Для самостійного вивчення учбової літератури до практичного заняття

Зміст і послідовність навчальних дій	Вказівки до навчальних дій
Дані статистики про захворюваність раком товстої та прямої кишки в Україні.	Використати канцер-реєстр України
Доброякісні та передракові захворювання товстої та прямої кишки. Діагностика, лікування, профілактика	Класифікація, клінічні та морфологічні особливості. Вплив статі, віку, екзогенних та ендогенних факторів
Рак товстої та прямої кишки. Етіологія і патогенез	Вказати фактори, які впливають на виникнення і розвиток рака товстої та прямої кишки
Локалізація, форми росту рака товстої та прямої кишки	Вказати відділи товстої та прямої кишки, які частіше уражуються раком, відношення пухлини до просвіту (екзофітна, ендофітна, змішана), стенозуючі і нестенозуючі форми росту.
Гістологічна класифікація пухлин товстої і прямої кишки	Описати гістологічні форми рака товстої і прямої кишки, частоту розвитку в різних відділах товстої і прямої кишки
Клінічні форми рака товстої і прямої кишки	Вказати особливості симптоматики рака товстої і прямої кишки в залежності від ураженого відділу кишки
Діагностика рака товстої і прямої кишки: анамнез, прийоми об’єктивного обстеження	Цілеспрямований збір анамнезу, показники огляду, пальпації передньої черевної стінки(в декількох положеннях хворого), обов’язкове пальцеве дослідження прямої кишки
Лабораторні методи дослідження	Показники аналізу крові, ШОЕ, проба на приховану кров.
Спеціальні методи дослідження при раці товстої і прямої кишки	Ректороманоскопія, фіброколоноскопія, рентгенологічне, цитологічне і гістологичне дослідження.

Питання для контролю набутих знань

1. Фактори ризику виникнення рака товстої та прямої кишки, механізми канцерогенезу.

2. Клінічні форми рака товстої кишки, правила фізикального обстеження.

3. Сучасні додаткові методи діагностики злоякісних захворювань товстої кишки, послідовність їх застосування і правила підготовки хворих.

4. Основні лабораторні, рентгенологічні та ендоскопічні ознаки рака товстої та прямої кишки.

ЛІТЕРАТУРА

1. 1. Білинський Б.Т. і співавт. Онкологія.- Львів, 1998.- С. 123-139.

2. Щепотін І.Б., Ганул В.Л., Кліменко І.О. та ін. Онкологія.- К.: Книга плюс.– 2006. – С. 161-169; 196-214.

3. Онкологія. Вибрані лекції для студентів і лікарів/ За редакцією В.Ф. Чехуна.-Київ: Здоровя України, 2010.-768с.

      4. Щепотин И.Б., Бондарь Г.В., Ганул В.Л. и др. Алгоритмы совреенной онкологии. Киев.- Книга плюс.-2006.-304с.

5. Матеріали лекції.

 

 МЕТОДИЧНА РОЗРОБКА

практичного заняття для студентів 5-го курсу медичного факультету

ТЕМА №6: Рак легенів, пухлини середостіння: клініка, діагностика, лікування.

 

Актуальність теми. Швидке зростання частоти раку легенів (РЛ), який уражає найбільш діяльний і працездатний контингент населення, має характер епідемічного лиха, спостерігається висока агресивність перебігу захворювання, тому РЛ став не тільки медичною, але і соціальною проблемою. В зв’язку з відсутністю характерних ознак існує складність виявлення і діагностики в ранній (доклінічний) період перебігу хвороби.

Ціль заняття: Освоїти методи профілактики та ранньої діагностики РЛ, алгоритм обстеження хворого із підозрою на РЛ та пухлини середостіння.

 

Конкретні цілі

Знати	Вміти:
Фактори зростання частоти РЛ, ступінь залежності і групи онкоризику.	Зібрати ретельний анамнез і скарги хворого в динаміці, виявити паранеоплазії.
Гістологічні типи РЛ, клінічні прояви в залежності від локалізації РЛ та пухлин середостіння.	Провести фізикальне обстеження пацієнта із патологією ОГК. Вміти оцінити РТГ зміни при РЛ.
Методи скринінгу і виявлення «малих форм» РЛ.	Скласти план уточненої діагностики.

 

 

ОРІЄНТИРНА КАРТА

Для самостійного вивчення учбової літератури до практичного заняття

Зміст і послідовність навчальних дій	Вказівки до навчальних дій
Вивчити дані про захворюваність на РЛ.	Використати дані канцер-реєстру України
Передракові захворювання легень. Клініка, діагностика, лікування.	Особливості будови легень, вивчити основні канцерогенні фактори для РЛ.
Клінічна класифікація РЛ.	Гістологічна класифікація РЛ.
Клініка центрального та периферичного РЛ. Ранній РЛ.	Описати характерні прояви РЛ на основі анамнезу, фізикального та Rtg-обстеження.
Діагностика РЛ. Особливості РЛ, який виник на фоні хронічних захворювань.	Дані, рентгенологічних, ендоскопічних, досліджень при РЛ і середостіння.
Основні методи лікування РЛ в залежності від стадії, локалізації та гістоструктури.	Особливості перебігу дрібноклітинного та не дрібноклітинного РЛ, відмінності в лікувальній тактиці

 

 

Питання для контролю набутих знань

1.Особливості анатомічної будови легень, кровопостачання, шляхи лімфообігу.

2.Епідеміологія РЛ та основні бластомогенні фактори.

3.Класифікація та діагностика передракових захворювань легень, принципи їх диспансерного спостереження; Шляхи забезпечення ранньої діагностики РЛ.

4.Класифікація РЛ за локалізацією, формою росту та морфологічною структурою.

5.Клінічні симптоми центрального та периферичного РЛ;

6.Методи первинної та уточнюючої діагностики, основні рентгенологічні та ендоскопічні ознаки РЛ.

7.Сучасні підходи до комбінованого та комплексного лікування РЛ.

ЛІТЕРАТУРА

1. Білинський Б.Т. і співавт. Онкологія.- Львів, 1998.- С. 123-139.

2. Щепотін І.Б., Ганул В.Л., Кліменко І.О. та ін. Онкологія.- К.: Книга плюс.– 2006. – С. 161-169; 196-214.

3. Онкологія. Вибрані лекції для студентів і лікарів/ За редакцією В.Ф. Чехуна.-Київ: Здоровя України, 2010.-768с.

      4. Щепотин И.Б., Бондарь Г.В., Ганул В.Л. и др. Алгоритмы совреенной онкологии. Киев.- Книга плюс.-2006.-304с.

5. Матеріали лекцій

 

МЕТОДИЧНА РОЗРОБКА

практичного заняття для студентів 5-го курсу медичного факультету