Мозгового кровообращения

Возникает на фоне атеросклероза мозговых сосудов или гипертонической болезни и проявляется дисциркуляторной энцефалопатией.

В клинике отмечаются головная боль, головокружение, снижение памяти, шум в ушах, повышенная утомляемость. По мере прогрессирования заболевания могут возникать очаговые неврологические симптомы: расстройства координации, двигательные нарушения, патологические рефлексы, расстройства речи, явления Паркинсонизма.

Прогрессируют расстройства памяти и внимания. Может быть некоторое снижение интеллекта.

 

РАССТРОЙСТВА СПИНАЛЬНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ

Бывают острые и хронические, ишемические и геморрагические.

Этиологические факторы аналогичны церебральным мозговым расстройствам.

Симптоматика проявляется острым или постепенным нарастанием очаговости: вялые парезы, параличи в зоне, иннервируемой пораженными участками мозга, спастические парезы или параличи в мышцах, иннервируемых участками спинного мозга, расположенными ниже пораженной зоны, чувствительные расстройства по проводниковому типу, расстройство функции тазовых органов. При геморрагических спинальных инсультах возможно развитие оболочечных симптомов.

 

АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОНМК

1. Артериальная гипертензия в момент осмотра

есть                                              нет                                                   

0,5–1 мл 1% гемитона (клофелина)

внутривенно с 10–20 мл физ. раствора

или рауседил 1,0%  2 мл внутривенно.

Эффект в течение 30–40 минут

 есть                                          нет

        прекратить введение                        арфонад 35 мл – 0,1%

        гипотензивных средств.                   (150–250 мг) + 100–150                               

                                                                      5% глюкозы внутривенно                                

                                          капельно.

2. Синдром внутричерепной гипертензии

Есть                                             нет

1) лазикс 1%  2 мл внутривенно                          

2) эуфиллин 2,4%  10 мл внутривенно                                                  

      

                                                                                                  

  эффект в течение 30 минут

есть                                      нет

        прекратить введение                        маннитол 15% – 50 мл

        противоотечных средств                  внутривенно капельно                             

                                                                         хлорид натрия 4%  50 мл.      

3. Синдром гипертермии

есть                                          нет

1) реопирин 4%  5,0 внутримышечно                          

2) пузырь со льдом на область сонных

артерий.

Синдром нарушения сердечной деятельности

Коллапс

 

                               есть                                нет

1) норадреналин 0,1%  0,3 мл           1) строфантин 0,05%  0,3 мл  

на 10 мл физ. раствора за 3–5             внутривенно;

мин. внутривенно;                           2) сульфокамфокаин 2–3 мл

2) 200–300 мл полиглюкина                      внутримышечно.

внутривенно капельно;

3) 50–100 мг гидрокортизона.