Лабораторно-инструментальное обследование при заболеваниях суставов

1. Общий анализ крови для выявления признаков воспали­тельного синдрома.

2. Анализы мочи (общий, по Зимницкому, по Нечипоренко, трехстаканная проба) для выявления признаков воспалитель­ных (пиелонефрит, цистит, уретрит), обменных (уратурия, фосфатурия, оксалатурия) заболеваний органов мочевыделения.

3. Биохимический анализ крови (С-реактивный белок, ревматоидный фактор, белковые фракции, фибриноген А и В, серомукоид для выявления воспалительного синдрома; АлАТ, АсАТ, HBs - антиген, щелочная фосфат аза для выявления сус­тавного синдрома при заболеваниях печени, креатинин в крови и моче, мочевая кислота в крови и моче для выявления поражения почек при суставном синдроме).

4. Определение LE-клеток, антинуклеарных антител в крови для диагностики заболеваний соединительной ткани (СКВ).

5. Исследование синовиальной жидкости путем микроскопирования мазка, посева на микрофлору для диагностики ин­фекционных поражений суставов.

6. Кровь на реакцию Вассермана для диагностики сифи­литического поражения суставов.

7. Кровь на иммуноглобулины А. М.G для выявления на­рушений иммунитета.

8. Рентгенологические исследования суставов (рентгено­графия, артропневмография. компьютерная томография) для диффдиагностики поражений суставов.

9. Артроскопия - эндоскопическое исследование для уточнения поражения суставов.

                          Лабораторно-инструментальное обследование

                                 при заболеваниях дыхательной системы

Синдром нарушения бронхиальной проходимости

- общий анализ мокроты - для выявления признаков атопии или инфекционного воспаления;

- микробиологическое исследование мокроты на микрофло­ру и определение чувствительности ее к антибиотикам;

- протеинограмма - для разграничения острого типа воспа­лительной реакции от хронического, оценки степени ее активно­сти;

- коагулограмма - для оценки свертывающем, противосвертывающей. фибринолитической и антифибринолитической сис­тем крови;

- рентгенография органов грудной клетки - для выявления диффузного усиления легочного рисунка по мелкосетчатому ти­пу, прослеживающегося до наружной грудной стенки за счет пневмосклероза, повышенной воздушности легочной ткани (при эмфиземе легких), проявляющейся в виде повышенной прозрач­ности легочной ткани, низкого стояния диафрагмы, расширения межреберных промежутков;

- бронхография - для изучения макроструктуры бронхов, вплоть до субсегментарных, выявления бронхоэктазов;

- бронхоскопия - для выявления степени и локализации вос­паления;

- рентгеновская компьютерная томография или высокораз­решающая (спиральная) компьютерная томография - для оценки соотношения толщины с «емки и диаметра бронха (в норме 1:5 - 1:9), фиброзного уплотнения стенок бронхиол, заполнения тер­минальных отделов бронховвоспалительным секретом, выявле­ния бронхоэктазов, множественных участков перибронхиальной инфильтрации, очагового вздутия легочной ткани или гиповентиляции с сопутствующей вазоконстрикцией сосудов, изучения легочной вентиляции и перфузии;

- иммунограмма - для выявления иммунодефицита, аутоим­мунных и аллергических заболеваний и состояний;

- активность ЛДГ₃ в периферической крови для выявления обострений хронических обструктивных заболеваний легких;

- кожные аллергологические тесты для выявления антиге­на, вызывающего проявления атопической или эндогенной бронхиальной обструкции;

- пневмотахометрия - для определения степени уменьшения пиковых объемных скоростей вдоха и выдоха;

- спирография - для оценки легочных объемов, интенсивно­сти легочной вентиляции, механики дыхательного акта, степени и типа дыхательной недостаточности; проведение бронходилатирующих, спирографических тестов;

- рентгенография придаточных пазух носа - для выявления риносинусопатий;

- определение содержания в крови гидрокортизона, 11-оксикетостероидов, в моче 17-оксикетостероидов (как базального уровня, так и динамики после введения адренокортикотропного гормона) - для выявления глюкокортикоидной недос­таточности;

- определение уровня эстрогенов и прогестерона в плазме крови и их соотношения во вторую фазу менструального цикла -для выявления дисфункции яичников, предклимактерического периода.