МОДЕЛЬ ПАЦИЕНТА
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: острое состояние
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: скорая медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации
Форма оказания медицинской помощи: экстренная.
Средние сроки лечения (количество дней): 1.
Код по МКБ-10: I20.0 Нестабильная стенокардия. I21.4 Острый субэндокардиальный инфаркт миокарда. I21.9 Острый инфаркт миокарда неуточненный.
ДИАГНОСТИКА
Код | Наименование | Частота | Количество | |
B01.044.001 | Осмотр врачом | 0,5 | 1 | |
B01.044.002 | Осмотр фельдшером скорой медицинской помощи | 0,5 | 1 | |
A09.05.193.001 | Экспресс-исследование уровня тропонина в крови | 0,2 | 1 | |
А05.10.004 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 2 | |
А05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 2 | |
Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
А05.10.007 | Мониторирование электрокардиографических данных | 1 | 1 | ||||||||||||
А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных препаратов | 0,3 | 1 | ||||||||||||
А11.09.007 | Ингаляторное введение лекарственных препаратов и кислорода | 1 | 3 | ||||||||||||
А11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 1 | 1 | ||||||||||||
А11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных препаратов | 1 | 3 | ||||||||||||
Фармакологические группы/препараты | Частота | ОДД | ЭКД | ||||||||||||
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему | 1 | ||||||||||||||
В01АВ | Группа гепарина | 1 | |||||||||||||
Гепарин натрия | 5000 МЕ | 5000 МЕ | |||||||||||||
В01АС | Антиагреганты | 1 | |||||||||||||
Клопидогрел | 300 мг | 300 мг | |||||||||||||
Ацетилсалициловая кислота | 250 мг | 250 мг | |||||||||||||
В05ХА | Растворы электролитов | 1 | |||||||||||||
Натрия хлорид | 200 мг | 200 мг | |||||||||||||
C01DA | Органические нитраты | 1 | |||||||||||||
Нитроглицерин | 0,4 мг | 0,4 мг | |||||||||||||
Изосорбида динитрат | 1,25 мг | 1,25 мг | |||||||||||||
С07АА | Неселектиые β-АВ | 0,8 | |||||||||||||
Пропранолол | 20 мг | 20 мг | |||||||||||||
С07АВ | Селективные β-АВ | 0,005 | |||||||||||||
Метопролол | 5 мг | 5 мг | |||||||||||||
N02AA | Алкалоиды опия | 0,6 | |||||||||||||
Морфин | 10 | 10 | |||||||||||||
N02AB | Производные фенилпиперидина | 0,3 | |||||||||||||
Фентанил | 0,1 | 0,1 | |||||||||||||
N02BB | Пиразолоны | 0,5 | |||||||||||||
Метамизол натрия | 1 г | 1 г | |||||||||||||
N05AD | Производные бутирофенона | 0,3 | |||||||||||||
Дроперидол | 5 мг | 5 мг | |||||||||||||
V03AN | Медицинские газы | 0,5 | |||||||||||||
Кислород | 120000 мл | 120000 мл | |||||||||||||
Протокол ведения больных острым инфарктом миокарда
И стандарт оказания медицинской помощи
МОДЕЛЬ ПАЦИЕНТА
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: острый инфаркт миокарда
Код по МКБ-10: I II
Фаза: все фазы заболевания
Стадия: все стадии заболевания
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
РЕАБИЛИТАЦИЯ ИЗ РАСЧЁТА 6 МЕСЯЦЕВ
Код | Наименование | Частота | Количество | |||
В04.015.03 | Диспансерный приём (осмотр, консультация) врача-кардиолога | 1 | 6 | |||
В04.015.01 | Школа для больных с артериальной гипертонией | 0,01 | 10 | |||
В04.015.02 | Школа для» больных с сердечной недостаточностью | 0,01 | 10 | |||
В05.015.01 | Услуги по реабилитации больного, перенёсшего острый инфаркт миокарда | 1 | 6 | |||
Фармакологические группы/препараты | Частота | ОДД | ЭКД | |||
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры | 0,8 | |||||
| Ненаркотические анальгетики и несте-роидные противовос-палительные средства | 1 | ||||
Ацетилсалициловая кислота | 1 | 325 мг | 58500 мг | |||
Средства, влияющие па систему крови | 0,2 | |||||
| Антиагреганты | 1 | ||||
| Клопидогрел | 0,4 | 75 мг | 13500 мг | ||
Тиклопидин | 0,6 | 250 мг | 45000 мг | |||
Средства, влияющие па сердечночсосудистую систему | 0,8 | |||||
| β-адреноблокаторы | 0,6 | ||||
| Атенолол | 0,25 | 100 мг | 18000 мг | ||
Метопролол | 0,25 | 150 мг | 27000 мг | |||
Пропранолол | 0,25 | 140 мг | 25200 мг | |||
Карведилол | 0,25 | 40 мг | 7200 мг | |||
Ингибиторы АНФ | 0,3 | |||||
| Каптоприл | 0,33 | 60 мг | 10800 мг | ||
Нериндоприл | 0,33 | 4 мг | 720 мг | |||
Эналаприл | 0,33 | 20 мг | 3600 мг | |||
Антиангинальные средства | 0,8 | |||||
Метилэтилпиридинолсукцинат | 0,8 | 300 мг | 18000 мг | |||
Протокол ведения больных фибрилляцией предсердий
И стандарт оказания медицинской помощи
МОДЕЛЬ ПАЦИЕНТА
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия)
Код по МКБ-10: I48
Фаза: первичная диагностика
Стадия: все стадии
Осложнение: любые осложнения
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
ДИАГНОСТИКА
Код | Наименование | Частота | Количество |
A01.10.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
A01.10.002 | Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
A01.10.003 | Пальпация при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
A01.10.004 | Перкуссия при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
A01.10.005 | Аускультация при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
A02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 1 |
A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
A05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 1 |
A02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 |
A02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 |
A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 12 |
A09.05.025 | Исследование уровня триглицеридов в крови | 0,1 | 1 |
A09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | 0,1 | 1 |
A09.05.028 | Исследование уровня липопротеинов низкой плотности в крови | 0,1 | 1 |
A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 0,1 | 1 |
B03.016.02 | Общий (клинический) анализ крови | 0,1 | 1 |
A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 0,1 | 1 |
A04.10.002 | Эхокардиография | 0,01 | 1 |
B01.023.01 | Приём (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный | 0,01 | 1 |
A05.10.004 | Холтеровское мониторирование | 0,01 | 1 |
A06.09.008 | Рентгенография лёгких | 0,01 | 1 |
A09.05.009 | Исследование уровня С-реактивного белка в крови | 0,01 | 1 |
A12.10.003 | Исследования сердечного выброса | 0,001 | 1 |
ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЁТА 6 МЕСЯЦЕВ
Фармакологические группы/препараты | Частота | ОДД | ЭКД | ||
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему | 0,8 | ||||
| Бета-адреноблокаторы | 0,4 | |||
| Атенолол | 0,5 | 95 мг | 17100 мг | |
Пропранолол | 0,5 | 80 мг | 14400 мг | ||
Антиаритмические средства | 0,4 | ||||
| Прокаинамид | 0,2 | 750 мг | 135000 мг | |
Амиодарон | 0,4 | 400 мг | 72000 мг | ||
Соталол | 0,4 | 160 мг | 28800 мг | ||
Антагонисты кальция | 0,4 | ||||
| Верапамил | 0,6 | 200 мг | 36000 мг | |
Дилтиазем | 0,4 | 100 мг | 18000 мг |
Протокол ведения больных сердечной недостаточностью