Параметров сердечной деятельности

МЕТОДАМИ КАНАЛЬНОГО ТЕСТИРОВАНИЯ

И КЛАССИЧЕСКИМИ МЕТОДАМИ

ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

Выявив связь изменений активности определённых кана­лов в ответ на воздействие на организм челове-ка различных факторов внешней среды, мы попытались также проанализи­ровать канальные влияния на важнейшие показатели сердеч­ной деятельности.

Нет необходимости доказывать важность исследований различных аспектов работы сердца, поскольку от неё зависит жизнедеятельность всего организма. В целом, сердечной мышце как специфической мыше-чной ткани организма присущ ряд особых свойств. Это возбудимость, автоматизм, проводимость и сокра-тимость. Каждая из этих функций обширна в своих проявлениях.

К настоящему времени для оценки этих функций в клини­ческой практике используется хорошо отрабо-танная система инструментальной диагностики. Таким образом, есть возмож­ность сопоставить результа-ты классических методов диагнос­тики с результатами оценки канальной системы.

В данных исследованиях мы провели лишь первую по­пытку таких сопоставлений. Основной же нашей задачей было показать, что такие связи канальной системы с основными функциями и параметрами серде-чной системы действительно имеют место в организме человека.

Сопоставление с Электрофизиологическими Показателями

Чтобы осуществить данные сопоставления, мы проводили пациентам канальное тестирование, а затем – чрезпищеводное элекгрофизиологическое исследование (ЭФИ). Всего было обследовано 35 мужчин и 64 женщины, в 76% случаев были выявлены различные нарушения ритма, а остальные оказа­лись практи-чески здоровыми или имели только функциональ­ные транзиторные нарушения ритма.

 

Функция проводимости

Для оценки функции проводимости используется такой известный электрофизиологический показатель, как точка Венкебаха (тВ).

Данный показатель характеризует скорость предсердно-желудочкового проведения возбуждения, преж-де всего, через Атрио-Вентрикулярное (АВ) соединение. При определении тВ после навязываниявне-шнего ритма от электрокардиостиму­лятора на предсердия увеличивается частота навязанных со­краще-ний предсердий до тех пор, пока не появится блокада проведения возбуждения с предсердий на желудоч-ки второй степени (обычно с периодикой Самойлова-Венкебаха). При этом точкой Венкебаха считается та частота стимуляции пред­сердий, при которой появляется эта блокада. Для АВ-соеди­нения нормальным считается проведение возбуждения с час­тотой в пределах от 140 до 180 имп/мин. При меньших зна­чениях этого показателя предполагается скрытое нарушение АВ-проведения, что может привести к АВ блокадам сердца. Если же тВ превышает 180 имп/мин, то можно предполагать наличие скрытых дополнительных проводящих путей, по которым активирующиеимпульсы из предсердий, минуя задержку в АВ-соедине-нии, сразу поступают в желудочки, вызывая их преждевременные и частые сокращения. По такому меха-низ­му чаще всего возникают тахикардии типа WPW -синдрома.

Итак, данный показатель играет очень важную роль в оценке механизмов проводимости миокарда. При этом нарушения проводимости с редкой частотой сердечных сокращениймож­но рассматривать как про-явление Инь -состояния, а тахикар­дии – как Ян -состояние.

В Модели 28 представлены результаты регрессионного ана­лиза у мужчин.

Коэффициент достоверности предсказаний данной Модели составил 46%. Наибольшее значение при ре-гуляции тВ по достоверности (t = 3,4) и коэффициенту влияния (– 168) имеет правая ветвь канала Желч-ного пузыря, гипофункция которого снижает показатели тВ. Аналогичное достоверное влияние на тВ оказывает правая ветвь канала Толстого ки­шечника и левая ветвь канала Почек. В целом, такое влияние с отрицательной регуляторной компонентой характеризуется снижением ЧСС и, по сути, аналогично па-расимпатическому вагусному влиянию.

Напротив, повышает тВ достоверно (t = 2,4) правая ветвь канала Мочевого пузыря. В меньшей степени такое влияние исходит от левой ветви канала Сердца и правой ветви канала Тройного обогревателя. По своей физиологической направленности такое воздействие аналогично усилению влияния симпатической нервной системы.

 

 

Модель 28

При пошаговойрегрессии окончательная модель с крите­рием Фишера, равным 4 (р менее 0,05), вклю-чала лишь четы­ре канала, причём все влияния (Модель 29) были со знаком «–». Коэффициент предсказа-ний Модели 54%.

С высоким показателем достоверности (t = – 3.0) в Модель вошла пра­вая ветвь канала Селезёнки-Подже-лудочной железы. Таким образом, этот канал также более связан с парасимпатической нервной системой.

Модель 29

В Модели 30 показаны аналогичные канальные влияния на тВ у женщин.

Модель 30

Модель имеет 55% достоверности предсказаний. Наиболь­шее достоверное (t более 2,0) влияние на сни-жение показате­лей тВ имеет правая ветвь канала Желчного пузыря, правые ветви канала Сердца и Толс-того кишечника, однако достовер­ность влияния последнего невысока (t = 0.97).

Наиболее достоверно (t более 2.0) влияют на рост показа­телей тВ левые ветви каналов Лёгких, Тройного обогревателя и Мочевого пузыря. На полученной Модели отчётливо видно, что левосторонняя (Ян ская) латерализация усиливает Ян. Правосторонняя (Инь ская) латерализация усиливает Инь.

Таким образом, были получены высоко достоверные, идео­логически детерминированные Модели кана-льных влияний на регуляцию проводимости в сердце.

Функция Автоматизма

Для оценки функции автоматизма синусового узла широ­ко используется проба с определением времени восстановле­ния функции синусового узла (ВВФСУ) и корригированно­го времени восстановления функ-ции синусового узла (КВВФСУ). Суть данных проб заключается в том, что на предсердие подаются элек-трические импульсы с частотой 90 или 100 имп/мин. Таким образом, сердцу навязывается внеш­ний ритм.

После того как устанавливается устойчивое вос­произведение этого ритма, электростимуляция предсер-дия прекращается, и фиксируется промежуток времени, после ко­торого синусовый узел начнёт генериро-вать свои импульсы, как водитель ритма первого порядка. Для этого по ЭКГ опре­деляется интервал от последнего навязанного импульса до первого после его прекращения Р-импульса из предсердия. При оце-нке показателя ВВФСУ в норме этот интервал не превышает 1,5 секунды. Его увеличение может означать на­рушение автоматизма в синусовом узле, что наиболеехарак­терно для синдрома слабости синусового узла (СССУ).

Ещё более точные данные получаются при оценке КВВФСУ. Для этого из ВВФСУ вычитают величинукардиоцикла, предшествовавшего электростимуляции. Это даёт возможность получить искомый резуль-тат без учёта влияния собственного ритма на величину получившихся показателей. В норме КВВФСУ не должен превышать 0,52 секунды.

Модель 31 раскрывает общую картину канальных влия­ний на показатель КВВФСУ у мужчин.

 

Модель 31

В данной Модели наибольшее высокодостоверное влияние на рост показателя имеет левая ветвь канала Мочевого пузы­ря, а снижает его более всего гипофункция правой ветви кана­ла Печени.

Данные зависимости подтвердились и при построении ко­нечной пошаговой Модели влияний на КВВ-ФСУ, которые пред­ставлены в Модели 32.

 

                                                                                                                                   Модель 32

Модель имеет коэффициент достоверности предсказаний на уровне 65%. При этом по-прежнему наибо-лее достоверное влияние (t = 3,9) на снижение значений показателя имеет правая ветвь канала Печени, а на рост показателя больше все­го (t = 6,4) влияет левая ветвь канала Мочевого пузыря. Можно полагать, что у мужчин от состояния печени и, в частности, от гипофункции правой ветви её канала зависит норма-льная функция автоматизма синусового узла. Наоборот, гормональ­ные расстройства с высокой гипофун-кцией левой ветви кана­ла Мочевого пузыря являются основным провоцирующим фактором при наруше-нии функции автоматизма. Также игра­ют роль нарушенияв питании, влияющие на каналы Земли, – Es, RPd. Полученные выводы весьма логичны для нашей жиз­ни. Аналогичная Модель 33 показывает связь данного параме­тра с активностью каналов у женщин.

Модель 33

Модель имеет коэффициент достоверности предсказаний 60%. Наиболее высокий коэффициент влия-ний на снижение КВВФСУ имеет левая ветвь канала Тройного обогревателя, однако достоверность этого влияния низкая.

Из положитель­ных достоверных влияний выделяются и правые, и левые вет­ви каналов Селезёнки-Под-желудочной железы и Желудка, при­чём правые влияния более выражены и высоко достоверны.

Модель 34 канальных влияний является итоговой. Она, в целом, повторяет предыдущую, однако в резу-льтате единст­венным достоверно значимым каналом, снижающим исследу­емый показатель, явилась ле-вая ветвь канала Мочевого пузы­ря. Положительное влияние оказывают те же каналы, что и в предыдущей Модели. Смена TRs на Vs в целом понятна, по­скольку они тесно связаны по деструктивным взаимоугне-таю­щим связям.

Присутствие TRs – логичное следствие нару­шения гормональной сферы по Vs.

Таким образом, у женщин, и у мужчин, наибольшее влия­ние на нормализацию функции автомати-зма имеет восста­новление баланса в половой и гормональной сфере через Vs. Однако знак влияния этого канала на данную функцию будет различным в зависимости от пола. Факторы, снижаю­щие функ-цию автоматизма, у женщин такие же, как и у муж­чин. Они находятся в основном в Первоэлементе Земля и свя­заны с неправильным питанием и нарушением прохождения питательной Чи ворганизме через ка-нал Селезёнки.

                                                                                                                                                Модель 34

Самое же важное в этих исследованиях заключается в том, что, располагая подобными Моделями кана-льной регуляции, осо­бенно индивидуальными, можно проводить высокоэффективное лечение различных нарушений сердечного ритма, например, ме­тодами рефлексотерапии путём коррекции энергии заинтере-со­ванных каналов, что мы успешно и делаем на практике.