тісшесі теріс
C) II, III, aVF тіркемелеріндегі ST депрессиясы, I, II, aVL тіркемелеріндегі ST сегментінің көтерілуі
D) I, II, aVL,V5- V6 тіркемелеріндегі ST сегментінің көтерілуі, II, III, aVF тіркемелеріндегі ST депрессиясы.
E) I, aVL V1- V3 тіркемелеріндегі ST сегментінің көтерілуі, II, III, aVF тіркемелеріндегі ST депрессиясы
235. Трансмуральді миокард инфарктының тыртықты кезеңіне не тән:
А) монофаза күйіндегі ST сегментінің изолиниядан жоғары көтерілуі
В) Патологиялық QS тісшесі, ST сегментінің изолинияда, T тісшесі оң.+
С) симметриялы теріс Т тісшесі
D) миокард инфарктының қабырғасына қарама-қарсы тіркемелеріндегі реципрокты өзгерістер
Е) ST сегментінің төмен қарап тұрған доғасы бар депрессиясы
236. Алдыңғы-шеткі қабырғасының трансмуральді инфаркты бар 52 жастағы Д. науқастың 7 –күні жыпылықтаушы аритмияның пароксизмі пайда болды. Объективті: Жағдайы ауыр. ТЖ минутына 22. Жүрек тондары бәсең, ырғағы бұзылған, төстің сол жағында прекардиалды пульсация, эпицентрі 4-қабырға аралықта, жүрек ұшында систолалық шуыл, пульсация аймағында «шиқылдың шуылы». Осы мезетте ЭКГ –да қандай өзгерістер бола алады?
А) ST сегментінің изолинияға жақындауы, коронарлы теріс Т тісшесі
В) ST сегментінің изолинияда, коронарлы теріс Т тісшесі
С) ST сегментінің изолиниядан жоғары көтерілуі, T тісшесі оң +
D) ST сегментінің изолинияда, оң коронарлы T тісшесі
Е) ST сегментінің изолинияға жақындауы, T тісшесі екі фазалы
237. Егер қайталанбалы инфаркт бұрынғы тыртық орнына қарама қарсы қабырғада пайда болып және көлемі бойынша бұрынғы тыртықтан көп болса, ЭКГде болады:
А) Т тісшесі өзгермейді, патологиялық Q тісшесі пайда болады
В) Т тісшесі екіфазалы, патологиялық Q тісшесі пайда болады
С) ST сегменті көтеріледі, патологиялық Q тісшесі, кейін теріс Т тісшесі пайда болады +
D) ST сегменті көтеріледі, патологиялық Q тісшесі, кейін оң Т тісшесі пайда болады
Е) ST сегменті төмендейді, патологиялық Q тісшесі, кейін оң Т тісшесі пайда болады
238. Алдыңғы қалқалы миокард инфаркті және Гисс шоғыры оң аяқшасының блокадасы кезінде ЭКГде пайда болады:
A) V1- V2 тіркемелерінде rSR
B) V5- V6 тіркемелерінде Q тісшесі
C) V4 тіркемесінде ST сегменті көтеріледі, кейін теріс Т тісшесі пайда болады, QRS комплексі кеңейген
D) V1- V2 тіркемесінде ST сегменті көтеріледі, кейін теріс Т тісшесі пайда болады, QRS комплексі кеңейген+
E) V1- V6 тіркемесінде ST сегменті көтеріледі, кейін теріс Т тісшесі пайда болады, QRS комплексі кеңейген
239. Сол қарынша бүйір қабырғасының миокард инфаркті және Гисс шоғыры оң аяқшасының блокадасы кезінде ЭКГде пайда болады:
А) кең және терең Q тісшесі, V1- V2 тіркемелерінде кең S тісшесі
В) кең және терең Q тісшесі, V5-V6 тіркемелерінде кең S тісшесі +
С) кең және терең Q тісшесі, V4 тіркемелерінде кең S тісшесі
D) AVF тіркемесінде ST сегментінің көтерілуі
Е) V1-V2 тіркемесінде ST сегментінің көтерілуі
240. Сол қарынша артқы қабырғасының миокард инфаркті және Гисс шоғыры оң аяқшасының блокадасы кезінде ЭКГде пайда болады:
А) патологиялық Q тісшесі және V1-V2 тіркемелеріндегі кеңейген R тісшесі
В) патологиялық Q тісшесі және II, III, AVF тіркемелеріндегі кеңейген R тісшесі +
С) патологиялық Q тісшесі және V4 тіркемесіндегі кеңейген R тісшесі
D) II, III, AVF тіркемелеріндегі патологиялық Q тісшесі
Е) V5-V6 тіркемелеріндегі патологиялық Q тісшесі
241. Сол қарынша алдыңғы қабырғасының миокард инфаркті және Гисс шоғыры сол аяқшасының толық блокадасы кезінде ЭКГде пайда болады:
А) V5-V6, I, AVL тіркемелеріндегі q тісшесі+
В) I, AVL тіркемелеріндегі q тісшесі
С) I, AVF тіркемелеріндегі q тісшесі
D) II, AVL тіркемелеріндегі q тісшесі
Е) V1-V2 тіркемелеріндегі q тісшесі
242. Сол қарынша алдыңғы-бүйір қабырғасының миокард инфаркті және Гисс шоғыры сол аяқшасының толық блокадасы кезінде ЭКГде пайда болады:
А) ST сегменті көтерілуі, V4-V6, I, AVL тіркемелерінде оң Т тісшесі +
В) ST сегменті төмендеуі, V5-V6, I, AVL тіркемелерінде теріс Т тісшесі
С) III, AVF тіркемелерінде ST сегменті көтерілуі
D) I, AVL тіркемелерінде биік Р тісшесі
Е) V4-V6 тіркемелерінде биік R тісшесі
243. Науқас ер кісі, 43 жаста, емханаға келгендегі шағымдары: бірінші қабатқа көтерілгенде төс артының күйдіріп ауыруы, физикалық жүктемені доғарғанда ауыру сезімі басылады. Об-ті: абдоминальді түрде семіздік. Жүрек тондары бәсеңдеген, қолқада қатайған. ЖСЖ- минутына 82 рет. АҚ 170/100 мм.сн.бғ. Бауыры пальпацияланбайды. Аяқтарында ісінулер жоқ. ЭКГ: сиусты ырғақ. ЖЭӨ ығысқан. Сол қарынша гипертрофиясының белгілері. Төмендегі ЭКГ мәліметтердің қайсы осы науқасқа сәйкес келеді?
A) ЖЭӨ оңға ығысқан, өтпелі аймақ солға ығысқан, R тісшесі V1,3 + SV5,6 = 18 мм.
B) ЖЭӨ солға ығысқан, өтпелі аймақ оңға ығысқан, R тісшесі V5,6 + SV1,2 > 45 мм.+
C) ЖЭӨ қалыпты бағытта, өтпелі аймақ V3 әкетуінде, R тісшесі V5,6 + SV1,2 = 10 мм.
D) ЖЭӨ солға ығысқан, өтпелі аймақ оңға ығысқан, R тісшесі V5,6 + SV1,2 = 19 мм.
E) ЖЭӨ оңға ығысқан, өтпелі аймақ солға ығысқан, R тісшесі V1,3 + SV5,6 = 7 мм.
244. Науқас ер кісі, 50 жаста, емханаға күштеме кезінде кенет пайда болатын ентігу ұстамаларына шағымданып келді, ВЭМ-сынағы өткізілді: 50 ватт күштеменің 2-ші минутында ЭКГ-да политопты топтасқан қарыншалық экстрасистолалар пайда болды, соған байланысты сынақ тоқтатылды. Уақытынан ерте пайда болатын қарыншалық комплекстердің белгілерін көрсетіңіз.
A) Р тісшесі жоқ, QRS кеңейген, деформацияланған, толық емес компенсаторлық үзіліс
B) Р тісшесі жоқ, QRS кеңейген, деформацияланған, толық компенсаторлық үзіліс +
C) Р тісшесі жоқ, QRS өзгермеген, толық емес компенсаторлық үзіліс
D) Р тісшесі кеңейген, деформацияланған QRS комплексінің алдында теріс
E) Р тісшесі кеңейген, деформацияланған QRS комплексінің артында
245. Науқас әйел, 55 жаста, 20 жылдан бері АГ ауырады, 3 жыл бұрын миокард инфаркті болған. ЭКГ-да: Р тісшесі биіктігі 2,5 см, әрбір QRS комплексі алдында тіркеледі, доғал, ұзақтығы 0,07 сек, ЖСЖ -72 рет 1 мин. RI>RII>RIII, AVF тіркемесінде тісше S>R, РQ интервалы – 0,18 сек., QТ-0,44 сек., V1 ден V6 дейін R тісшесінің өсуі жоқ, осы тіркемелерде QRS комплексі QS түрінде, ST сегменті изосызықта, Т тісшесі оң. Дұрыс ЭКГ қорытындысын көрсетіңіз:
A) Синусты ырғақ минутына 72 рет, ЖЭӨ қалыпты бағытта, төменгі локализациялы тыртық өзгерістері
B) Синусты ырғақ минутына 72 рет, ЖЭӨ вертикальді бағытта, алдыңғы-қарынша аралық аймақтың тыртық өзгерістері
C) Синусты ырғақ минутына 72 рет, ЖЭӨ горизонтальді бағытта, төменгі локализациялы тыртық өзгерістері
D) Синусты ырғақ минутына 72 рет, ЖЭӨ солға ығысқан, алдыңғы қабырғаға таралған тыртық өзгерістері +
E) Синусты ырғақ минутына 72 рет, ЖЭӨ солға ығысқан, бүйір қабырғаларының тыртық өзгерістері
246. 53 жасар ер адам, дачасында жұмыс жасаған кезінде жүрек тұсында қысып ауыру сезімі пайда болатынына және ол жүктемені тоқтатқанда азайатындығына шағымданады. Осындай жағдай былтырдан бері мазалап жүр. Анамнезінде 10 жыл бұрын ауыр пневмонияны өткерген. ЭКГ-да: Р тісшесі биіктігі 2,5 см, әрбір QRS комплексі алдында тіркеледі, доғал, ұзақтығы 0, 08 сек, ЖЖЖ минутына 70 рет, RIII > RII >RI, РQ интервалы – 0,19 сек., QТ-0,42 сек. Қарыншалық комплекс V1 және V2 шықпаларда М тәрізді ұзақтығы 0,14 сек. Дұрыс қорытындыны таңдаңыз:
A) Синусты ырғақ минутына 70 рет, ЖЭӨ қалыпты бағытта, Гис шоғыры сол аяқшасының толық блокадасы
B) Синусты ырғақ минутына 70 рет, ЖЭӨ солға ығысуы, Гис шоғыры сол аяқшасының толық блокадасы
C) Синусты ырғақ минутына 70 рет, ЖЭӨ горизонтальді бағытта, Гис шоғыры сол аяқшасының толық блокадасы
D) Синусты ырғақ минутына 70 рет, ЖЭӨ вертикальді бағытта, Гис шоғыры оң аяқшасының толық блокадасы
E) Синусты ырғақ минутына 70 рет, ЖЭӨ оңға ығысуы, Гис шоғыры оң аяқшасының толық блокадасы +
247. Науқаста жүректің туа пайда болған ақауы диагнозына күмәнденып фонокардиографиялық зерттеу жүргізілді: жүрек ұшында максимальді анықталатын бәсеңдейтін пішіндегі систолалық шу, I тон амплитудасының төмендеуі анықталды, III тон тіркелді. ЭКГ: синусты ырғақ минутына 78 рет, жүректің электрлік өсі солға ығысқан, I, AVL, V1 әкетулерінде Р тісшесінің ұзақтығы 0.12 сек, екі өркешті, оның екінші өркеші бірінші өркешінен биік, кеуделік әкетулерде RV6>RV5, RV6+SV1> 38 см. Осы аускультациялық және ЭКГ мәліметтер қандай ауруға тән болуы мүмкін?
A) Митральді стенозға
B) Трикуспидальді стеноз
C) Трикуспидальді жетіспеушілікке
D) Митральді жетіспеушілікке +
E) Өкпе артериясы қақпақшаларының жетіспеушілігіне
248. Науқас Н. ер кісі, 60 жаста, жүрек тұсының қысып ауыруына, жүрек ырғағы бұзылысының сезіміне, преиодты түрде есінен тануларға шағымданады. Объективті: жүрек шекаралары солға үлкейген, жүрек ұшында систолалық шу, қолқада II тон қатайған; АҚ – 160/100 мм сн.бғ. ЭКГ: жүректің электрлік өсі солға ығысқан. Өз алдына жеке екі ырғақ: жүрекшелер ырғағы (80 рет мин) және қарыншалар (40 рет мин). Р тісшесі ЭКГ-ның кез келген жерінде пайда болады; QRS комплексі Р тісшесіне байланыссыз пайда болады, деформацияланған
Осы ЭКГ мәліметтерін қалай бағалайсыз?
A) III дәрежелі АВ блокада +
B) II дәрежелі АВ блокада
C) I дәрежелі АВ блокада
D) I дәрежелі синоаурикулярлы блокада
E) II дәрежелі синоаурикулярлы блокада
249. Ер кісі 65 жаста, физикалық жүктеме (2-ші этажға көтерілгенде, жылдам жүргенде) кезінде пайда болып және тыныштық күйде жойылатын сол қолға, йыққа және мойынға иррадацияланатын кеудесінің сол жақ бөлігіндегі қысып ауыруына шағымданады. Мұндай ауыру сезімдері бірнеше жылдан бері мазалайды. ЭКГ – жүректің электрлік өсі айқын оңға ығысқан (α = +130 0), I, AVL әкетулерде QRS комплексі rS түрде, III, AVF әкетулерде – qR түрінде; QRS комплексінің ені 0.10 сек. Осы ЭКГ мәліметтерін қалай бағалайсыз?
A) Гис шоғыры сол аяқшасының алдыңғы тармағының блокадасы
B) Гис шоғыры сол аяқшасының артқы тармағының блокадасы+
C) Гис шоғыры сол аяқшасының блокадасы
D) Гис шоғыры оң аяқшасының блокадасы
E) Жүрекшеішілік блокада
250. Науқас әйел 30 жаста, жүректің созылмалы ревматикалық ауруымен науқастанады, жүрек қағуы, ентігу, жүрек тұсында тұйық ауру сезімдері пайда болды. ЭКГ – жүректің электрлік өсі айқын солға ығысқан (α = -60 0), I, AVL әкетулерде QRS комплексі qR түрінде, ал III, II, AVF әкетулерде rS түрінде. QRS комплексінің ұзақтығы - 0.11 сек. Дұрыс ЭКГ қорытындысын көрсетіңіз:
A) Гис шоғыры сол аяқшасының алдыңғы тармағының блокадасы+
B) Гис шоғыры сол аяқшасының артқы тармағының блокадасы
C) Гис шоғыры сол аяқшасының блокадасы
D) Гис шоғыры оң аяқшасының блокадасы
E) Жүрекшеішілік блокада
251. Бронх демікпесі және артериальді гипертензиямен науқас әйел капотен қабылдайды және ұстамаларын тоқтату үшін тайлед, беротек күніне 1-2 реттен қабылдайды, жалпы тәжірибелік дәрігерге қаралғанда тұрақты түрдегі құрғақ жөтелге шағымданады. ЭКГ: жүректің электрлік өсі айқын солға ығысқан (α = - 45 градусов), V1–V2 әкетулерде rsR’ комплекстері ұзақтығы 0.12 сек., V5-V6 әкетулерде кеңейген және тісшеленген S тісшесі. Осы ЭКГ белгіге дұрыс қорытындыны көрсетіңіз:
A) Гис шоғырының сол аяқшасының толық блокадасы
B) Гис шоғыры сол аяқшасының артқы тармағының блокадасы
C) Гис шоғыры сол аяқшасының алдыңғы тармағының блокадасы
D) Гис шоғырының оң аяқшасының толық блокадасы +
E) Гис шоғырының оң аяқшасының толық емес блокадасы
252. Стационарға 52 жастағы әйел адам жүрек қағу, жүректің тоқтап қалу сезімі, төс артындағы сыздап шаншып ауыру, оның сол иыққа таралуы, тез жүрген кездегі ентігу, бас ауру, тершеңдік, тасу шағмдарымен келіп түсті. ЭКГ – синусты ырғақ, жиі уақытынан ерте Р және QRS комплекстерімен үзіледі. Осы комплекстердегі Р тісшесі екіфазалы, PQ сегмент 0,04 сек, QRS 0,1 сек., уақытынан бұрын пайда болған комплекстің алдындағы интервал және уақытынан бұрын пайда болған комплекстен кейінгі интервалдың қосындысы 2 R-R аралығынан аз. Уақытынан пайда болған комплекстердің ЭКГ тұжырымын көрсетіңіз:
A) жүрекшелер мен қарыншалардың бір мезгілде жиырылуымен түйінді экстрасистолия
B) қарыншалардың уақытынан бұрын жиырылуымен түйінді экстрасистолия
C) қарыншалық экстрасистолия
D) жүрекшенің ортаңғы бөліктерінен шыққан жүрекшелік экстрасистолия +
E) жүрекшенің төменгі бөліктерінен шыққан жүрекшелік экстрасистолия
253. 67 жастағы ер адам, аздаған физикалық жүктеме кезіндегі ентігу, төс артындағы қысып ауыру, оның сол қолға, сол иыққа таралуына, жүрек қағу сезімдеріне шағымданады. Жүрек тондары тұнықталған, ырғақсыз, жүрек соғу жиілігі мен пульс 64 рет минутына, АҚҚ – 130/85 мм.сын.бағ. ЭКГ – ырғақ синусты, жиі уақытынан ерте QRS комплекстерімен үзіледі. Осы комплекстер алдында Р тісшесі жоқ, QRS ені 0,14 сек. дискордантты QRST, уақытынан бұрын пайда болған комплекстің алдындағы интервал және уақытынан бұрын пайда болған комплекстен кейінгі интервалдың қосындысы 2 R-R аралығына тең. Уақытынан пайда болған комплекстердің ЭКГ тұжырымын көрсетіңіз:
A) жүрекшелер мен қарыншалардың бір мезгілде жиырылуымен түйінді экстрасистолия
B) қарыншалардың уақытынан бұрын жиырылуымен түйінді экстрасистолия
C) қарыншалық экстрасистолия +
D) жүрекшенің ортаңғы бөліктерінен шыққан жүрекшелік экстрасистолия
E) жүрекшенің төменгі бөліктерінен шыққан жүрекшелік экстрасистолия
254. Науқас әйел кісі 50 жаса, шағымдары: жүрегінің тоқтап қалу сезімі, жалпы әлсіздік. ЭКГ – синусты ырғақ, жиі уақытанан бұрын пайда болған Р және QRS комплекстерімен үзіледі. Бұл комплекстердің Р тісшесі теріс, PQ сегменті 0,04 сек, QRS 0,1 сек., уақытынан бұрын пайда болған комплекстің алдындағы интервал және уақытынан бұрын пайда болған комплекстен кейінгі интервалдың қосындысы 2 R-R аралығынан аз. Уақытынан пайда болған комплекстердің ЭКГ тұжырымын көрсетіңіз:
A) жүрекшелер мен қарыншалардың бір мезгілде жиырылуымен түйінді экстрасистолия
B) қарыншалардың уақытынан бұрын жиырылуымен түйінді экстрасистолия
C) қарыншалық экстрасистолия
D) жүрекшенің ортаңғы бөліктерінен шыққан жүрекшелік экстрасистолия
E) жүрекшенің төменгі бөліктерінен шыққан жүрекшелік экстрасистолия +
255. Стационарға 44 жастағы ер кісі жеткізілді, шағымдары: жүрегінің қысып ауыруы, ұзақтығы 20 мин. дейін. Жүрек тондары бәсеңдеген, ырғағы дұрыс емес. ЖЖЖ минутына 92 рет. АҚ – 110/75 мм сн.бғ. ЭКГ – синусты ырғақ, жиі уақытанан бұрын пайда болған QRS және Р комплекстерімен үзіледі.
