( публикацию персональных данных, в том числе посредством информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» )
« » 20 г.
Я,__________________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество полностью)
_________________________ серия__________________________№___________________________
(вид документа, удостоверяющего личность)
выдан________________________________________________________________, ______________
(кем и когда)
проживающий (- ая) по адресу __________________________________________________________
____________________________________________________________________________________,
в соответствии с пунктом 4 статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» даю согласие оператору муниципального этапа Всероссийского конкурса сочинений (далее – Конкурс) – ЦЭОКДЮТиО МАОУ «Гимназия №3», расположенного по адресу: ул. Зелинского, д. 30 (далее – Оператор), на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку моих персональных данных, а именно:
1. Совершение действий, предусмотренных пунктом 3 статьи 3 Федерального закона от 27.07.2006
№ 152-ФЗ «О персональных данных» в отношении следующих персональных данных:
- фамилия, имя, отчество;
- дата рождения;
- название образовательной организации, в которой я обучаюсь
- класс (курс) обучения;
- почтовый адрес с индексом;
- электронная почта;
- номер телефона (домашний, мобильный);
- иная информация, относящаяся к моей личности;
- фото- и видео- изображение.
2. Размещение в общедоступных источниках, в том числе в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» следующих персональных данных:
- фамилия, имя, отчество;
- название образовательной организации, в которой я обучаюсь
- класс (курс) обучения;
- иная информация, относящаяся к личности;
- фото- и видео- изображение.
Обработка и передача третьим лицам персональных данных осуществляется в целях:
- организации, проведения и популяризации Конкурса;
- обеспечения участия в Конкурсе и мероприятиях, связанных с награждением победителей Конкурса;
- формирования статистических и аналитических отчётов по результатам Конкурса, подготовки информационных материалов;
- создания базы данных участников Конкурса, размещения информации об участниках Конкурса в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»;
- обеспечения соблюдения законов и иных нормативных правовых актов Российской Федерации.
Настоящим я признаю и подтверждаю, что в случае необходимости предоставления персональных данных для достижения указанных выше целей третьим лицам (в том числе, но не ограничиваясь, министерству образования Новгородской области и государственному областному автономному учреждению дополнительного профессионального образования «Региональный институт профессионального развития», находящимся по адресу: ул. Новолучанская, д. 27, Министерству просвещения Российской Федерации, и т. д.), а равно как при привлечении третьих лиц к оказанию услуг в моих интересах Оператор вправе в необходимом объёме раскрывать для совершения вышеуказанных действий информацию обо мне лично (включая мои персональные данные) таким третьим лицам.
Настоящее согласие вступает в силу со дня его подписания и действует в течение неопределенного срока. Согласие может быть отозвано мною в любое время на основании моего письменного заявления.
(дата) (подпись) (расшифровка подписи)
Приложение № 4 к Положению о проведении муниципального этапа Всероссийского конкурса сочинений 2020 года |