Для самостійного вивчення учбової літератури до практичного заняття

Зміст і послідовність навчальних дій	Вказівки до навчальних дій
Вивчити дані про захворюваність на РЩЗ, ЛГМ	Використати дані канцер-реєстру України
Передракові захворювання ЩЗ. Клініка, діагностика, лікування.	Особливості будови ЩЗ, вивчити основні канцерогенні фактори для РЩЗ
Клінічна та гістологічна класифікація РЩЗ, ЛГМ	Особливості Гістологічних форм ЛГМ, та РЩЗ.
Принципи онконастороженості при наявності вузлового утвору в ЩЗ	Описати характерні ознаки злоякісної трансформації вузла в РЩЗ на основі обстежень
Клінічні та біохімічні критерії оцінки перебігу ЛГМ	Вивчити клінічні та біохімічні ознаки біологічної активності процесу при ЛГМ
Діагностична схема обстежень при виявленні новоутворів ЩЗ та збільшенні лімфатичних вузлів. Лабораторна діагностика при РЩЗ та ЛГМ	Вивчити методику пункційної біопсії вузлових новоутворів у ЩЗ та покази до ексцизійної біопсії лімфовузлів
Основні методи лікування РЩЗ та ЛГМ в залежності від стадії, та гістолог. структури	Відмінності в лікувальній тактиці ЛГМ в залежності від симптомів інтоксикації

Питання для контролю набутих знань

1. Причини розвитку раку в ЩЗ. Класифікація пухлин щитовидної залози.

2. Клінічна картина РЩЗ. Схема обстежень при виявленні вузлових новоутворів в ЩЗ.

3. Класифікація пухлинних гемобластозів за клінічними формами та стадіями.

4. Клінічні та біохімічні критерії перебігу гемобластозів, які визначають тактику лікування.

5. Тактика лікаря при виявленні у хворого збільшених лімфатичних вузлів.

6. Основні принципи лікування л раку щитовидної залози та ЛГМ.

ЛІТЕРАТУРА

1. Білинський Б.Т. і співавт. Онкологія.- Львів, 1998.- С. 123-139.

2. Щепотін І.Б., Ганул В.Л., Кліменко І.О. та ін. Онкологія.- К.: Книга плюс.– 2006. – С. 161-169; 196-214.

3. Онкологія. Вибрані лекції для студентів і лікарів/ За редакцією В.Ф. Чехуна.-Київ: Здоровя України, 2010.-768с.

4. Щепотин И.Б., Бондарь Г.В., Ганул В.Л. и др. Алгоритмы совреенной онкологии. Киев.- Книга плюс.-2006.-304с.

5. Матеріали лекції.

МЕТОДИЧНА РОЗРОБКА

практичного заняття для студентів 5-го курсу медичного факультету

ТЕМА №10:Рак нирки (РН), сечоводів, сечового міхура (РСМ): діагностика, клініка, лікування.

Актуальність теми полягає в тому, що за кожні 5 років в Україні і області спостерігається ріст захворюваності на РН і РСМ на 25%. Зростає кількість хворих, які звертаються в лікувальні заклади на стадії місцевого поширення пухлинного процесу. Покращення ефективності лікування при цих захворюваннях можливе за рахунок впровадження в практику скринінгових програм з обов'язковим проведенням клінічного мінімуму обстежень (загальні аналізи крові і сечі, ФГОГК, УЗД нирок) всіх людей віком старше 45 років, а також своєчасного застосування методів комплексного лікування раку цих органів.

Ціль заняття: Освоїти методи профілактики та ранньої діагностики пухлинних захворювань нирок та сечовидільної системи, алгоритм обстеження хворого із підозрою на РП, РСМ.

Конкретні цілі

Знати	Вміти:
Основні фактори ризику виникнення РН, РСМ, особливості формування ступенів ризику.	Скласти план обстеження пацієнтів у залежності від ступенів ризику
Сучасна класифікація РН, та сечовидільної системи, закономірності прогресії.	Зібрати анамнез і скарги хворого в динаміці, Скласти план уточненої діагностики.
Динаміка клінічних ознак РН у дорослих, пухлини Вільмса у дітей та пухлин РСМ.	Зібрати анамнез у хворого при гематурії, дизурії. Вміти оцінити зміни при пальпації ОЧП, дані РТГ обстеження сечовидільної системи.
Принципи профілактики, лікування та реабілітації хворих на РН, дітей з пухлиною Вільмса у дітей та РСМ.	Скласти план лікування хворих РН, РСМ в залежності від стадії, локалізації, гістоструктури пухлини.