Физиологические изменения в организме женщины во время беременности со стороны половых органов

Во время беременности изменяются величина, форма, положение, консистенция и возбудимость матки. Матка прогрессивно увеличивается в течение всей беременности. Длина небеременной матки 7-8 см, к концу беременности она достигает 38 см. Масса небеременной матки 50-100 г, в конце беременности 1000-1200г - без плодного яйца). Объем полости матки происходит главным образом за счет гипертрофии (увеличение размеров) и гиперплазии (увеличение количества) мышечных волокон матки. Происходят изменения во всех тканях, кровоснабжении, иннервации матки.

Слизистая оболочка матки претерпевает существенные изменения, превращаясь в децидуальную (отпадающую) оболочку. Сосудистая сеть матки подвергается значительному увеличению. Объем кровообращения в матке во время беременности увеличивается в десятки раз, обеспечивая маточно-плацентарный кровоток.

Форма положение матки при беременности изменяются. Матка по мере роста выходит за пределы малого таза в брюшную полость, поднимаясь на 9 – м месяце до мечевидного отростка.

Яичники во время беременности несколько увеличиваются, овуляция прекращается; в одном из яичников находится желтое тело беременности. В связи с ростом матки яичники поднимаются из малого таза и располагаются в брюшной полости (у боковой поверхности матки).

Влагалище в связи с беременностью подвергается существенным изменениям. Кровоснабжение стенок влагалища резко увеличивается, происходит серозное пропитывание всех его слоев. Стенки влагалища разрыхляются, становятся сочными и легко растяжимыми. Слизистая влагалища приобретает синюшную окраску. Влагалище несколько удлиняется, расширяется. Отделяемое становится более обильным, слизистого характера.

Наружные половые органы во время беременности разрыхляются, слизистая входа влагалища становиться цианотичной.

Физиологические изменения в организме женщины во время беременности со стороны обмена веществ.

Обмен веществ при беременности значительно изменяется, что зависит от перестройки функций нервной системы и эндокринных органов.

Усиливается основной обмен и потребление кислорода, особенно в конце беременности. Происходит накопление белковых веществ в организме женщины в связи с ростом матки и молочных желез, построением организма растущего плода, часть белков откладывается в виде запаса, который тратиться после родов и во время кормления грудью.

Углеводный обмен. Углеводы при беременности хорошо усваиваются. Углеводы в виде гликогена откладываются не только в печени и мышцах тела, но и в плаценте, мускулатуре матки.

Липидный обмен: в крови повышается уровень липидов. Происходит усиленное отложение жира в подкожной клетчатке, молочных железах, нижней части живота, бедрах, ягодицах. Липиды расходуются на построение тканей организма матери и плода, служат энергетическим материалом.

Минеральный и водный обмен:

- повышается усвоение фосфора, солей кальция, необходимых для развития нервной системы и скелета плода;

- возрастает потребление железа и других неорганических веществ (калия, натрия, магния, хлора и др.)

- замедляется выделение из организма натрия хлорида, что приводит к задержке воды в организме, необходимой для физиологической гидратации тканей и сочленений костей таза;

- увеличивается потребность в витаминах в связи с необходимостью снабжения ими плода и поддержания интенсивного обмена веществ.

Масса тела увеличивается за весь период беременности на 10 – 12 кг.

Диагностика беременности заключается в установлении факта беременности и определении ее срока. Разнообразные признаки беременности разделены на 3 группы: предположительные, вероятные, достоверные.

Предположительные (сомнительные) признаки беременности связаны с субъективными ощущениями женщины и изменениями в ее организме, не касающимися внутренних органов:

- изменение аппетита;

- изменение обонятельных ощущений;

- изменение со стороны нервной системы: раздражительность, сонливость, плаксивость и др.;

- пигментация кожи на лице, по белой линии живота, сосков, околососковых кружков.

К вероятным признакам беременности относятся объективные изменения в половой сфере женщины и в молочных железах:

- прекращение менструации;

- увеличение молочных желез и выделение малозива;

- разрыхление и синюшность (цианоз) слизистой оболочки влагалища и шейки матки;

- изменение величины, формы, консистенции матки.

Достоверные признаки беременности: Во второй половине беременности появляются признаки, свидетельствующие о наличии плода в полости матки:

- прощупывание частей плода;

- выслушивание сердцебиения плода;

- определение движений плода.

Режим дня беременной:

- Сон беременной должен составлять не менее 9 -10 часов в сутки (с 22-23ч вечера до 7-8 ч утра), проходить в хорошо проветриваемом помещении. Во второй половине беременности рекомендуется дневной отдых.

- Чередовать труд с отдыхом через каждые 40 – 50 мин. Домашний труд должен быть умеренным. Нежелательно выполнять домашнюю работу в наклонном положении. Ограничить подъем тяжести.

- Рекомендуют ежедневные прогулки на свежем воздухе, так как при беременности повышается потребность в кислороде на 25 – 30%. Беременным целесообразно гулять несколько раз в день по 1-1,5 ч. Перед сном прогулка обязательна.

- Выполнение комплекса физических упражнений для беременных.

- Посещение занятий в школе беременных.