2020-10-11
69
Время свертывания у здоровых людей равно 5-10 мин. Определяется время рекальцификации плазмы (норма - 55-120 сек) и ее толерантность к гепарину (в норме составляет 711 мин), активность фибриназы (в норме фибринный сгусток лизируется за 70+15 сек, что соответствует 100% активности фибриназы), содержание фибриногена и фибринолитическая активность (в норме колеблется от 230 до 370мин.).
У здоровых людей показатели свёртывания крови такие:
· протромбиновый индекс - 80105%:
· фибриноген В - негативный;
· протромбиновое время - 11-15 сек;
· тромбиновое время -12-17 сек.;
· ретракция кровяного сгустка - 48-64% (индекс ретракции равен 0,3-0,5).
Гипокальцийемия встречается при понижении функции паращитовидных желез, беременности, алиментарной дистрофии, рахите, остром панкреатите, почечной недостаточности и др.
Гиперкальцийемия - повышении функции паращитовидных желёз, переломах костей, полиартритах, метастазах злокачественных опухолей в кости, саркоидозе и др.
Повышение этих показателей системы гемостаза указывает на возможность возникновения тромбоза.
Исследование мочи (таблица 5.) состоит из химического анализа, с помощью которого можно выявить белок, глюкозу и кетоновые тела, и микроскопического исследования, позволяющего обнаружить эритроциты и лейкоциты, эпителиальные клетки и некоторые патологические микроорганизмы.
Определение концентрации мочи (удельный вес, или относительная плотность мочи) крайне важно для диагностики нарушения функции почек.
При подозрении на инфекционно-воспалительный процесс в мочевыделительной системе проводят посевы мочи, а затем исследуют полученный материал, определяя возбудителя заболевания.
В норме моча стерильна. При гнойно-воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области наблюдаются изменения в анализах мочи.
Протеинурия может быть при появлении белка в плазме крови, а затем и в моче, где появляются белки с небольшой молекулярной массой, свободно проникающие через нормально функционирующий клубочковый фильтр (белок Бенс-Джонса, миоглобин, гемоглобин).
Лейкоциты в моче здоровых людей обнаруживаются в количестве 4-6 в поле зрения. Их количество значительно увеличивается при высокой температуре тела (лихорадке), интоксикации, пиелонефрите и др.
Увеличенная концентрация мочевины в моче обнаруживается при повышенном содержании белка в питании, интенсивном распаде белков тканей, нефрите, интоксикации, лихорадке и др.
Повышение уровня общего азота мочи наблюдается при рассасывании инфильтратов, при анаэробной инфекции, интенсивном распаде белка, диабете и др.
Таблица 5. Общий анализ мочи
| Показатель | Нормальные значения |
| Относительная плотность в утренней порции | 1020-1026 г/л |
| Максимальная осмотическая концентрация | 910 мосм/л |
| Цвет | Соломенно-желтый |
| Прозрачность | Полная |
| Реакция | Нейтральная или слабокислая |
| Белок | Отсутствует, следы (25-70 мг/сут) |
| Глюкоза | Отсутствует, следы (не более 0,02%) |
| Ацетон | Отсутствует |
| Кетоновые тела | Отсутствуют |
| Уробилиновые тела | Отсутствуют |
| Билирубин | Отсутствует |
| Аммиак | 36-78 мкмоль/сут |
| Осадок мочи: | |
| Эпителиальные клетки | 0-3 в поле зрения |
| Лейкоциты | 0-2 в поле зрения |
| Эритроциты | Единичные в препарате |
| Цилиндры | Отсутствуют |
| Слизь | Отсутствует |
| Неорганический осадок при кислой реакции | Мочевая кислота, ураты, оксалаты |
| Неорганический осадок при щелочной реакции | Аморфные фосфаты, мочекислый аммоний, трипельфосфаты |
В нормальных условиях щелочная реакция появляется при овощной диете, щелочном питье, на высоте пищеварения. Белок в моче в физиологических условиях появляется при мышечной работе, в условиях эмоционального напряжения. Глюкоза в моче определяется в физиологических условиях при избытке сахара в пище, эмоциональном напряжении, введении адреналина, а также при определении сахара неспецифическими методами.
