Функциональное назначение: Лечение заболеваний.Восстановительно-реабилитационные.Профилактика заболеваний.Диагностическа заболеваний
Показания. По назначению врача.
Оснащение:
1.Грушевидный баллон на 150 мл.
2.Газоотводная трубка.
3.Штатив для капельных вливаний.
4.Система для капельного введения.
5.Шприц.
6.Лоток.
7.Пинцет
8.Стерильный наконечник
9.Шпатель
10.Ширма (если процедура выполняется в палате)
11.Водный термометр
12.Непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б.
13.Вазелин
14.Лекарственные препараты по назначению врача
15.Нестерильные перчатки
16.Туалетная бумага.
17.Фартук влагонепроницаемый.
18.Подкладная пеленка влагоустойчивая одноразовая.
19.Пеленка для укрывания пациента
20.Клеенка
№п/п | Алгоритм действий | |||
I.Подготовка к процедуре | 0 | 1 | 2 | |
1 | Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру введения лекарственного препарата и его переносимость. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача. | |||
2 | Подготовьте все необходимое оснащение для выполнения данной процедуры. | |||
3 | Отгородить пациента ширмой (если процедура выполняется в многоместной палате). | |||
4 | Попросить пациента принять позу: положение на левом боку, ноги согнуты в коленях. Если пациенту противопоказано положение на боку, он может находиться в положении лежа на спине с согнутыми в коленях и разведенными в стороны ногами | |||
5 | Подложить под ягодицы и бёдра пациента клеенку и пелёнку. | |||
6 | Обработать руки гигиеническим способом, осушить | |||
7 | Надеть фартук и нестерильные перчатки. | |||
II.Выполнение процедуры | ||||
1. | Набрать в грушевидный баллон теплого лекарственного препарата t 37-38° (количество вводимого лекарственного препарата определяет врач). | |||
2. | Закруглённый конец газоотводной трубки смазать вазелином на протяжении 30 см. | |||
3. | Закруглённый конец трубки взять в правую руку как «писчее перо», а свободный конец зажать 4 и 5 пальцем. | |||
4. | Раздвинуть ягодицы 1-2 пальцами левой руки. Правой рукой ввести газоотводную трубку на глубину 15-30 см (первые 3-4 см по направлению к пупку, а остальные – по направлению позвоночника) так, чтобы наружный конец выступал не менее 10 см. У детей младшего возраста глубина введения трубки 6-15 см, с 10-12 лет вводить на глубину 15-30 см. | |||
5. | При однократном введении: присоединить к трубке грушевидный баллон или шприц и медленно ввести лекарственный препарат. Не разжимая грушевидный баллон, отсоединить его от газоотводной трубки, извлечь газоотводную трубку и поместить ее вместе с грушевидным баллоном в лоток. | |||
6. | При капельном введении: большим и указательным пальцами левой руки раздвинуть ягодицы, а правой рукой ввести наконечник в прямую кишку; отрегулировать скорость вливания раствора. | |||
7. | Укрыть пациента одеялом. | |||
8. | По окончании процедуры вытереть салфеткой (или туалетной бумагой) кожу в области анального отверстия (у женщин в направлении спереди-назад). | |||
III.Завершение процедуры | ||||
1. | Поместить бумагу в пластиковый пакет или лоток. | |||
2. | Снять фартук, перчатки, газоотводную трубку, наконечник поместить в емкость для дезинфекции или непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б. | |||
3. | Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептического раствора). | |||
4. | Если процедура проводилась в манипуляционной – сопроводить пациента в палату. | |||
5. | Уточнить у пациента о его самочувствии. Сделать соответствующую запись о результатах | |||
Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики | ||||
1. | За 20-30 мин. до постановки лекарственной клизмы, а также лекарственной микроклизмы, сделать пациенту очистительную клизму. При проведении капельных вливаний 5% раствора глюкозы, 0.9% раствора хлорида натрия к флакону прикрепляют грелку для поддержания температуры раствора (40°-42°), скорость введения должна быть не более 60-80 кап/ мин. При введении лекарственных средств с помощью клизм у детей: Выбирают положение ребенка до 6 мес на спине, в старшем возрасте – на левом боку с приведенными к животу ногами. Температура раствора должна быть 36-37°С. количество раствора – 15-30 мл, у детей до 1 года, старше - не более 50 мл. Наконечник баллона смазывают вазелиновым маслом и вводят по направлению к пупку, затем параллельно к копчику. По окончании процедуры ребенок должен принять горизонтальное положение и соблюдать покой не менее 30 минут. | |||
2. | Самочувствие пациента стабильное. Реакций на введение лекарственного препарата нет. Осложнений процедуры не наблюдается. Пациент чувствует себя комфортно. | |||
3. | Пациент или его родители (для детей до 15 лет) должен быть информирован о предстоящей процедуре. Информация о введении лекарственных средств с помощью клизмы, сообщаемая ему медицинским работником, включает сведения о цели и ходе данного исследования. Письменное согласие пациента требуется в случае применения лекарственных препаратов, проходящих испытания или требующих особого выполнения режимных моментов (длительность применения, выполнение методических рекомендаций по нормам здорового образа жизни). |
|
|
|
|
МАНИПУЛЯЦИЯ № 62