2020-09-27
683
Диагноз подтверждается в пробе с сухоедением, в которой оценивается максимальная концетрационная способность и ответ на экзогенный вазопрессин.
Во время теста, объем мочи и осмоляльность измеряются ежечасно и осмоляльность сыворотки измеряется каждые 2 ч. После 3–6 ч дегидратации максимальная осмоляльность мочи у пациентов с ННСД является аномально низкой (< 300 мосмоль/кг, или 300 ммоль/л). ННСД можно отличить от центрального несахарного диабета (дефицит вазопресина) при помощи введения экзогенного вазопресина (водный раствор вазопрессина 5 ЕД п/к или десмопрессин 10 мкг интраназально) с последующим измерением осмоляльности мочи. У пациентов с центральным несахарным диабетом, осмоляльность мочи повышается на 50–100% в течение 2 ч после назначения экзогенного вазопрессина (на 15–45% при неполном центральном несахарном диабете). У пациентов с ННСД обычно наблюдается только минимальное повышение осмоляльности мочи (< 50 мосмоль/кг [50 ммоль/л]; до 45% при неполном ННСД).
| Итоговые варианты ответа из репетиционного тестирования и правильный ответ: |
530) Способ введения инсулина пролонгированного действия:
п/к
| Итоговые варианты ответа из репетиционного тестирования и правильный ответ: |
531) Для первичного гипотиреоза наиболее характерным является:
а) снижение массы тела;
б) тахикардия;
в) увеличение щитовидной железы;
г) брадикардия;
д) экзофтальм.
БРАДИКАРДИЯ,ОТЕКИ (МедикТЕСТ)
Снижение уровня тироксина,повышение уровня тиреотропного гормона
| Итоговые варианты ответа из репетиционного тестирования и правильный ответ: |
532) Препаратом первого выбора для лечения пациентов с сахарным диабетом 2 типа является:
q Метформин
q Ингибиторы ДПП-4 (вилдаглиптин
q Агонисты рецепторов ГПП-1 (лираглутид-Виктоза)
| Итоговые варианты ответа из репетиционного тестирования и правильный ответ: |
533) В патогенезе развития основных симптомов болезни Иценко-Кушинга главную роль играет повышение уровня:
АКТГ
| Итоговые варианты ответа из репетиционного тестирования и правильный ответ: |
534) Критерием определения тяжелой формы сахарного диабета является:
1) уровень гликемии
2) определение массы тела больного
3) использование сахароснижающей терапии
4) наличие и выраженность осложнений (акред)
5) доза сахароснижающих препаратов.
| Итоговые варианты ответа из репетиционного тестирования и правильный ответ: |
535) При первичном гипотиреозе уровень ТТГ:
повышен
| Итоговые варианты ответа из репетиционного тестирования и правильный ответ: |
536) Наиболее информативным дифференциально-диагностическим критерием тиреотоксикоза и вегето-сосудистой дистонии является:
1. уровень трийодтиронина и тироксина в крови;
2. содержание в крови холестерина.
| Итоговые варианты ответа из репетиционного тестирования и правильный ответ: |
537) При болезни Аддисона поражается:
Кора надпочечников
Болезнь Аддисона может возникать при любом поражении коры надпочечников или гипофиза, приводящем к понижению продукции кортизола или альдостерона.
Болезнь Аддисона (гипокортицизм, хроническая недостаточность коры надпочечников) - заболевание эндокринной системы, при котором надпочечники перестают вырабатывать необходимое количество гормонов - кортизола и альдостерона (а у женщин еще и надпочечниковых андрогенов).
1)пучковый слой коры надпочечников
2)клубочковый слой коры надпочечников
3)сетчатый слой коры надпочечников
4)все слои коры надпочечников
5)все слои коры надпочечников и мозговой слой
| Итоговые варианты ответа из репетиционного тестирования и правильный ответ: |
538) Ключевым клиническим синдромом первичного гиперальдостеронизма является:
1. головная боль
2. субфебрилитет
3. артериальная гипертензия
4. жажда
5. одышка
Симптомы: резистентная к лечению артериальная гипертензия, часто с тяжелым течением, которая может сопровождаться другими симптомами: мышечная слабость, полиурия, полидипсия, парестезии и мышечные судороги, тетания (симптомы тяжелого дефицита калия и алкалоза); нормоволемия (в начальной стадии гиперволемия обусловлена задержкой натрия и воды в организме; спонтанный диурез и нормализация объема внеклеточной жидкости — феномен «ускользания» — вероятно связана с увеличенным выделением предсердного натрийуретического пептида [ANP]). Выделяемый в избытке альдостерон, действуя синергически с ангиотензином II, приводит к некрозу, фиброзу и пролиферации миоцитов, гипертрофии сердечной мышцы, перестройке и фиброзу сосудов и нарушает функцию эндотелия сосудов; в почках, особенно при увеличенном потреблении натрия в диете, приводит к повреждению средних и малых артериол и развитию нефропатии.
| Итоговые варианты ответа из репетиционного тестирования и правильный ответ: |
539) Для диагностики рака щитовидной железы наиболее целесообразно провести:
компьютерную томографию щитовидной железы
исследование уровня антител к тиреоглобулину
