Какие симптомы характерны для манифестации сахарного диабета 1 типа?

Эндокринология

 

001. Сахарный диабет первого типа следует лечить:

1) только диетотерапией

2) препаратами сульфанилмочевины

3) инсулином на фоне диетотерапии

4) голоданием

5) бигуанидами

002. У юноши 18 лет после гриппа появились жажда, полиурия, об­щая слабость, уровень сахара в крови - 16 ммоль/л, глюкозурия, ацетон мочи резко положительный. Какой тип диабета у больного:

1) сахарный диабет 1 типа

2) сахарный диабет 2 типа

3) латентный аутоиммунный диабет взрослых (LADA)

4) сахарный диабет 2 типа у молодых (MODY)

5) диабет, индуцированный лекарственными препаратами

003. У женщины 45 лет с ожирением случайно (при диспансерном обследовании) выявлена гликемия натощак 12,4 ммоль/л, глюкозурия, ацетон мочи отрицательный. Родной брат боль­ной страдает сахарным диабетом. Какой тип диабета у больной:

1) сахарный диабет 1 типа

2) сахарный диабет 2 типа

3) латентный аутоиммунный диабет взрослых (LADA)

4) сахарный диабет 2 типа у молодых (MODY)

5) панкреатогенный сахарный диабет

004. Наиболее частой причиной смерти при сахарном диабете 1 ти­па является:

1) кетоацидотическая кома

2) гиперосмолярная кома

3) инфаркт миокарда

4) гангрена нижних конечностей

5) диабетическая нефропатия

005. Лечение кетоацидотической комы следует начинать с введения:

1) строфантина

2) изотонического раствора хлорида натрия и инсулина

3) солей кальция

4) норадреналина

5) солей калия

006. Резистентность к инсулину может быть вызвана: а) инфекци­онным заболеванием; б) патологией инсулиновых рецепторов; в) антителами к инсулину; г) длительностью диабета свыше одного года. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б

2) а, б, в

3) все факторы

4) в

5) а, б, в, г

 

 

007. Если у больного сахарным диабетом 1 типа возникает заболе­вание, сопровождающееся подъемом температуры, следует:

1) отменить инсулин

2) назначить пероральные сахароснижающие препараты

3) уменьшить суточную дозу инсулина

4) уменьшить содержание углеводов в пище

5) увеличить суточную дозу инсулина

Какой из гормонов стимулирует липогенез?

1)  соматотропный гормон

2) адреналин

3) глюкагон

4) инсулин

5) тироксин

009. Какое побочное действие метформина можно ожидать у боль­ного сахарным диабетом при наличии у него заболеваний, ве­дущих к тканевой гипоксии (анемия, хроническая сердечная недостаточ­ность и другие)?

1) усиление полиурии

2) кетоацидоз

3) лактоацидоз

4) агранулоцитоз

5) холестатическая желтуха

010. Самыми активными стимуляторами секреции инсулина явля­ются:

1) аминокислоты

2) свободные жирные кислоты

3) глюкоза

4) фруктоза

5) электролиты

011. Прохождение глюкозы через мембрану клетки без участия ин­сулина происходит в следующих тканях: а) нервной ткани; б) мозговом слое почек; в) эритроцитах; г) ткани хрусталика. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, в   3) г, в      5) б, г

2) а, б, в 4) а, б, в, г

012. Длительная гипогликемия приводит к необратимым повреж­дениям, прежде всего:

1) в миокарде

2) в периферической нервной системе

3) в центральной нервной системе

4) в гепатоцитах

5) в поперечнополосатой мускулатуре

013. Показанием для введения бикарбоната натрия больным, нахо­дящимся в состоянии кетоацидотической комы, является:

1) бикарбонат натрия вводится всем больным, находящимся в со­стоянии кетоацидотической комы, для борьбы с ацидозом

2) снижение рН крови ниже 7,36

3) начинающийся отек мозга

4) снижение рН крови ниже 7,0

5) сопутствующий лактоацидоз

014. Рациональное соотношение белков, углеводов и жиров в диете больных сахарным диабетом 1 типа:

1) белки 16%, углеводы 60%, жиры 24%

2) белки 25%, углеводы 40%, жиры 35%

3) белки 30%, углеводы 30%, жиры 40%

4) белки 10%, углеводы 50%, жиры 40%

5) белки 40%, углеводы 30%, жиры 30%

015. Калорийность диеты больного сахарным диабетом рассчиты­вают, исходя из: а) реальной массы тела; б) идеальной массы тела; в) физической нагрузки; г) возраста; д) наличия сопутст­вующих заболеваний ЖКТ. Выберите правильную комбина­цию ответов:

1) а, г   3) б, в      5) а, в

2) а, в, г 4) а, в, г, д

016. Потребность в инсулине при сахарном диабете 1 типа при дли­тельности заболевания менее одного года составляет:

1) 0,1 ЕД на кг фактической массы

2) 0,7 ЕД на кг фактической массы

3) 0,9 ЕД на кг идеальной массы

4) 1,0 ЕД на кг идеальной массы

5) 0,5 ЕД на кг идеальной массы

017. При длительности сахарного диабета 1 типа более года и от­сутствии нефропатии потребность в инсулине составляет в среднем в сутки:

1) 0,1-0,2 ЕД на кг идеальной массы

2) 0,3-0,4 ЕД на кг идеальной массы

3) 0,5-0,6 ЕД на кг фактической массы

4) 0,6-0,7 ЕД на кг идеальной массы

5) 0,9-1,0 ЕД на кг идеальной массы

018. В диете больного сахарным диабетом можно в неограниченном количестве использовать: а) картофель; б) огурцы; в) масло; г) салат; д) молоко. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б   3) б, г 5) а, г

2) а, б, г 4) а, д

Какой показатель является наиболее надежным критерием степени компенсации сахарного диабета при динамическом обследовании?

1) С-пептид

2) средняя суточная гликемия

3) гликолизированный гемоглобин

4) средняя амплитуда гликемических колебаний

5) уровень контринсулярных гормонов в крови

Какие из перечисленных ниже механизмов действия присущи инсулину?

А) усиление процессов утилизации аминокислот и синтеза белка; б) усиление гликогенолиза; в) торможение липолиза; г) усиление глюконеогенеза.

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) б, в, г 3) а, в   5) все перечисленное

2) г      4)   а, б, в

021. Какой из сахароснижающих препаратов Вы порекомендуете больному с сахарным диабетом 2 типа с сопутст­вующей патологией почек?

1) глибенкламид

2) глюренорм

3) глимепирид

4) гликлазид МВ

5) репаглинид

Больному 56 лет. Страдает сахарным диабетом 2 типа. Диабет компенсирован диетой и приемом метформина. Больному предстоит операция по поводу калькулезного холецистита. Какова тактика гипогликемизирующей терапии?

1)сохранение прежней схемы лечения 2) отмена метформина и назначение инсулинотерапии 3) добавление инсулинотерапии  4) добавление преднизолона 5) назначение манинила

Какие симптомы характерны для манифестации сахарного диабета 1 типа?

а) полиурия; б) общая и мышечная слабость; в) боли в области сердца; г) полидипсия; д) похудание. Выберите правильную комбинацию ответов: 1) а, г 2) в, д 3) б, д 4) а, г, д 5) а, б, г, д 

024. Укажите сахароснижающий препарат первой линии выбора для лечения сахарного диабета 2 типа:

1) глибенкламид

2) глюкобай

3) гликлазид МВ

4) глимеперид

5) метформин

025. К осложнениям инсулинотерапии относятся: а) гипогликемические состояния; б) кетоацидоз; в) постинсулиновые липодистрофии; г) лактатацидоз; д) синдром Сомоджи. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, в, д 3) б, в 5) б, г, д  2) а, г   4) а

026. Перечислите возможные причины гипогликемии: а) большая до­за инсулина;

б) недостаточное количество хлебных единиц в ра­ционе; в) недостаточная доза инсулина; г) прием алкоголя; д) фи­зическая нагрузка.

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, д 2) а, б, г, д 3) б, в, г 4) а, г 5) б, в, д

027. При диффузном токсическом зобе секреция тиреотропного гормона:

1) нормальная

2) подавлена

3) повышена