Дисоциальное и эмоционально-неустойчивое расстройство личности

Диссоциальное расстройство личности. Личностное расстройство, обычно обращающее на себя внимание грубым несоответственным между поведением и господствующими социальными нормами. Весьма существенны черты характера, вырабатывающиеся в связи с недостаточностью управляемости. Они выражаются в том, что решающим для образа жизни и поведения человека часто являются не благоразумие, не логическое взвешивание своих поступков, а влечения, инстинкты, неконтролируемые побуждения. То, что подсказывается разумом, не принимается во внимание. Реакции таких личностей импульсивны. Если что-либо им не нравится, они не ищут возможности примириться, им чужда терпимость. Напротив, и в мимике, и в словах они дают волю раздраженности, открыто заявляют о своих требованиях или же со злостью удаляются. В результате такие личности по самому пустячному поводу вступают в ссору с начальством и с сотрудниками, грубят, агрессивно швыряют прочь работу, подают заявления об увольнении, не отдавая себе отчета в возможных последствиях. Причины недовольства могут оказаться самыми разными.

Диагностические критерии:

· Бессердечное равнодушие к чувствам других;

· Грубая и стойкая позиция безответственности и пренебрежения социальными правилами и обязанностями;

· Неспособность поддерживать взаимоотношения при отсутствии затруднений в их становлении;

· Крайняя низкая толерантность к фрустрациям, а также низкий порог разряда агрессии, включая насилие;

· Неспособность испытывать чувство вины и извлекать пользу из жизненного опыта, особенно наказания;

· Выраженная склонность обвинять окружающих или выдвигать благовидные объяснения своему поведению, приводящему субъекта к конфликту с обществом.

В качестве дополнительного признака может иметь место постоянная раздражительность. В детском и подростковом возрасте подтверждением диагноза может судить расстройство поведения, хотя оно и необязательно.

Эмоционально неустойчивое расстройство личности. Расстройство личности, при котором имеется ярко выраженная тенденция действовать импульсивно без учета последствий, наряду с неустойчивостью настроения. Способность планирования минимальна; вспышки интенсивного гневливого аффекта часто приводят к насилию либо «поведенческим взрывам»; они легко провоцируются, когда импульсивные акты осуждаются окружающими, либо когда им препятствуют. Выделяют две разновидности этого личностного расстройства, при которых присутствует общая основа импульсивности и отсутствия самоконтроля:

· Импульсивный тип (преобладающими характеристиками являются эмоциональная неустойчивость и отсутствие контроля импульсивности; вспышки жестокости и угрожающего поведения обычны, особенно в ответ на осуждение окружающими);

· Пограничный тип (имеются некоторые характеристики эмоциональной неустойчивости; образ «Я», намерения и внутренние предпочтения, включая сексуальные, часто непонятны и нарушены; склонность быть включенным в напряженные (неустойчивые) отношения может привести к возобновляющимся эмоциональным кризисам и сопровождаться серией суицидальных угроз или актов самоповреждения).