Патология тромбоцитов. Нарушение свертывания крови

Тромбоцитопения – уменьшение числа тромбоцитов. Наблюдается при тяжелых лейкемиях, анемиях, некоторых инфекционных заболеваниях (инфекционная анемия лошадей), при отравлении бензолом, лучевой болезни. Для тромбоцитопении характерны понижение свертываемости крови и появление кровоизлияний в кожу и в слизистые оболочки ЖКТ.

Тромбоцитоз – увеличение содержания тромбоцитов – наблюдается при сгущении крови, полицитемиях и некоторых гипохромных регенеративных анемиях, в период выздоровления при инфекционных заболеваниях.

Нарушение свертывания крови

Способность крови свертываться является биологически защитным механизмом, предохраняющим организм от кровопотери при различных повреждениях.

Фазы свертывания крови:

1 фаза – образование активной тромбокиназы из тромбопластинов тканей и кровяных пластинок при взаимодействии их с белками сыворотки крови (5-10-15мин.)

2 фаза – фаза образования тромбина (2-5сек.). При этом в результате взаимодействия плазменного и тканевого протромбопластинов образуется протромбин, который после активации ионами кальция, активной тромбокиназой и белком плазмы (АС-акселератор глобулина) переходит в тромбин.

3 фаза – образование фибрина (2-5 секунд). Характеризуется превращением фибриногена в фибрин под действием активного тромбина. Происходит выпадение фибрина в виде нитей и образование сгустка крови (тромба).

Также в крови имеются антисвертывающие вещества:

1. Гепарин (образуется в печени, легких).

2. Фибринолизин (плазмин).

3. Другие вещества белковой природы, задерживающие образование тромбина и протромбина.

Свертывающая и антисвертывающая системы взаимосвязаны, что способствует сохранению крови в сосудах в жидком виде. Нарушение свертывания крови может проявиться в виде замедления или ускорения свертываемости крови.

1. Понижение (замедление) свертываемости крови приводит к развитию геморрагического синдрома – это симптомокомплекс, характеризующийся склонностью к повторным кровотечениям, возникающих как самостоятельно, так и при незначительных травмах.

Причины понижения свертываемости:

ü наследственный дефицит плазменных и тканевых факторов свертывания.

ü повышение количества и активности антикоагулянтов в крови (при травматическом и анафилактическом шоке, действии ионизирующей радиации, туберкулезе).

ü тромбоцитопения – качественные изменения тромбоцитов, отличаются функциональной неполноценностью.

2. Ускорение свертываемости крови – ведет к тромбозу.

3. Тромбогеморрагический синдром – при нем в разных стадиях не одинаково соотносятся между собой свертывающая и антисвертывающая системы, что и приводит к чередованию гиперкоагуляции с гипокоагуляцией (при шоке,аллергии).