Тема 3.4. Мышцы туловища, верхней и нижней конечностей.
План лекции:
1. Мышцы спины (группы, названия, функции).
2. Мышцы груди (группы, названия, функции).
3. Диафрагма.
4. Мышцы живота (группы, названия, функции).
5. Мышцы плечевого пояса и свободной верхней конечности.
6. Мышцы тазового пояса и свободной нижней конечности.
Мышцы спины (группы, названия, функции).
Мышцы спины, парные, занимают всю дорсальную поверхность туловища, начиная от области крестца и прилегающих частей подвздошных гребней до основания черепа. Они располагаются в несколько слоев.
Мышцы спины классифицируются по расположению и форме на две группы: поверхностные и глубокие. Поверхностная группа мышц делится на две подгруппы:
а) мышцы, прикрепляющиеся к костям верхней конечности: трапециевидная мышца; широчайшая мышца спины; мышца, поднимающая лопатку; большая и малая ромбовидная мышцы;
б) мышцы, прикрепляющиеся к ребрам: задняя верхняя и задняя нижняя зубчатые мышцы.
Глубокие мышцы спины подразделяются на две подгруппы:
|
|
а) длинные мышцы: ременная мышца головы и шеи; мышца, выпрямляющая позвоночник; поперечно – остистая мышца;
б) короткие мышцы: межостистые и межпоперечные мышцы.
Трапециевидная мышца, плоская мышца, имеет форму треугольника. Мышцы обеих сторон имеют форму трапеции. Начало: от наружного затылочного выступа, остистых отростков VII шейного и всех грудных позвонков. Прикрепление: акромиальный конец ключицы, акромион и ость лопатки.
Функция: приближение лопатки к позвоночнику, опускание и поднимание лопатки, запрокидывание головы назад.
Широчайшая мышца спины, плоская, широкая, треугольной формы. Начало: от остистых отростков шести нижних грудных и всех поясничных позвонков, от задней трети подвздошного гребня, а также от четырех нижних рёбер. Прикрепление: гребень малого бугорка плечевой кости.
Функция: опускает и поднимает руку, вращает плечо внутрь, при фиксированных верхних конечностях приближает к ним туловище
Большая и малая ромбовидная мышцы, располагаются во втором слое под трапециевидной мышцей. Часто срастаются и образуют одну мышцу. Начало: от остистых отростков II – Vгрудных позвонков (большая) и VII шейного и I грудного позвонка (малая). Прикрепление: медиальный край лопатки.
Функция: приближают лопатки к позвоночнику, одновременно перемещая ее к верху.
Глубокие мышцы спины располагаются в три слоя.
Мышцы груди (группы, названия, функции).
Мышцы груди, делятся на поверхностные и глубокие. Поверхностные мышцы груди покрывают снаружи грудную клетку, прикрепляясь к костям верхней конечности. Глубокие мышцы груди составляют собственные мышцы груди. Мышцы груди, прикрепляющиеся к верхней конечности – это большая и малая грудные, подключичная и передняя зубчатая мышцы. Собственные мышцы груди – наружные и внутренние межреберные, подреберные мышцы, поперечная мышца груди и мышцы, поднимающие ребра.
|
|
Большая грудная мышца, располагается в верхней части груди, ограничивая спереди подмышечную ямку. Начало: медиальная половина ключицы, грудины и хрящей пяти верхних рёбер, от передней стенки влагалища прямой м. живота. Прикрепление: гребень большого бугорка плечевой кости.
Функция: приводит и вращает плечо внутрь, поднятую руку опускает, опущенную – тянет вперед и медиально, если рука фиксирована – поднимает рёбра.
Малая грудная мышца, лежит под большой мышцей, имеет форму треугольника. Начало: наружная поверхность III – V рёбер вблизи соединения их с хрящами. Прикрепление: клювовидный отросток лопатки.
Функция: опускает плечевой пояс и смещает его вперед, при фиксированной лопатке – поднимание рёбер.
Передняя зубчатая мышца, плоская широкая мышца, занимает переднебоковой отдел грудной стенки. Начало: наружная поверхность восьми – девяти верхних ребер. Прикрепление: медиальный край и нижний угол лопатки.
Функция: тянет лопатку вперед и кнаружи, вращает лопатку, при фиксированной лопатке – поднимает ребра.
Наружные межреберные мышцы, занимают одиннадцать межреберных промежутков. Начало: нижние края вышележащего ребра. Прикрепление: верхний край нижележащего ребра.
Функция: поднимает ребра, участвуя в обеспечении вдоха.
Внутренние межреберные мышцы, занимают одиннадцать межреберных промежутков. Начало: верхние края нижележащего ребра. Прикрепление: нижний край вышележащего ребра.
Функция: опускает ребра, участвуя в обеспечении выдоха.
1. Диафрагма.
Диафрагма – это непарная тонкая мышца, имеющая форму купола, разделяющая грудную и брюшную полости.
Функция: диафрагма – дыхательная мышца. При сокращении уплощается, увеличивает объём грудной клетки (акт вдоха), а при расслаблении – уменьшает объём грудной клетки (акт выдоха). Сокращаясь одновременно с мышцами живота, повышает внутрибрюшное давление и составляет брюшной пресс.
Диафрагма состоит из сухожильного центра и мышечной части. В пределах сухожильной части различают сердечное вдавление и отверстие нижней полой вены.
В мышечной части диафрагмы выделяют: грудинную, реберную и поясничную части. В пределах поясничной части расположены пищеводное и аортальное отверстия. В аортальном отверстии проходит аорта и грудной лимфатический проток. Оно находится на уровне XII грудного позвонка и ограничено сухожильными пучками, поэтому при дыхании размер его не изменяется и аорта не сдавливается. В пищеводном отверстии проходят пищевод и блуждающие нервы. Пищеводное отверстие расположено на уровне X грудного позвонка и окружено мышечными пучками, которые могут перерастягиваться, что служит одной из причин формирования грыж пищеводного отверстия диафрагмы.
Между грудинной и реберными частями имеется небольшое парное пространство треугольной формы – грудино – реберный треугольник. Смежные края поясничной и реберной частей ограничивают парный пояснично – реберный треугольник. В названных пространствах грудная и брюшная полости разобщены только фасциями и серозными оболочками. Это «слабые места», в которых могут возникать диафрагмальные грыжи.