Психотерапевтические методы лечения психических расстройств

Лечение больного вообще и страдающего психическим заболеванием в том числе может быть направлено на:

· Причины, вызывающие заболевание (этиологическая терапия);

· Патогенетические механизмы, обусловливающие возникновение и течение заболевания (патогенетическая терапия);

· Компенсаторные механизмы, опосредованно способствующие формированию приспособления к продолжающемуся болезненному процессу (компенсаторная терапия).

Этиологическая терапия (используется в психиатрии редко). К этой терапии относятся мероприятия, направленные на устранение различных инфекционных, соматических, неврологических заболеваний, последствий травм мозга, сопровождающихся психическими расстройствами.

Патогенетическая терапия (психофармакологические препараты) направлена на редукцию основных синдромов и симптомов заболевания и далее на нормализацию психического состояния.

Компенсаторная терапия включает различные биологические и социотерапевтические воздействия, способствующие активизации компенсаторных процессов.

Рациональная (разъяснительная) психотерапия – метод воздействия на больного путем логически аргументированного разъяснения. Проводят обычно в форме диалога между врачом и пациентом. Цель такого собеседования – разъяснение причин и характера заболевания, его возможных исходов, необходимости и целесообразности назначенного лечения, исправление неверных представлений пациента о своей болезни.

Суггестивная терапия – внушение различных мыслей, включая неприязнь и отвращение (например, к алкоголю). Внушение принимается больным без логической переработки и критического осмысления. Самовнушение – внушение самому себе представлений, мыслей, чувств, рекомендованных врачом и направленных на устранение болезненных явлений и улучшение общего самочувствия. Гипноз – лечебное внушение, проводимое в состоянии гипнотического сна.

Коллективная и групповая психотерапия – взаимное лечебное воздействие пациентов, осуществляемое под руководством врача.

Семейная психотерапия – лечебное воздействие, направленное на урегулирование межличностных отношений в семье больного. Используется для профилактики и лечения неврозов.

Поведенческая (бихевиоральная) психотерапия – комплекс психотерапевтических приемов, направленных на разрыв патологических условно-рефлекторных связей и выработку желательных форм поведения (страх темноты).

Социотерапия и терапия средой – мероприятия, направленные на нормализацию микросоциального окружения больного и его жизненных условий; трудотерапия; эрготерапия; терапия искусством.

Биологическая терапия – метод лечения, направленный на патобиологические соматоцеребральные механизмы патогенеза психических заболеваний (психофарматерапия, электросудорожная терапия, инсулинокоматозная терапия).