Массаж, компресс, йодная сетка)

NB! Phenoxymethylpenicillinum – (Ospen) –список Б, в табл. устойчив в кислой среде, поэтому применяется per os

NB! Полусинтетические пенициллины.

Оксациллин натрий – Oxacillinum - natrium Ампициллин натрий – Ampicillinum - natrium

NB! Главное действие – противомикробное, бактерицидное. В отличие от пенициллина, устойчивы в кислой среде, поэтому могут применяться per os. В таблетках и капсулах, во флаконах 0,25 - 0,5порошки для инъекций, внутримышечно и внутривенно 4-6 раз в день Растворители: изотонический раствор натрия хлорида 0,9 %, вода для инъекций.

Краткая характеристика:

препараты	Устойчивость к пенициллиназе	Спектр действия
Оксациллин	+	Грамположительный (узкий)
Ампициллин	-	Широкий спектр действия

	Ampioxum: ампициллин + оксациллин 1: 1 (комбинированный препарат) СП.Б,табл.,флак. Особенность ампиокса: устойчивость к пенициллиназе, широкий спектр действия.
оксациллин ампициллин		ü Применяют препараты в случае непереносимости пенициллина или его не эффективности (при гнойно-септических, легочных инфекциях, остеомиелите (оксациллин), заболеваниях мочевых путей, холецистите (ампициллин) при инфекциях у новорожденных, кормящих материй.
	Побочное действие: дисбактериозы, поэтому назначаются с нистатином, линексом, тошнота, Аллергия (крапивница - супрастин, поражение печени- витамины
NB! антибиотики РАЗНЫХ ГРУПП Полимиксин М сульфат– спектр действия узкий грамм - отрицательный. Список Б. порошок во флаконах, табл. Полимиксин – продуцируется почвенными бактериями. Применяется при кишечных инфекциях: дизентерии, брюшном тифе, токсикоинфекциях и санации кишечника перед операцией (per os). Наружно: гнойные раны, ожоги.

NB! АНТИБИОТИКИ ГРУППЫ РЕЗЕРВА ПЕНИЦИЛЛИНА.

Антибиотики группы резерва пенициллинов.

Антибиотики группы резерва – это группа антибиотиков, к которым микроорганизмы еще не выработали устойчивость. Применяют: 1. при возникновении устойчивости возбудителей инфекции к основному антибиотику 2. при непереносимости основного антибиотика

Цефалоспорины:цепорин, цефазолин (кефзол), цефалексин (цепорекс). Спектр- более широкий Действие- бактерицидное. Применение:гнойно-септические инфекции, пневмония… Побочное: аллергия, дисбактериоз, поражение почек.

NB! Антибиотики – макролиды: эритромицин,олеандомицин, олететрин.

1.Erythromycinum Список Б Табл.0,1-0,25,мазь

2. Oleandomycinum Табл.0,25,флак.0,25в/в

Общее:

ü 1.Оба препарата действуют бактериостатически.

2. Лекарственная устойчивость микроорганизмов быстро развивается.

Эритромицин

Олеандомицин

Спектр действие – более широкий, чем у пенициллина. Применение – как пенициллин: гнойно-септических инфекциях, ЛОР- инфекциях, воспалении дыхательных путей, желчн. путей, дифтерите. Пути введения – внутрь 4 -6 раз в день за час до еды Профилактика побочных действий Тошнота- после еды Крапивница - супрастин, поражение печени- контроль, витамины

Спектр действия – более широкий, чем у пенициллина. Применение– как пенициллин: гнойно- септических инфекциях, ЛОР- инфекциях, воспалении дыхательных путей, желчных и мочевых путей, при гонореи Пути введения – внутрь 4 -6 раз в день после еды; в/в или в/вкапельно на 0,9%NaCh Профилактика побочных действий – Тошнота- после еды Крапивница, ангионевратический отек - супрастин, р-р кальция хлорида в/в

NB! Олететрин Oletetrinum (Тетраолеан)список Б, таблетки в оболочке, капсулы, тетраолеан в/м, в/в. препарат комбинированный: состав: олеандомицин + тетрациклин применение- как олеандомицин, спектр действия широкий.

NB! Тема:АНТИБИОТИКИ ШИРОКОГО СПЕКТРА ДЕЙСТВИЯ.

/Тетрациклины, Левомицитин, Стрептомицин/.

Тетрациклины	Список Б * короткого действия 6-8 часов (тетрациклин, окситетрациклин)
	* длительного действия 12-24 часов (метациклин (рондомицин), доксициклин (вибрамицин) * комбинированные препараты: витациклин, тетрациклин + нистатин, олететрин: олеандомицин + тетрациклин.

1. Тетрациклина гидрохлорид (Tetracyclini hydrochloridum) формы выпуска: табл.в оболочке 0,1 –принимать по 1 таблетке 4раза в день во время еды; флак.0,1 в/м, мазь 2. спектр действия – широкий 3. главное действие – противомикробное, бактериостатическое 4. особенность действия: - · быстро всасывается · устойчив в кислой среде · устойчивость развивается медленно · проходит гематоэнцефалический и плацентарный барьеры · выводит витамины группы В · откладывается в зубах (желтые зубы), костях, печени · образуют трудно растворимые комплексы с кальцием, поэтому нельзя запивать молоком

тетрациклин

применение: тяжелые гнойно-септические инфекции (сепсис, перетонит) заболевания органов дыхания, сифилис, кишечные инфекции: дизентерия, токсикоинфекция, сальмонеллез, холера, брюшной тиф.

кишечные инфекции

Закончить заполнение таблицы по профилактике побочных действий тетрациклинов.

Мотивация Вашей работы – это Noli nocere – не вреди (одна из

заповедей медицины).

Побочное действие	Профилактика
а. тошнота табл. per os	Сразу после или во время еды
б. крапивница	супрастин
в. дисбактериоз, кандидамикоз	Нистатин, флюкостат+витамины
г. поражение печени	витамины
д. стоматит или микоз языка	Полоскание антисептиком

Противопоказания: беременность (нарушение скелета у плода), заболевание печени, детям до 8 лет

NB! Левомицетин.

Левомицетин /Laevomycetinum/ - обладает широким спектром действия

Синтетический антибиотик. Список Б Форма выпуска: - таблетки, покрытые оболочкой, per os, капсулы,(через 1 час после еды или за 30мин. до еды) глазные капли, мази, спиртовые растворы Замена левомицетина – линимент синтомицина

Применение: (превосходит тетрациклины) как основной антибиотик при: пищевых токсикоинфекциях (сальмонеллез), брюшном тифе, мочевых инфекциях. Как резервный: бактериальная дизентерия, холера, гнойные инфекции, венерические заболевания, пневмония.

Главное действие – противомикробное. Особенности действия: 1.очень токсичен (инъекции не применяют) 2. хорошовсасывается 3.проходит плаценту и гематоэнцефалический барьер 4. 10% выделяется в неизменном виде с мочой

Побочное действие:

1. нарушает функцию органов кроветворения - анемия (не назначают с сульфаниламидными препаратами, анальгином, бутадионом) 2.аллергические реакции 3.диспепсические расстройства 4. дисбактериоз 5. дерматиты 6. в больших дозах – снижение остроты слуха, зрения 7. поражает печень, почки

Противопоказан: беременным и новорожденным (угнетает сердечную деятельность – коллапс), детям до 5 лет.

NB! Аминогликозиды.

стрептомицин, стрептомицина хлоркальцевый комплекс, неомицин, мономицин, канамицин, гентамицин.

Стрептомицин (Streptomycini sulfas) форма выпуска : порошок для инъекций 0,5-1,0 во флаконах, В/М 1-2 раза в день, растворять в 0,5% новокаине или 0,9% NaCl.

NB!

Спектр действия – широкий, подавляет туберкулезную палочку

( микобактерию)

главное действие – противомикробное, бактерицидное

ü NB!особенности действия: действует 8-12 часов, внутрь не назначают(не всасывается из кишечника в кровь), проникает через плаценту и оказывает тератогенное действие на плод, выделяется в неизмененном виде через почки.

туберкулёз

Основное применение – туберкулез, сепсис, гонорея, пневмония, гнойные инфекции, вызванные кишечной и синегнойной палочкой, кишечные инфекции (дизентерия), бруцеллез…часто сочетают стрептомицин с пенициллином

NB!

Побочное действие: глухота, поражение почек, печени, крапивница, дисбактериоз, тошнота. Противопоказание: заболевания почек, печени, беременность.

Primum non nocere – прежде всего не вреди

(Гиппократ).