Относится к аллергическим болезням или коллагенозам. При нем развивается сначала межальвеолярный отек, затем выпадает фибрин и происходит интенсивная пролиферация фибробластов, а также развивается соединительная ткань, что приводит к диффузному легочному фиброзу. В стенках альвеол наблюдается, кроме того, избыточное развитие эластина и коллагеновой субстанции, в них скопляется небольшое количество выпота с примесью макрофагов. В результате организации выпота и фибрина в легких формируются множественные очаги и интерстициальные уплотнения в виде сетчатого склероза. Одновременно образуются мелкие кисты и участки буллезной эмфиземы, что придает легким характер «резиновой губки» или «медовых сот». Все эти морфологические изменения в своемрентгенологическом отображении могут походить на диссеминированный туберкулез с преобладанием фиброза. Чаще она наблюдается в 30—50 лет, преимущественно у мужчин. Острое начало болезни характеризуется повышением температуры, надсадным сухим кашлем, резкой одышкой, цианозом, болями в груди, тахисистолией и катаральными явлениями в легких в виде крепитации, напоминающей «треск целлофана». Эта клиническая картина па первых порах напоминает тяжелую форму пневмонии. Однако антибактериальная терапия в таких случаях не только не оказывает эффекта, по, наоборот, нередко ухудшает состояние, возможно, в результате сенсибилизации организма больных. При подостром и хроническом течении болезни развивается общая слабость, иногда появляется кровохарканье, нарастают тахикардия, цианоз и одышка. Дыхание становится поверхностным, частота его достигает 40—50 в минуту, особенно затруднен глубокий вдох. Эти функциональные нарушения связаны с потерей эластичности легочной ткани, альвеолярно-капиллярным блоком, а на этой почве с нарушением диффузии газов, артериальной и тканевой гипоксией.
|
|
Итоговые варианты ответа из репетиционного тестирования и правильный ответ: |
401) Острое легочное сердце развивается вследствие:
a.массивной ТЭЛА
b.клапанного пневмоторакса
c.астматического статуса
+ d. всех перечисленных причин
Еще причины:
· Выраженная эмфизема (скопление воздуха под кожей).
· Массивная пневмония (воспаление легких).
Итоговые варианты ответа из репетиционного тестирования и правильный ответ: |
402) Какой метод диагностики подтверждает диагноз ТЭЛА:
«Золотым стандартом» диагностики, позволяющим достоверно установить диагноз ТЭЛА является сочетание рентгеноконтрастных методов исследования: ангиопульмонографии и ретроградной илиокаваграфии.
Итоговые варианты ответа из репетиционного тестирования и правильный ответ: |
403) «Золотым стандартом» диагностики ХОБЛ является:
Спирометрия
Итоговые варианты ответа из репетиционного тестирования и правильный ответ: |
404) Основная причина спонтанного пневмоторакса: