Роль патологии печени в развитии заболеваний зубочелюстной системы

При заболеваниях печени, сопровождающихся желтухой, иктеричность слизистой оболочки в области границы твердого и мягкого неба появляется задолго до появления ее в других отделах тела (склера, кожа и т.д.). Хроническая печеночная недостаточность проявляется специфическим – “печеночным запахом” изо рта (foetor hepaticum). Причиной “печеночного запаха” изо рта является выделение меркаптана в связи с нарушением обмена метионина в печени.

Дурной запах изо рта, отрыжка тухлым яйцом отмечается при дивертикуле пищевода, анацидном гастрите (застой пищи, ее гниение). Обильный грязно-серый налет покрывающий весь язык в частности отмечается при патологии сопровож-дающейся снижением секреторной и моторной функции желудочно-кишечного тракта (атониях, парезах кишечника и т.д.).

Опыт народных врачей востока свидетельствует, что для гиперацидного гастрита характерен гиперпластический глоссит (отек слизистой, разрастание сосочков, трудно снимающийся серовато-белый налет); для гипоацидного или анацидного – гипопластический глоссит; меллеровский и дескваматозный глоссит часто отмечается при глистной инвазии

Причины и механизмы развития острой почечной недостаточности.

Острая почечная недостаточность - комплекс нарушений, развивающийся в результате нарушения всех функций почек.

В зависимости от этиологических факторов ОПН подразделяют на преренальную, ренальную и постренальную.

Преренальная: 1. Абсолютное снижение эффективного объема крови. 2. относительное снижение объема крови. 3. Артериальная окклюзия или стеноз.

Ренальная: заболевания почек- сосудистые васкулиты, острый гломерулонефрит, острый интерстициальный нефрит, острый тубулярный некроз.

Постренальная: обструкция мочевыводящей системы или внепочечная обструкция.

Причины острой почечной недостаточности

Механизмы развития острой почечной недостаточности и ее последствия

В первую очередь, не зависимо от причины острой почечной недостаточности, начинает снижаться фильтрационная функция нефронов почки. Это приводит к уменьшению количества мочи, а значит, и увеличению токсичных веществ в крови. Кроме того, начинает страдать водно-электролитный баланс, так как почки являются его главным регулятором.

Таким образом, почечная недостаточность очень быстро сказывается на состоянии всего организма. А дальнейшее ее прогрессирование приводит к достаточно частой гибели.

Причины и механизмы развития хронической почечной недостаточности.

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) — синдром, развивающийся вследствие постепенного снижения функций почек, обусловленного прогрессирующей гибелью нефронов.

Этиология:

Преренальные: хронические артериальные гипертензии, медленно прогрессирующий стеноз почеч-ных артерий, двусторонняя эмболия артерий почек.

Ренальные: хронические патологические процессы в почках (например, гло-мерулонефриты, пие-лонефриты, тубулоинтерстициальные нефриты, поли- кистоз, тубулопатии) и хроническая патология других органов, обусловливающая вторичные поражения почек (например, СД, СКВ, диспротеинозы).

Постренальные. Факторы, вызывающие длительное нарушение оттока мочи (закрывающие изнутри или сдавливающие снаружи мочевыводящие пути).

Патогенез:

Патогенез хронической почечной недостаточности состоит в прогрессирующем снижении (вплоть до прекращения) клубочковой фильтрации, канальцевой секреции и реабсорбции. В основе этих процессов находится прогрессирующая гибель нефронов, замещение их соединительной тканью (т.е. развитие нефросклероза). Это и приводит к нарастающей недостаточности всех функций почек. Финальным этапом хронической почечной недостаточности является уремия.

Уремия — синдром, заключающийся в аутоинтоксикации организма продуктами метаболизма.