Матеріали для самоконтролю

Ситуаційні задачі.

1. Стоматолог при огляді ротової порожнини виявив на межі середньої і задньої третини язика запалення сосочків. Запалення яких сосочків лікар виявив?

А.  рарillaе vallatae *

В.  рарillaе fungiformes

С.  рарillaе faliatae

D.  рарillaе filiformes

E.  рарillaе соnісае

2. Хворий 45 р. випадково випив оцтову кислоту. Опік яких відділів травної системи перш за все буде відбуватися?  

A *Порожнина рота, ротоглотки. 

B Порожнина рота та гортаноглотки. 

C Глотки, шлунку 

D Глотки та стравоходу. 

E Стравоходу та шлунку. 

3. Під час прийому їжі у новонародженої дитини спостерігається закидання молока у носову порожнину. Вкажіть на можливу причину виникнення цього порушення.

A *Вовча паща.

B Викривлення носової перегородки вправо.

C Перелом основи черепа.

D Заяча губа.

E Викривлення носової перегородки вліво.

4. При обстеженні лікар виявив у пацієнта гіпертрофію та запалення лімфоїдної тканини, набряк слизової оболонки між дужками м’якого піднебіння (гострий тонзиліт). Який з мигдаликів міститься в нормі в цьому місті?

A *Tonsilla palatina 

B Tonsilla pharyngealis   

C Tonsilla tubaria 

D Tonsilla lingualis 

E -

5. При огляді ротової порожнини лікар виявив невелику виразку на передній лівій піднебінній дужці. На який м'яз можливе розповсюдження процесу?

A.  m. рalatoglossus *

B.  m. stiloglossus

C.  m. palatopharingeus

D.  m. genioglossus

E.  m. hyoglossus

6.  При вивчені гістологічного препарату в слизовій оболонці ротової порожнини визначені сальні залози. 3 якого відділу отримано препарат?

A.  Шовна зона щоки *

B. Спинка язика

C.  Слизова частина губи

D.  Шовна зона твердого піднебіння

E.  Дно порожнини рота

Рекомендована література.        

1. В.Г.Ковешников «Анатомія людини» Луганськ, 2005, Т.2, -с. 5-19, 24-29. 

2. М.Р.Сапин «Анатомия человека», Москва, «Медицина», 1986, Т.2, -с. 3-8, 13-16.

3. М.Г.Привес «Анатомия человека», С.П. издательство «Гиппократ», 1998, -с. 232-238, 249-252.

4. Синельников Р.Д. Атлас «Анатомия человека», Т.2, -с. 14-28.

 

Тема 33. Залози порожнини рота. Класифікація, будова, функції. Клітинні простори порожнини рота.

1.Актуальність теми. Знання будови та розміщення слинних залоз, клітинних просторів необхідні студентам для вивчення таких розділів, як топографічна анатомія, гістологія, фізіологія, мікрохірургія.

2. Конкретні цілі. Аналізувати на препаратах, схемах, муляжах та малюнках топографію, будову слинних залоз. Визначити клітковинні простори порожнини рота.

3. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція):

- з курсу біології: філогенез травної системи;

- з курсу анатомії: онтогенез травної системи;

Матеріали для самостійної роботи під час підготовки до заняття.

4.1. Теоретичні питання до заняття:

1. Класифікація слинних залоз?

2. Топографія, будова, функції малих слинних залоз?

3. Топографія, будова, функції привушної слинної залози?

4. Топографія, будова, функції піднижньощелепної слинної залози?

5. Топографія, юудова, функції під’язикової слинної залози?

6. Клітковинні простори рота, їх клінічне значення?

4.2. Практичні роботи (завдання), які виконуються на занятті: робота з кістковими та вологими препаратами, муляжами, вирішення тестових завдань та ситуаційних задач з бази «Крок-1»

Зміст теми заняття.

Ротові залози(glandulae oris) поділяють на великі і малі. Малі слинні залози (glandulae salivarae minores) розташовані в слизовій оболонці або в підслизовому прошарку стінок ротової порожнини. Одні з них розмішені групами в слизовій оболонці присінку рота: Губні (glandulae labialаe), щічні (g1. buccales), кутні (g1. molares), а другі знаходяться власне в ротовій порожнині: піднебінні (g1. раlatinae), язикові (g1. lingvales). Найчисельнішими серед них є губні, піднебінні та язикові залози.

До великих слинних залоз(glandulae salivarae majores) відносять під'язикову (glandulae sublingvales), піднижньощелепну (g1. submandibulares), привушні залози (g1. раrotіdeа). Усі ці залози парні.

Під'язикова слинна залоза розміщується на верхній поверхні щелепно-під'язикового м'яза і складається з кількох часток. Маса близько 5 грам, трубчасто-альвеолярна, за функцією слизова. Малі під'язикові протоки (10-15) (ductus sublingvales minores), частково відкриваються вздовж під'язикової складки у власне ротову порожнину, або з'єднуються й утворюють велику під'язикову протоку (ductus sublingvales majores), що відкривається на під'язиковому сосочку (саrunculae sublingvales)

Піднижньощелепна слинна залоза розміщується біля кута нижньої щелепи, в ділянці піднижньощелепного трикутника під щелепно-під'язиковим м'язом. Маса її 15 грам, трубчасто-альвеолярна; виділяє слизовий і серозний секрет. Протока піднижньощелепної залози (ductus submandibulares) огинає задній край щелепно-під'язикового м'яза і відкривається на під'язиковому сосочку.

     Привушна залоза розташована в привушній ділянці обличча, в занижньощелепній ямці. Залоза покрита привушною фасцією, від якої в товщу залози відходять сполучнотканинні перетинки. Маса її 20-30 грам, трубчасто-альвеолярна, виділяє серозний секрет. Привушна протока (ductus раrotideus) лежить на 1-2 см нижче від виличної дуги і біля переднього краю жувального м’язу, пронизує щічний м'яз і відкривається на слизовій оболонці щоки в присінок рота проти верхнього другого кутнього зуба.

    Клітковінні простори порожнини рота (місця утворення гнійних абсцесів):

- піджувальний простір;

- крилоподібний простір (підскронева ямка);

- крило піднебінна ямка;

- жирове тіло щоки;

- простір дна порожнини рота;

- привушно-жувальний простір.

Матеріали для самоконтролю.

Ситуаційні задачі.

1. Після травми обличчя у хворого гематома щічної ділянки. Відтік з якої слинної залози блоковано гематомою?

A *привушна 

B під’язикова 

C піднижньощелепна 

D губна 

E щічна 

2. При огляді присінка порожнини рота лікар-стоматолог виявив почервоніння ділянки в області другого верхнього кутнього зуба. Про патологію якої залози можна подумати в першу чергу?

A. Під’язикової.

B. Привушної.*

C. Щічної.

D. Піднебінної.

E. Язикової.

3. У хворого 25 років запалення під’язикового сосочка. Із яких слинних залоз буде затруднено виділення слини?

A. Під’язикова і піднижньощелепна.*

B. Привушна і піднижньощелепна.

C. Щічна і піднебінна.

D. Привушна і піднебінна.

E. Під’язикова і щічна.

4. Хворий 35 років, звернувся до приймального відділення зі скаргами на біль та набряк в ділянці дна ротової порожнини. Після огляду, діагностовано запальний процес у ділянці вивідної протоки під нижньощелепної залози. Куди відкривається ця протока?

A. Під’язикове мясце.*

B. Присінок порожнини рота.

C. Сліпий отвір язика.

D. Ясневу кишеню.

E. -.