2020-10-11
227
1. Пациента усадить, слегка запрокинуть его голову назад.
2. Взять пробирку в левую руку, а правой рукой извлечь стержень с тампоном.
3. Вращательными движениями ввести тампон в нижний носовой ход с одной стороны, затем с другой.
4. Извлечь тампон и ввести в пробирку, не касаясь её наружной поверхности.
5. Оформить направление и отправить пробирку в бактериологическую лабораторию.
Взятие мокроты для исследования на общий анализ
Цель: диагностическая – изучение состава мокроты.
Показания: заболевания бронхо-лёгочной системы.
Противопоказания: легочное кровотечение.
Оснащение:
1. Широкогорлый контейнер.
2. Направление в клиническую лабораторию.
Техника выполнения
1. Накануне вечером предупредить больного, чтобы завтра утром с 6.00 до 7.00 он, не принимая пищи, воды, лекарства, не чистя зубов пастой и щёткой (при повышенной кровоточивости дёсен), прополоскать рот кипячёной водой, а затем хорошо прокашлялся. Откашлянув мокроту, сплюнул её на дно контейнера (3 – 5 мл), закрыв контейнер крышкой, и поставил её в определённое место в санитарной комнате. Курить до сбора мокроты так же не рекомендуется.
2. Отправить мокроту утром в клиническую лабораторию с 7.00 до 8.00.
3. При поступлении результата в отделение стационара, подклеить его в историю болезни.
Взятие мокроты для исследования на атипичные клетки
Техника выполнения аналогична предыдущему анализу.
Мокроту отправить в цитологическую лабораторию, оформив направление.
Взятие мокроты для бактериологического исследования
(на чувствительность к антибиотикам)
Цель: выявление возбудителей воспалительных заболеваний бронхо-лёгочной системы, определение их чувствительности к антибиотикам.
Показания: заболевания органов дыхания – бронхиты, пневмонии.
Противопоказания: легочное кровотечение.
Оснащение:
1. Бланк направления в бактериологическую лабораторию.
2. Стерильный широкогорлый контейнер, стерильная чашка Петри.
Техника выполнения
1. Оформить направление в бактериологическую лабораторию.
2. Накануне вечером предупредить больного о предстоящем исследовании, разъяснить ему, что до сбора мокроты он не принимал пищи, воды, лекарств, не курил, не числил зубы (антисептические средства в зубной пасте ослабляют микрофлору).
3. Попросить пациента утром не позднее 8.00 (до завтрака) прополоскать рот кипячёной водой и хорошо откашляться.
4. Во время откашливания медицинская сестра освобождает чашку Петри (контейнер) от упаковки, снимает крышку и поднося чашку Петри (контейнер) к больному, просит его сплюнуть мокроту, не касаясь губами её краёв.
5. Сразу же закрыть чашку Петри, отправить в бактериологическую лабораторию с направлением.
6. При поступлении результата исследования подклеить его в историю болезни.
Взятие мокроты на микобактерии туберкулёза (БК)
Цель: выявление возбудителя туберкулёза (палочки Коха).
Показания: подозрение на туберкулёз лёгких.
Оснащение: стерильный широкогорлый контейнер.
Техника выполнения
Для правильного сбора и направления мокроты на проведение микроскопического исследования в лабораторию нужно соблюдать следующее:
· мокроту следует собирать в специально оборудованном, хорошо проветриваемом помещении или на открытом воздухе;
· медицинский работник, контролирующий сбор мокроты, должен быть в защитной маске и стоять сбоку от пациента, поток воздуха должен быть направлен от медработника к пациенту. Нельзя стоять перед кашляющим больным;
· для получения мокроты больной должен сделать несколько глубоких вдохов и выдохов, задержать дыхание и резко выдохнуть;
· если у больного в данный момент нет мокроты, необходимо повторить попытку сбора мокроты через некоторое время;
· контейнер для сбора мокроты должен быть закрыт и открывать его можно только при сплевывании мокроты;
· после того как мокрота попала в контейнер, его надо плотно закрыть крышкой.
Если вместо мокроты собрана слюна, сбор мокроты следует повторить. Накануне вечером, перед сбором утренней порции мокроты, необходимо почистить зубы, собрать порцию мокроты утром, до утреннего туалета и приема пищи.
График сбора мокроты
У всех пациентов с подозрением на туберкулез необходимо провести исследование трех образцов мокроты на кислотоустойчивые микобактерии (КУМ). Там, где позволяет возможность, медицинские работники должны собрать 3 образца мокроты в течение 2 дней согласно следующему графику:
· первый образец мокроты собирается под наблюдением медицинского работника во время приема пациента с подозрением на туберкулез (первый день);
· пациент получает контейнер для сбора второго образца мокроты, в который нужно собрать утреннюю порцию мокроты (второй день);
· через 2-3 часа (второй день) в присутствии медицинского работника пациент должен собрать третий образец.
Полученные образцы направить в бактериологическую лабораторию.
Взятие мочи на общий анализ
Цель: изучение состава мочи.
Показания: проводится для всех пациентов стационара.
Оснащение:
1. Чистый, сухой широкогорлый контейнер на 200 – 250 мл.
2. Направление в клиническую лабораторию.
Техника выполнения
1. Накануне вечером предупредить пациента о предстоящем исследовании.
2. Объяснить пациенту, что завтра утром после тщательного туалета половых органов, ему необходимо собрать в посуду 100 – 150 - 200 мл мочи из средней порции струи. Оставить банку с мочой в специальном прохладном месте.
3. Не позднее чем через 1 час после сбора мочи, отправить её в клиническую лабораторию с направлением.
4. При поступлении результатов из лаборатории, подклеить их в историю болезни пациента.
Примечание: Если больной находится на постельном режиме, то необходимо ему осуществить туалет наружных половых органов. У женщин в период менструации перед сбором мочи тампонируют влагалище.
