2020-09-26
99
7.1. Жёлчный пузырь находится:
а) Над правой долей печени
б) Над левой долей печени
в)* Под печенью, по ее задней поверхности
г) Возле поперечно-ободочной кишки
д) В области перехода печеночных вен в нижнюю полую вену
7.2. Жёлчный пузырь в норме:
а)* не пальпируются
б) Пальпируется в участке правого подреберья
в) Пальпируется в зоне Шоффара
7.3. Жёлчный проток соединяет:
а) Правый печеночный проток с желчным пузырём
б) Левый печеночный проток с желчным пузырём
в) Желчный пузырь с печенью
г)* Желчный пузырь с общим желчным протоком
7.4. Эпителий срединно печёночных протоков:
а) Не принимает участия в желчевыделении
б)*Выделяет воду и соли
в) Синтезирует жёлчные кислоты и билирубин
7.5. Заполнение желчного пузыря желчью происходит под влиянием:
а) Изменения брюшного давления
б) Повышения тонуса парасимпатической нервной системы
в) Повышения тонуса симпатической нервной системы
г)*Разницы между секреторным давлением в печеночных ходах и давлением в полости желчного пузыря
|
|
|
7.6. Жёлчный пузырь принимает участие:
а) В секреции желчи
б) В выделении билирубина
в) В секреции панкреозимина
г)*В концентрации желчи
7.7. Основным гормоном, регулирующим моторную эвакуацию и сокращение желчного пузыря, является:
а) Инсулин
б) Глюкагон
в) Секретин
г) Адреналин
д)* Холецистокинин-панкреозимин
7.8. В желчном пузыре с желчью проходят следующие изменения:
а) Желчь не изменяется
б) Желчь сгущается, однако содержание желчных кислот в ней не меняется
в)* Желчь сгущается и в ней увеличивается концентрация компонентов
7.9. Образование желчи - это функция:
а) Купферовых клеток
б) Соединительнотканных клеток
в) Синусоидов
г)* Гепатоцитов
7.10. В межпищеварительный период сфинктер Одди:
а) Открыт
б)* В основном закрыт
в) Его функция не имеет значения
7.11. Сфинктер Одди раскрывается под влиянием:
а) Н2-блокаторов рецепторов гистамина
б) Психоэмоциональных изменений
в) Соляной кислоты
г) Гистамина
д)* Холецистокинин-панкреозимина
7.12. Жёлчные кислоты в печени синтезируются из:
а) Жирных кислот
б) Билирубина
в) Полиненасыщенных жирных кислот
г) Белка
д)* Холестерина
7.13. Конъюгация желчных кислот происходит:
а) В желчном пузыре
б) В тонкой кишке
в)* В гепатоцитах
г) В желчных протоках
д) В купферовских клетках
7.14. Деконъюгация желчных кислот в основном происходит:
а) В печени
б) В желчном пузыре
в)* В толстой кишке
г) В портальной вене
д) В общем печеночном протоке
7.15. Коньюгация желчных кислот происходит:
а) С витаминами
б)* С таурином
в) С солями кальция
|
|
|
г) С солями калия
7.16. Жёлчные кислоты в кишечнике:
а) Все выходят с калом
б) Все всасываются в тонкой кишке
в) Все всасываются в толстой кишке
г) Примерно 85% всасываются в тонкой кишке и поступают в общий кровоток
д)* Примерно 85% всасываются в тонкой кишке и поступают в воротную вену
7.17. Для печеночной циркуляции желчных кислот важное значение имеет функциональное состояние:
а) Желудка
б) Дистального отдела толстой кишки
в) Поджелудочной железы
г)* Тонкой кишки
д) Селезенки
7.18. Жёлчные кислоты участвуют в переваривании:
а) Белков
б) Полисахаридов
в) Пищевых волокон
г)* Жиров
7.19. Желчные кислоты всасываются при помощи:
а) Солей натрия
б)* Холестерина
в) Витамина С
г) Солей калия
7.20. Жёлчные кислоты принимают участие во всасывании:
а)* Ккальция
б) Железа
в) Хлора
г) Натрия
д) Магния
7.21. Жёлчные кислоты влияют на кишечник:
а) Усиливают моторику тонкой кишки
б) Усиливают моторику толстой кишки
в) Тормозят моторику тонкой кишки
г)* Усиливают моторику тонкого и толстого кишечника
7.22. Ноющая постоянная боль в правом подреберье наиболее характерна для:
а) Лямблиоза
б) Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
в) Язвенной болезни
г)* Перихолецистита
7.23. При пальпации органов брюшной полости для заболеваний желчного пузыря наиболее характерно ощущение болезненности:
а)* В зоне Шоффара
б) В околопупочной области
в) В левом подреберье
г) В правой подвздошной области
д) В эпигастрии
7.24. Привкус горечи во рту - это, наиболее типичный признак:
а) Холестеринового холелитиаза
б) Хронического гастрита
в) Хронического холецистита
г)* Рефлюксной болезни
7.25. Хологенная диарея - это типичный признак:
а) Снижения желудочной секреции
б) Энтерита
в) Глютеновой энтеропатии
г) СИБР
д)* Гиперхолии
7.26. Диспепсический синдром при заболеваниях желчного пузыря связан с нарушением пищеварения:
а) Белков
б) Продуктов, богатых клетчаткой
в)* Жиров
г) Крахмала
д) Моносахаридов
7.27. Основная причина дисфункцией желчного пузыря:
а) Перенесенный вирусный гепатит
б) Токсичные воздействия
в) Наличие в организме очагов хронической инфекции
г)* Изменения нейро-гуморальной регуляции желчного пузыря
д) Лямблиоз
7.28. Дискинезия желчного пузыря - это:
а) Изменения давления в полости желчного пузыря
б) Изменение скорости выделения желчи гепатоцитами
в)* Несвоевременное, недостаточное или чрезмерное сокращение желчного пузыря
г) Увеличение скорости выделения желчи гепатоцитами
д) Изменение размеров желчного пузыря во время еды
7.29. Наиболее характерный признак дисфункции желчного пузыря
а) Тошнота
б) Нарушение стула
в) Рвота желчью
г) Привкус горечи во рту
д)* Ноющая боль в правом подреберье
7.30. Больная, 56 лет, поступила с жалобами на боли в правом подреберье, тошноту и чувство горечи во рту по утрам, умеренный зуд кожи. В анамнезе холецистэктомия по поводу калькулёзного холецистита. Боли в правом подреберье длятся от нескольких часов до двух суток и повторяются по несколько раз в месяц. Последнее время у больной стали возникать приступы болей в правом подреберье. При осмотре - повышенного питания, иктеричность склер и кожных покровов, Т 37,5 С. Тоны сердца приглушены, пульс -82 в мин., ритмичный, АД - 135/80 мм рт. ст. Печень выступает из под края реберной дуги на 4 см, болезненна при пальпации. Предварительный диагноз в этом случае:
а) Хронический гепатит
б) Хронический рецидивирующий панкреатит
в) Постхолецистэктомический синдром
г) Рак головки поджелудочной железы
д)* Холангит
7.31. Развитие дисфункции желчного пузыря часто связано с:
а) С наличием очага хронической инфекции
|
|
|
б) С гиперинсулинизмом
в) С лямблиозом
г)* С понижением синтеза холецистокинин-панкреозимина
д) С нарушением кальциевого обмена
7.32. Гипотония желчного пузыря наиболее часто наблюдается при:
а) Хроническом первичном гастродуодените с повышенной кислотопродуцирующей функцией желудка
б)* Хроническом вторичном гастродуодените, протекающем с атрофией слизистой оболочки 12-перстной кишки
в) Язвенной болезни луковицы 12-перстной кишки
г) Склонности к ваготонии
д) Рефлюкс-эзофагите
7.33. При дисфункции желчного пузыря, в отличие от желчнокаменной болезни не бывает:
а) Рвоты желчью
б) Тошноты
в) Запора
г) Боли в правом подреберье после приема жирной пищи
д)* Лейкоцитоза
7.34. Частое мочеиспускание при заболеваниях желчного пузыря и желчвыводящих путей наиболее характерно для:
а) Обострения хронического бескаменного холецистита
б) Приступа печеночной колики
в) Гипотонии желчного пузыря
г)* Дисфункции сфинктера Одди с диенцефальним синдромом
7.35. Развитие дисфункции желчного пузыря у больных с атрофическими формами гастродуоденита связано:
а)* С понижением синтеза холецистокинин-панкреозимина
б) С понижением желудочной секреции
в) С гипотонией желудка
г) С дуоденостазом
д) С увеличением синтеза гастрина
7.36. Гипертоничный желчный пузырь на рентгеновских снимках имеет форму:
а) Груши
б) Капли
в) Цилиндра
г)* Небольшого шара
д) Овала
7.37. Гипотоничный желчный пузырь на рентгеновских снимках имеет форму:
а) Шара
б) Цилиндр
в)* Висячей капли
г) Груши
д) Небольшого шара
7.38. Брадикардия при заболеваниях желчвыводящих путей связана:
а) С повышением температуры тела
б) С повышением СОЭ
в) С метеоризмом
г) С тошнотой
д)* С повышением концентрации желчных кислот в сыворотке крови
7.39. Тахикардия при хронических холециститах зачастую связана:
а) С лямблиозом
б) С приступом печеночной колики, осложнившейся желтухой
в)* С наличием инфекционного процесса в желчном пузыре
г) С сопутствующим гастритом
д) С тошнотой
|
|
|
7.40. Острый холецистит наиболее часто развивается:
а) После перенесенного острого вирусного гепатита
б) В результате обострения язвенной болезни
в) У больных дисфункцией желчного пузыря
г)* Вследствие длительной печеночной колики
д) У больных хроническими гепатитами
7.41. Каким путем инфекция не распространяется на желчвыводящие пути?
а) Лимфогенним
б) Гематогенным
в) Восходящего
г)* Нисходящим
7.42. Бактериостатические и бактерицидные свойства имеют следующие компоненты желчи:
а) Билирубин
б) Фосфолипиды
в)* Жёлчные кислоты
г) Холестерин
7.43. Напряжение мышц в области правого подреберья характерно для:
а) Гипотонии желчного пузыря
б) Обострения хронического холецистита
в) Холестеринового холелитиаза
г)* Острого холецистита
7.44. Острый катаральный холецистит по клинике напоминает:
а) Дисфункцию желчного пузыря
б) Обострение язвенной болезни
в) Хронический гепатит
г)* Обострение хронического холецистита
7.45. Розлитая боль по всему животу с напряжением мышц и положительными симптомами раздражения брюшины при заболеваниях желчного пузыря характерна для:
а) Приступа печеночной колики
б) Холестеринового холелитиаза
в) Острого катарального холецистита
г) Обострения хронического холангита
д)* Перфорации желчного пузыря
7.46. Тяжесть острого холецистита определяется:
а) Изменениями общего белка и белковых фракций сыворотки крови
б)* Степенью лейкоцитоза
в) Уровнем гемоглобина
г) Выраженностью диспепсического синдрома
д) Изменениями трансаминаз сыворотки крови
7.47. К осложнениям острого холецистита не относят:
а) Водянку желчного пузыря
б) Острую эмпиему желчного пузыря
в)* Желчнокаменную болезнь
г) Хроническую эмпиему желчного пузыря
д) Желчный перитонит
7.48. Типичная форма хронического холецистита:
а)* Болевая
б) Кардиальная
в) Язвенноподобная
г) Поясничная
д) Ревматоидоподобная
7.49. В развитие диспепсического синдрома при холециститах наиболее важное значение имеет:
а) Наличие инфекции в желчных путях
б) Дискинезия желчного пузыря
в) Камененосительство
г)* Изменения биохимического состава желчи
д) Наличие большого количества лейкоцитов в желчи
7.50. Фактор, препятствующие развитию холелитиаза:
а)* Высокое содержание пектина в пищевом рационе
б) Употребление растительного масла в большом количестве
в) Беременность
г) Избыточная масса тела
7.51. Фактор, не влияющие на развитие холестеринового холелитиаза:
а) Гиперхолестеринемия
б) Снижение холатообразующей функции печени
в) Увеличенное содержание в желчи фактора нуклеации
г)* Повышенный гемолиз
7.52. Тяжесть хронического холецистита определяется:
а) Количеством лейкоцитов в желчи
б) Количеством кристаллов холестерина в желчи
в) Данным бактериологического исследования желчи
г)* Функциональным состоянием желчного пузыря, печени, поджелудочной железы, характером течения заболевания
7.53. Симптом Ортнера-Рашбам характерен для:
а) Жировой инфильтрации печени
б)* Для обострения калькулезного холецистита
в) Для лямблиозу
г) Для дисфункции сфинктера Одди
д) Для нарушений холесекреторной функции печени
7.54. Приступ печеночной колики не осложняется:
а) Желтухой
б) Острым холециститом
в) Острым панкреатитом
г)* Полиневритом
д) Водянкой желчного пузыря
7.55. Для диспепсического синдрома при заболеваниях желчвыводящих путей не характерно:
а) Привкус горечи во рту
б)* Рвота кислым
в) Тошнота
г) Запор
д) Диарея
7.56. Заболеваемость холелитиазом зависит от:
а) Массы тела
б) Возраста
в) Пола
г) Характера питания
д)*Всего перечисленного
7.57. Возникновение боли при желчнокаменной болезни обусловлено:
а) Изменениями биохимического состава желчи
б) Гипотонией сфинктера Одди
в) Лямблиозом
г)* Спастическими сокращениями мышечного слоя желчного пузыря
д) Атонией желчного пузыря
7.58. Причина желтухи при желчнокаменной болезни:
а) Вколоченый камень желчного протока
б) Плавающий камень холедоха
в)* Вколоченый камень ампулы дуоденального сосочка 12-перстной кишки
г) Водянка желчного пузыря
д) Воспаление шейки желчного пузыря
7.59. Причина повышения СОЭ при хроническом холецистите:
а) Холестериновый холелитиаз
б) Изменение коллоидных свойств желчи
в) Гипотония сфинктера Одди
г) Лямблиоз
д)* Наличие стафилококовой инфекции в желчи
7.60. Фактор нуклеации в желчи - это:
а) Билирубинат кальция
б) Жёлчные соли
в)* Полимукосахариды
г) Кристаллы холестерина
д) Снижение холато-холестеринового коэффициента
7.61. Фактор нуклеации имеет значение для развития:
а) Гипотонии желчного пузыря
б)* Холелитиаза
в) Хронического холангита
г) Хронического панкреатита
д) Хронического гепатита
7.62. Холелитиаз редко встречается:
а)* У юношей
б) У молодых женщин
в) У беременных
г) У кормящих грудью
д) У мужчин пожилого возраста
7.63. Механизм увеличение активности щелочной фосфатазы при приступе печеночной колики связан с:
а) Увеличением поступления щелочной фосфатазы из костной ткани
б) Увеличением поступления щелочной фосфатазы из кишечника
в)* Снижением желчеотделения при повышенном давлении в билиарной системе
г) Снижением билоксинтезующей функции печени
д) Развитием мезенхимально-воспалительного синдрома
7.64. Восходящий путь инфицирования желчвыводящих путей чаще всего возможен при:
а) Язвенной болезни
б) Хроническом панкреатите
в) Рефлюкс-эзофагите
г)* Дуоденостазе
д) Хроническом колите
7.65. Холестериновий холелитиаз - это заболевание:
а) Углеводного обмена
б) Водно-солевого обмена
в) Витаминного обмена
г)* Накопление холестерина
д) Пигментного обмена
7.66. Пигментные камни в желчном пузыре чаще всего образуются в результате:
а) Белковой недостаточности
б) Потери массы тела
в)* Гемолитических состояниях
г) Употребление растительного масла
д) Дисфункции желчного пузыря
7.67. Отличительные признаки острого холецистита от хронического:
а) Положительный симптом Грекова-Ортнера-Рашбам
б) Тошнота
в) Субфебрильная температура
г)* Наличие локального и разлитого раздражения брюшины
д) Привкус горечи во рту
7.68. Привкус горечи во рту у больных хроническими заболеваниями желчного пузыря и желчвыводящих путей - это следствие:
а) Воспалительных изменений в желчном пузыре
б) Воспалительных изменений в общем желчном протоке
в) Снижение желудочной секреции
г) Дисфункции желчного пузыря
д)*Дискинезии 12-перстной кишки
7.69. Наиболее типичный симптом механической желтухи, вызванной сдавлением общего желчного протока:
а) Ортнера
б) Кера
в)* Курвуазье
г) Мейо-Робсона
д) Мюсси-Георгиевского
7.70. Из биохимических показателей для механической желтухи наиболее характерно:
а) Повышение активности трансаминаз в сыворотке крови
б)* Повышение активности щелочной фосфатазы
в) Повышение тимоловой пробы
г) Снижение альбумина
д) Повышение активности холинестеразы
7.71. В развитии холелитиаза наиболее существенную роль играет:
а) Инфекция желчных путей
б) Хронический гепатит
в)* Снижение холатообразующей функции печени
г) Дисфункция желчного пузыря
д) Дисфункция сфинктера Одди
7.72. Увеличение содержания желчных кислот в желчи может вызвать:
а)* Хологеннуюю диарею
б) Запоры
в) Портальную гипертензию
г) Тахикардию
7.73. Истинный холеретик:
а) Сульфат магния
б) Хлористый натрий
в)* Хенодезоксихолевая кислота
г) Ксилит
д) Кукурузные рыльца
7.74. Холекинетики противопоказаны при:
а) Гипотонии сфинктера Одди
б) Гипотонии кишечника
в) Алиментарных запорах
г)* Дисфункции желчного пузыря
д) Жировом гепатозе
7.75. Хологенную диарею вызывает:
а) Высокая желудочная секреция HCl
б) Доброкачественная гипербилирубинемия
в) Гипотония желчного пузыря
г)* Избыток желчных кислот в желчи
д) Гипальбуминемия
7.76. Концентрационная функция желчного пузыря при проведении холеграфии оценивается по:
а) Форме желчного пузыря
б) Положению желчного пузыря
в) По наличии изгибов
г)* По интенсивности тени желчного пузыря
7.77. Наиболее информативный диагностический метод при рентген-негативных конкрементах является:
а) Пероральная холеграфия
б) Обзорная рентгенскопия желчного пузыря
в)* Внутривенная или инфузионная холеграфия
г) Способ не имеет значения
7.78. Для проведения холеграфии наиболее эффективными считаются следующие контрастные вещества:
а) Те, не содержащие йод
б) Монойодированные
в) Дийодированные
г)* Трийодированные
д) Раствор бария
7.79. Фактор, не способствующий развитию холелитиаза:
а) Гиподинамия
б)* Сбалансированное питание и активный образ жизни
в) Гиперхолестеринемия
г) Преклонный возраст
7.80. Пероральная холеграфия не показана больным:
а) С дисфункцией желчного пузыря
б) При легком течение хронического безкаменного холецистита
в)* С холелитиазом в сочетании с хроническим гепатитом
7.81. Для успешной пероральной холеграфии важное значение имеет:
а) Состояние желудочной секреции
б) Возраст больных
в) Пол больных
г) Снижение внешне секреторной функции поджелудочной железы
д)* Функциональное состояние кишечника
7.82. Для внутривенной холеграфии важно:
а)* Переносимость контрастных веществ
б) Пол больных
в) Возраст больных
7.83. К основным рентгенологическим признакам гипотонии желчного пузыря не относят:
а) Форму желчного пузыря
б) Уменьшение размеров тени желчного пузыря после желчегонного завтрака менее чем на 1/2 первоначального размера
в) Увеличение времени сокращения тени желчного пузыря
г)* Уменьшение размеров тени желчного пузыря после желчегонного завтрака более 3/4 первоначального размера
7.84. Не дает тени на холецистограмме:
а) Камень желчного пузыря
б) Полипы желчного пузыря
в) Рак желчного пузыря
г)* Загиб желчного пузыря
7.85. Для оценки функционального состояния желчного пузыря при дуоденальном зондировании не имеет значения:
а) Время появления пузырной желчи
б) Время истечения пузырной желчи
в) Объем пузырной желчи
г)* Количество лейкоцитов в пузырной желчи
7.86. Больная, 56 лет, поступила с жалобами на боли в правом подреберье, тошноту и чувство горечи во рту по утрам, умеренный зуд кожи. В анамнезе холецистэктомия по поводу калькулёзного холецистита. Боли в правом подреберье длятся от нескольких часов до двух суток и повторяются по несколько раз в месяц. Последнее время у больной стали возникать приступы болей в правом подреберье. При осмотре - повышенного питания, иктеричность склер и кожных покровов, Т 37,5 С. Тоны сердца приглушены, пульс -82 в мин., ритмичный, АД - 135/80 мм рт. ст. Печень выступает из под края реберной дуги на 4 см, болезненна при пальпации. Первоначальным в диагностическом процессе является:
а)* УЗИ печени и желчных протоков
б) чрезпеченочная холангиография
в) эндоскопическая гастродуоденоскопия
г) эндоскопическая ретроградная холатопанкреатография
д) исследование функциональных проб печени
7.87. К осадочным элементам при микроскопии желчи относят:
а) Лейкоциты
б) Эритроциты
в) Эпителий
г)* Кристалы холестерина
7.88. В желчи здорового человека не находят:
а) небольшое количество билирубината кальция
б) небольшое количество лейкоцитов
в) небольшое количество кристалов холестерина
г)* Одиночные микролиты
7.89. Микролиты это:
а) Скопления слизи
б) Скопления лейкоцитов
в) Сгущения желчи
г)* Микроскопические предшественники желчных камней
7.90. Наличие микролитов свидетельствует о:
а) Нарушение белковосинтетической функции печени
б) Снижение желудочной секреции
в) Повышение содержания в желчи желчных кислот
г) Гипербилирубинемии
д)* Начальную стадию желчнокаменной болезни
7.91. При чем противопоказано проведение дуоденального зондирования:
а) Нарушениях сна
б) Высоком апетите
в) Субфебрильной температуре тела
г) Запорах
д)* Механической желтухе
7.92. Дуоденальне зондирования противопоказано больным с:
а) Гипотонией желчного пузыря
б) Хронический некалькулёзным холециститом
в) После перенесенного вирусного гепатита
г)* При обострении хронического панкреатита
7.93. Жёлчные кислоты синтезируются из:
а) Глюкозы
б) Нейтрального жира
в) Триглицеридов
г)* Холестерина
7.94. Основним ферментом стимулирующим превращение холестерина в жёлчные кислоты является:
а) АЛТ
б) Каталаза
в) Липаза
г)* 7a-гидроксилаза
д) Щелочная фосфатаза
7.95. Первичные желчные кислоты - это жёлчные кислоты, образующиеся:
а) Под влиянием микрофлоры толстой кишки
б) Жёлчные кислоты, образующиеся из щелочной фосфатазы
в) Жёлчные кислоты, участвующие в энтерогепатической циркуляции компонентов желчи
г)* Жёлчные кислоты, синтезирующиеся в гепатоцитах из холестерина
7.96. Коньюгация желчных кислот - это их соединение с:
а) Фосфолипидами
б) Холестерином
в) Билирубином
г)* Аминокислотами
7.97. Коньюгация желчных кислот проходит в:
а) Купферовских клетках
б) Портальний системе
в) В кишечнике
г)* Гепатоцитах
7.98. Деконьюгация желчных кислот проходит в:
а) В соединительной ткани печени
б) Купферовских клетках
в) В гепатоцитах
г)* Толстой кишке
7.99. У здорового человека компоненты желчи находятся:
а)* В мицелярном растворе
б) На поверхности лейкоцитов
в) В соединении с солями калия
г) В соединении с билирубином
7.100. Наиболееий влияние на синтез желчных кислот имеет:
а) Состояние центральной нервной системы
б) Температура тела
в) Состояние желудочной секреции
г)* Концентрация желчных кислот в портальной крови
7.101. Высокий уровень желчных кислот в крови портальной вены:
а) Не влияет на синтез желчных кислот
б) Стимулирует синтез желчных кислот в печени
в)* Подавляет синтез желчных кислот в печени
7.102. Синдром избыточного бактериального роста кишечника:
а) Не влияет на обмен желчных кислот
б) Повышает содержание первичных желчных кислот
в)* Повышает содержание вторичных и свободных желчных кислот
г) Способствует выходу желчи из желчных путей
7.103. При синдроме избыточного бактериального роста в желчи увеличивается содержание:
а)* Дезоксихолевой кислоты
б) Таурохолевой кислоты
в) Гликохолевой кислоты
г) Хенодезоксихолевой кислот
д) Таурохенодезоксихолевой кислоты
7.104. В крови жёлчные кислоты вызывают:
а) Тахикардию
б)* Брадикардию
в) Повышение температуры тела
г) Снижение температуры тела
7.105. Дезоксихолева кислота имеет способность:
а) Защищать слизистую оболочку желчного пузыря от раздражающего действия холестерина
б)* Вызвать раздражение слизистой оболочки желчного пузыря
в) Превращаться в первичные жёлчные кислоты
г) Повышать литогенные свойства желчи
7.106. Холестерин желчи имеет свойства:
а) Эмульгировать жиры
б)* Защищать слизистую оболочку желчного пузыря от раздражения избытком желчных кислот
в) Снижать литогенные свойства желчи
г) Не имеет никаких из указанных свойств
7.105. В питании больных желчнокаменной болезнью следует ограничить употребление:
а) Пектина
б) Антиоксидантов
в) Витамина С
г)* Продуктов богатых холестерином
7.106. Избыток желчных кислот в желудочно-кишечном канале может вызвать:
а) Развитие холецистита
б) Запоры
в) Обострение пиелонефрита
г) Гипотонию кишечника
д)* Хологенную диарею
7.107. Уменьшать содержание желчных кислот в просвете кишечника имеют способность:
а) Жиры
б) Н2-блокаторов рецепторов гистамина
в)* Энтеросорбенты
г) Соли калия
д) Салицилаты
7.108. После окончания курса антибиотикотерапии больным следует назначить:
а) Н2-блокаторы рецепторов гистамина
б) Гастроцепин
в)* Пробиотики
г) Препараты красавки
7.109. Наиболее эффективным при лечении хронического холецистита с повышенными литогенными свойствами желчи является назначение:
а) Аллохола
б) Настоя бессмертника
в) Ферментных препаратов
г)* Препаратов желчных кислот
д) Поливитаминов
7.110. Литофальк наиболее рационально назначать больным с начальными стадиями:
а) Хронического гастрита
б) Синдрома Жильбера
в) Механической желтухи
г)* Холестеринового холелитиаза
7.111. Для успешного растворения холестериновых камней больше всего значение имеет:
а) Высокий тонус желчного пузыря
б) Размеры желчного пузыря
в) Форма желчного пузыря
г)* Концентрационные свойства желчного пузыря
д) Желудочная секреция
7.112. После окончания основного курса терапии препаратами желчных кислот и положительного результата (конкременты не региструются на УЗИ) лечения следует:
а) Отмена
б) Поменять препараты желчных кислот на обычные желчегонные препараты
в) Назначить санаторно-курортное лечение
г)* Продолжить терапию препаратами желчных кислот
7.113. Реже всего встречаемым осложнением медикаментозной литотрипсии является:
а) Повышение аппетита и увеличение массы тела
б) Развитие синдрома отмены
в)* Развитие острого панкреатита
г) Послабление стула
д) Потеря массы тела
7.114. Одним из осложнений медикаментозного растворения холестериновых камней является развитие:
а) Артериальной гипотонии
б)* Механической желтухи
в) Артериальной гипертонии
7.115. Медикаментозная литотрипсия показана больным с:
а) Калькулезным холециститом при наличии небольшого количества мелких конкрементов
б) Больным после нескольких приступов желчной колики с мелкими холестериновыми камнями
в) Больным с холедохолитиазом пожилого возраста
г)* Бессимптомным камненосительством с холестериновыми камнями и сохраненной функцией желчного пузыря
7.116. При гипотонии желчного пузыря лучше назначать минеральные воды, богатые:
а) Натрием
б)* Магнием
в) Железом
г) Кальцием
7.117. Постхолецистектомический синдром это:
а) Заболевание поджелудочной железы
б) Заболевание жёлчных протоков
в) Заболевание печени
г)* Собирательное понятие, включающее заболевание всех указанных органов
7.118. После холецистектомии синтез жёлчных кислот в печени:
а) не изменяется
б) Повышается
в) Снижается
г)* Зависит от состояния печени, скорости энтерогепатической циркуляции жёлчных кислот
7.119. Наличие тупой боли в правом подреберье, лихорадки у больных с удаленным желчным пузырём может указывать на:
а) Обострение хронического гастрита
б) Обострение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
в)* Развитие холангита
г) Синдром Жильбера
7.120. Боли в верхней половине живота с иррадиацией в поясницу, тошнота у больных с удаленным желчным пузырём указывает на:
а) Хронический гепатит
б) Синдром Жильбера
в) Рефлюкс-эзофагит
г)* Обострение хронического панкреатита
7.121. Наиболее богаты пектином:
а) Мясо
б) Рыба
в) Растительное масло
г)* Яблоки
7.122. Для формирования постхолецистектомического синдрома существенное значение имеет:
а) Масса тела
б) Возраст больного
в) Вид операции
г)* Состояние большого дуоденального сосочка
7.123. При стенозирующем папилите наблюдается:
а) Атрофия слизистой желудка
б) Повышение желудочной секреции
в)* Развитие холестаза
г) Нарушение толерантности к глюкозе
7.124. Наиболее информативный для диагностики стенозирующего папилита являются:
а)* Эзофагогастродуоденоскопия
б) Копрологическое исследование
в) Биохимический анализ крови на активность трансаминаз
г) Проведение восходящей панкреато-холангиографии
7.125. Наиболее эффективный метод лечения стенозирующего папилита является:
а) Применение спазмолитиков
б) Применение прокинетиков
в) Применение антибиотиков
г) Резекция желудка
д)* Сфинктеротомия
7.126. Во внепеченочных желчных протоках у больных с ПХЭС могут образовываться следующие жёлчные камни:
а) Холестериновые
б) Смешанные
в)* Пигментные
7.127. После холецистектомии частота желчнокаменной болезни:
а) Не миняется
б) Растет
в)* Значительно снижается
7.128. Фебихол назначают при:
а)* Хроническом холецистите
б) Язвенной болезни
в) Хроническом панкреатите
7.129. Для больных желчнокаменной болезнью наиболее характерно:
а)* Повышенная масса тела
б) Дефицит массы тела
в) Масса тела не имеет значения
7.130. Для механической желтухи у больных желчнокаменной болезнью пожилого возраста характерно:
а) Острое начало желтухи с выраженными болями в животе
б)* Желтуха с невыраженным болевым синдромом
в) Желтуха с сильным кожным зудом, потерей массы тела
г) Желтуха на фоне бледных кожных покровов, без болевого синдрома
7.131. Литофальк относят к:
а) Антибиотикам
б) Сульфаниламидам
в) Прокинетикам
г)* Препаратам желчных кислот
7.132. При появлении у больного желчнокаменной болезнью частой рвоты, опоясывающей боли в верхней половине живота можно заподозрить:
а) Обострение язвенной болезни
б) Кишечную колику
в) Внематочную беременность
г) Приступ почечной колики
д)* Развитие панкреатита
7.133. Потеря аппетита и массы тела у больного желчнокаменной болезнью позволяет заподозрить:
а) Острый холецистит
б) Острый холангит
в)* Рак желчного пузыря
7.134. Холестериноз желчного пузыря это:
а) Наличие камней в пузыре
б) Наличие камней в желчных протоках
в) Изменение биохимического состава пузырной желчи
г)* Липоидные разрастания стенки желчного пузыря
7.135. Количество жира в питании больных через неделю после холецестектомии составляет:
а) 10-20 гр.
б) 80-100 гр.
в)* 40-50 гр.
г) 110-130 гр.
7.136. Какие из антибиотиков способствует сокращению желчного пузыря:
а) Пенициллины
б) Тетрациклин
в)* Эритромицин
г) Неомицин
7.137. Опорожнение желчного пузыря наиболее интенсивное при употреблении:
а) Пшеничных отрубей
б) Раствора ксилита
в)* Яичного желтка
г) Пектина
7.138. Литогенные свойства желчи растут:
а) После завтрака
б) После обеда
в) Время суток не имеет значения
г)* В ночной период
7.139. В образовании желчи принимают участие:
а) Энтероциты
б) Панкреоциты
в)* Холангиоциты
7.140. Скрининговим методом для диагностики заболеваний желчного пузыря являются:
а) Холецистография
б) ЭГДС
в)* УЗИ органов брюшной полости
7.141. Ревматоидоподобная форма хронического холецистита чаще всего встречается у:
а) Лиц пожилого возраста
б) У мужчин
в) Убеременных
г)* В подростковом и молодом возрасте
7.142. Эссенциальные фосфолипиды содержатся в:
а) Капусте и зелени
б) Картофеле
в)* Яичных желтках
г) Молоке
7.143. Для диабетической кетоновой комы не характерна:
а) Гипергликемия
б) Кетонемия
в) Глюкозурия
г)* Гиперлактацидемия
7.144. Основной функцией жёлчи является:
Варианты ответов
Эмульгация жиров
2 гидролиз углеводов
3 лизис белков
4 лизис жиров
5 нейтрализация желудочного содержимого
7.145. В лечении гиперкинетической формы дискинезии желчного пузыря используют:
Варианты ответов
1 H2-блокаторы гистамина
2 препараты группы сукральфата
