5 фактор VII
6.134. При циррозе печени электрофорез белков выявляет
Варианты ответов
1 повышение альбумина
2 значительное увеличение a-глобулина
Повышение y-глобулина
4 отсутствие b-глобулина
5 отсутствие a-глобулина
6.135. Тимоловая проба находится в большой зависимости от изменения содержания в сыворотке:
Варианты ответов
1 альбумина
2 фибриногена
3 b-глобулина
4 y-глобулина
5 билирубина
6.136. Высокий уровень гаммаглутамилтранспептидазы является характерным для:
Варианты ответов
Острого алкогольного гепатита
2 хронического гепатита В и С
3 гемохроматоза
4 сахарного диабета
5 хронического панкреатита
6.137. Для гемолитической желтухи является характерным:
Варианты ответов
1 увеличение в крови неконьюгированного билирубина
2 нормальный уровень сывороточной щелочной фосфотазы
3 нормальный уровень сывороточных трансаминаз и гаммаглутамилтранспептидазы
Билирубинурия
5 гиперретикулоцитоз
6.138. Уровень связанного (коньюгированного) билирубина в крови не возрастает при:
Варианты ответов
1 синдроме Ротора
2 синдроме Дабина-Джонсона
Гемолитической желтухе
4 хроническом активном гепатите
5 первичном билиарном циррозе печени
6.139. Наиболее чувствительным тестом при синдроме гиперспленизма является:
Варианты ответов
1 определение билирубина в сыворотке крови
2 динамическая сцинтиграфия с радиофармпрепаратом
3 определение ACT в сыворотке крови
4 определение щепочкой фосфатазы в сыворотке крови
Определение количества гранулоцитов и тромбоцитов в крови
6.140. Высокий уровень трансаминаз в сыворотке крови указывает на
Варианты ответов
1 микронодулярный цирроз печени
2 холестаз
Острый вирусный гепатит
4 первичный билиарный цирроз
5 аминазиновую желтуху
6.141. Зуд при желтухе связан с:
Варианты ответов
1 билирубином
Солями желчных кислот
3 лецитином
4 фосфолипидами
5 щелочной фосфатазой
6.142. Морфологический субстрат хронического активного гепатита в отличие от холестатического гепатита составляют
Варианты ответов
Ступенчатые некрозы
2 отложение меди
3 жировая дистрофия
4 нарушение архитектоники печеночных долек
6.143. Сочетание цитолитического и мезенхимально-воспалительного синдромов характерно для:
Варианты ответов
1 острого вирусного гепатита С
2 острого вирусного гепатита В
Аутоиммунного гепатита
4 хронического неактивного гепатита
5 гемохроматоза
6.144. При хроническом гепатите В с синдромом гиперспленизма прогностически опасным является:
Варианты ответов
1 снижение содержания эритроцитов
2 снижение содержания тромбоцитов до 50-30х103/л
3 лейкопения
4 отсутствие эффекта при суточной дозе 15 - 20 мг преднизалона
5 ускоренное СОЭ
6.145. Решающим в диагностике хронического гепатита любого генеза является:
Варианты ответов
1 повышения трансфераз
2 диспротеинемия
Гистологическое исследование пунктата печени
4 данные объективного осмотра
5 гипербилйрубинемия
6.146 При лечении диуретиками асцита при циррозе печени не является осложнением:
Варианты ответов
1 гиповолемия
2 гипокалиемия
Гиперкалиемия
4 азотемия
5 нарушение сердечной деятельности
6.147 Противопоказанием к проведению диагностического параабдоминоцентеза не является
Варианты ответов
1 лихорадка у больного циррозом печени с асцитом
2 нарастание симптомов печеночной энцефалопатии у больного циррозом печени с асцитом
Синдром гипереспленизма
4 признаки перитонита
5 желудочно-кишечное кровотечение
6.148 К более постоянному клиническому проявлению гемохроматоза относится:
Варианты ответов
Пигментация кожи
2 экстрапирамидные синдромы
3 кольца Кайзера-Флейшнера
4 лейкоцитоз
5 анемия
6.149 Для верификации гемохроматоза наиболее достоверной диагностической процедурой является:
Варианты ответов
1 биопсия кожи
2 определение сывороточного железа
3 биопсия тонкой кишки
4 ректальная биопсия
Биопсия печени
6.150 Лекарством выбора для лечения болезни Вильсона-Коновалова является:
Варианты ответов
1 глюкокортикоиды
2 имуран
D-пенициламин
4 роферон
6.151 Неконьюгированная гипербилирубинемия свойственна:
1 синдрому Криглер-Найяра
2 синдрому Дабин-Джонсона
3 гемолитической желтухе
4 шунтовой гипербилирубинемии
5 болезни Жильбера
Варианты ответов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
Если правильны ответы 1, 3, 4, 5
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
6.152 Хроническая негемолитическая неконьюгированная гипербилирубинемня (Криглер-Найяра) является следствием:
Варианты ответов
1 нарушенной билирубин-альбуминовой диссоциации
2 снижения содержания белка
3 уменьшения внутриклеточного транспорта билирубина
Уменьшения или отсутствия глюкуронил-трансферазы
5 уменьшения захвата билирубина гепатоцитами
6.153 Ферментом, метаболизирующим алкоголь в организме, является:
Варианты ответов
1 алкоголь-редуктаза
2 алкоголь-оксидаза
Алкоголь-дегидрогенаэа
4 алкоголь-синтетаза
5 глюкозо-6-фосфатаза
6.154 У женщины 53 лет, страдающей хроническим алкоголизмом, после приема аспирина через 12 часов появилась рвота свежей кровью, боли в животе, пульс 84 в минуту, жизненно важные функции стабильные, сознание ясное, желтуха, увеличенная печень и селезенка. Вашим первым диагностическим шагом должно быть:
Варианты ответов
1 сканирование печени
2 рентгеновское исследование верхних отделов пищеварительного
3 бариевая клизма
4 селективная артериография
Эндоскопия
6.155 Доброкачественная желтуха беременных вызывается:
Варианты ответов
Высоким уровнем эстрогенов
2 высоким уровнем прогестерона
3 ингибированием глюкуронил-трансферазы
4 аутоиммунным процессом
5 некрозом гепатоцитов
6.156 Средством выбора при рецидивирующей желтухе беременных являются:
Варианты ответов
1 кортикостероиды
2 обменное переливание крови
3 интерферон
4 иммуран
Препараты урсодезоксихолевой кислоты, холестирамин
6.157 Наиболее часто кардиальный цирроз ассоциируется с:
Варианты ответов
1 митральным стенозом
2 аортальной недостаточностью
3 пульмональным стенозом