2020-10-09
112
| NB! Phenoxymethylpenicillinum – (Ospen) –список Б, в табл. устойчив в кислой среде, поэтому применяется per os |
NB! Полусинтетические пенициллины.
| Оксациллин натрий – Oxacillinum - natrium Ампициллин натрий – Ampicillinum - natrium |
| NB! Главное действие – противомикробное, бактерицидное. В отличие от пенициллина, устойчивы в кислой среде, поэтому могут применяться per os. В таблетках и капсулах, во флаконах 0,25 - 0,5порошки для инъекций, внутримышечно и внутривенно 4-6 раз в день Растворители: изотонический раствор натрия хлорида 0,9 %, вода для инъекций. |
Краткая характеристика:
| препараты | Устойчивость к пенициллиназе | Спектр действия |
| Оксациллин | + | Грамположительный (узкий) |
| Ампициллин | - | Широкий спектр действия |
| Ampioxum: ампициллин + оксациллин 1: 1 (комбинированный препарат) СП.Б,табл.,флак. Особенность ампиокса: устойчивость к пенициллиназе, широкий спектр действия.
| ||
|
| ü  Применяют препараты в случае непереносимости пенициллина или его не эффективности (при гнойно-септических, легочных инфекциях, остеомиелите (оксациллин), заболеваниях мочевых путей, холецистите (ампициллин) при инфекциях у новорожденных, кормящих материй.
| ||
| Побочное действие: дисбактериозы, поэтому назначаются с нистатином, линексом, тошнота, Аллергия (крапивница - супрастин, поражение печени- витамины
| ||
| NB! антибиотики РАЗНЫХ ГРУПП Полимиксин М сульфат– спектр действия узкий грамм - отрицательный. Список Б. порошок во флаконах, табл.
Полимиксин – продуцируется почвенными бактериями. Применяется при кишечных инфекциях: дизентерии, брюшном тифе, токсикоинфекциях и санации кишечника перед операцией (per os). Наружно: гнойные раны, ожоги. | |||
оксациллин
ампициллинNB! АНТИБИОТИКИ ГРУППЫ РЕЗЕРВА ПЕНИЦИЛЛИНА.
Антибиотики группы резерва пенициллинов.
| Антибиотики группы резерва – это группа антибиотиков, к которым микроорганизмы еще не выработали устойчивость. Применяют: 1. при возникновении устойчивости возбудителей инфекции к основному антибиотику 2. при непереносимости основного антибиотика |
| Цефалоспорины:цепорин, цефазолин (кефзол), цефалексин (цепорекс). Спектр- более широкий Действие- бактерицидное. Применение:гнойно-септические инфекции, пневмония… Побочное: аллергия, дисбактериоз, поражение почек. |
| NB! Антибиотики – макролиды: эритромицин,олеандомицин, олететрин.
Общее: ü 1.Оба препарата действуют бактериостатически. 2. Лекарственная устойчивость микроорганизмов быстро развивается. | ||||
| Эритромицин | Олеандомицин | |||
| Спектр действие – более
широкий, чем у пенициллина.
Применение – как
пенициллин: гнойно-септических
инфекциях, ЛОР-
инфекциях, воспалении
дыхательных путей,
желчн. путей, дифтерите.
Пути введения – внутрь 4 -6 раз в
день за час до еды
Профилактика побочных действий
Тошнота- после еды
Крапивница - супрастин,
поражение печени- контроль, витамины
| Спектр действия – более широкий, чем у пенициллина. Применение– как пенициллин: гнойно- септических инфекциях, ЛОР- инфекциях, воспалении дыхательных путей, желчных и мочевых путей, при гонореи Пути введения – внутрь 4 -6 раз в день после еды; в/в или в/вкапельно на 0,9%NaCh Профилактика побочных действий – Тошнота- после еды Крапивница, ангионевратический отек - супрастин, р-р кальция хлорида в/в | |||
| NB! Олететрин Oletetrinum (Тетраолеан)список Б, таблетки в оболочке, капсулы, тетраолеан в/м, в/в. препарат комбинированный: состав: олеандомицин + тетрациклин применение- как олеандомицин, спектр действия широкий. |
.
NB! Тема:АНТИБИОТИКИ ШИРОКОГО СПЕКТРА ДЕЙСТВИЯ.
/Тетрациклины, Левомицитин, Стрептомицин/.
| Тетрациклины | Список Б * короткого действия 6-8 часов (тетрациклин, окситетрациклин) |
| * длительного действия 12-24 часов (метациклин (рондомицин), доксициклин (вибрамицин) * комбинированные препараты: витациклин, тетрациклин + нистатин, олететрин: олеандомицин + тетрациклин. |
| 1. Тетрациклина гидрохлорид (Tetracyclini hydrochloridum) формы выпуска: табл.в оболочке 0,1 –принимать по 1 таблетке 4раза в день во время еды; флак.0,1 в/м, мазь 2. спектр действия – широкий 3. главное действие – противомикробное, бактериостатическое 4. особенность действия: - · быстро всасывается · устойчив в кислой среде · устойчивость развивается медленно · проходит гематоэнцефалический и плацентарный барьеры · выводит витамины группы В · откладывается в зубах (желтые зубы), костях, печени · образуют трудно растворимые комплексы с кальцием, поэтому нельзя запивать молоком |
|
тетрациклин
кишечные инфекции
Закончить заполнение таблицы по профилактике побочных действий тетрациклинов.
Мотивация Вашей работы – это Noli nocere – не вреди (одна из
заповедей медицины).
| Побочное действие | Профилактика |
| а. тошнота табл. per os | Сразу после или во время еды |
| б. крапивница | супрастин |
| в. дисбактериоз, кандидамикоз | Нистатин, флюкостат+витамины |
| г. поражение печени | витамины |
| д. стоматит или микоз языка | Полоскание антисептиком |
Противопоказания: беременность (нарушение скелета у плода), заболевание печени, детям до 8 лет
NB! Левомицетин.
Левомицетин /Laevomycetinum/ - обладает широким спектром действия
 
| Синтетический антибиотик. Список Б Форма выпуска: - таблетки, покрытые оболочкой, per os, капсулы,(через 1 час после еды или за 30мин. до еды) глазные капли, мази, спиртовые растворы Замена левомицетина – линимент синтомицина |
| Применение: (превосходит тетрациклины) как основной антибиотик при: пищевых токсикоинфекциях (сальмонеллез), брюшном тифе, мочевых инфекциях. Как резервный: бактериальная дизентерия, холера, гнойные инфекции, венерические заболевания, пневмония. |
Главное действие – противомикробное.
Особенности действия: 1.очень токсичен (инъекции не применяют) 2. хорошовсасывается 3.проходит плаценту и гематоэнцефалический барьер 4. 10% выделяется в неизменном виде с мочой
|
Побочное действие:
| 1. нарушает функцию органов кроветворения - анемия (не назначают с сульфаниламидными препаратами, анальгином, бутадионом)
2.аллергические реакции
3.диспепсические расстройства
4. дисбактериоз
5. дерматиты
6. в больших дозах – снижение остроты
слуха, зрения
7. поражает печень, почки
 Противопоказан: беременным и новорожденным (угнетает сердечную деятельность – коллапс), детям до 5 лет.
|
NB! Аминогликозиды.
| стрептомицин, стрептомицина хлоркальцевый комплекс, неомицин, мономицин, канамицин, гентамицин. |
| Стрептомицин (Streptomycini sulfas) форма выпуска : порошок для инъекций 0,5-1,0 во флаконах, В/М 1-2 раза в день, растворять в 0,5% новокаине или 0,9% NaCl. |
NB!
| Спектр действия – широкий, подавляет туберкулезную палочку ( микобактерию)
главное действие – противомикробное, бактерицидное | |
| ü NB!особенности действия: действует 8-12 часов, внутрь не назначают(не всасывается из кишечника в кровь), проникает через плаценту и оказывает тератогенное действие на плод, выделяется в неизмененном виде через почки. | |
 туберкулёз
| Основное применение – туберкулез, сепсис, гонорея, пневмония, гнойные инфекции, вызванные кишечной и синегнойной палочкой, кишечные инфекции (дизентерия), бруцеллез…часто сочетают стрептомицин с пенициллином |
NB!
| Побочное действие: глухота, поражение почек, печени, крапивница, дисбактериоз, тошнота. Противопоказание: заболевания почек, печени, беременность. |
Primum non nocere – прежде всего не вреди
(Гиппократ).
