Техника взятия мазка из зева

Список использованных источников

 

1. Калигина Л.Г. Основы сестринского дела. Руководство по медицинским манипуляциям: учебное пособие для медицинских училищ и колледжей / Л. Г. Калигина, В. П. Смирнов. - Москва: ФГОУ "ВУНМЦ Росздрава", 2006. - 432 с.

2. Кулешова Л. И. Основы сестринского дела: курс лекций, сестринские технологии / Л. И. Кулешова, Е. В. Пустоверова; ред. В. В. Морозова. - Изд. 2-е. - Ростов-на-Дону: Феникс, 2012. - 733 с.: ил. - (Медицина). - (Среднее медицинское образование).

3. Обуховец Т.П. Основы сестринского дела. Ч.: Теория сестринского дела. Ч. 2: Практика сестринского дела / Т. П. Обуховец, О. В. Чернова; ред. Б. В. Кабарухин. - Изд. 17-е, стер. - Ростов-на-Дону: Феникс, 2011. - 766 с.

 

Внимание, обучающийся!

Вам предлагается порядок самостоятельной подготовки:

1. Уяснить цель, а также умения и знания, которыми вы должны овладеть в результате самостоятельной подготовки.

2. Переписать в манипуляционный справочник алгоритмы выполнения манипуляций и выучить.

3. Составить памятку для пациента по сбору биологического материала (записать в дневник).

4. Ознакомиться с терминологией.

Протеинурия – повышение белка в моче.

Гематурия – повышение эритроцитов в моче.

Лейкоцитурия – повышение лейкоцитов в моче.

Бактериурия – повышение микробных тел в моче.

Глюкозурия – сахар в моче.

Цилиндрурия – цилиндры в моче.

Уратурия – соли ураты в моче.

Оксалатурия – соли оксалаты в моче

Фосфатурия – соли фосфаты в моче.

Кал – выделяющиеся при дефекации массы, состоящие из непереваренных остатков пищи и пищеварительных соков, а так же многочисленных бактерий.

Моча – продукт жизнедеятельности организма, образуемый почками.

Мокрота – патологический секрет в бронхолёгочной системе, выделяющийся при кашле и отхаркивании.

 

 

При инструктировании пациента о порядке взятия биологического материала на исследование необходимо стремиться к установлению доверительных отношений. Данные советы помогут вам достичь этой цели:

1. Беседу с пациентом начинайте с указанием Вашего имени и должности, а так же сообщите цель беседы.

2. Обращайтесь к вашему пациенту только по имени и отчеству, в общении используйте исключительно положительную интонацию.

3. При общении с пациентом используйте тактику взаимодействия «глаза в глаза», улыбайтесь, это помогает предрасположить к себе пациента, выстроить доверительные отношения.

4. Обеспечьте тишину и конфиденциальность Вашей беседы.

5. Информацию доносите до пациента доходчиво, неторопливо, понятно. Если пациенту трудно повторить ваши инструкции, предоставьте ему памятку. Поощряйте вопросы вашего пациента!

6. Следуя этим несложным советам, Вы поможете Вашему пациенту чувствовать себя в эмоциональном отношении уверенно и комфортно.

Правила по технике безопасности медицинского работника

Запомните! В биологических жидкостях пациентов могут содержаться возбудители инфекционных заболеваний. Поэтому при сборе различных анализов на исследования необходимо соблюдать меры предосторожности, чтобы не допустить распространение инфекции:

1. Избегайте непосредственного контакта с биологическим материалом.

2. Работайте в резиновых перчатках.

3. Не допускайте боя лабораторной посуды и травм осколками стекла.

4. Обеззараживайте выделения пациентов перед сливом в канализацию.

5. Тщательно дезинфицируйте лабораторную посуду, судно, используйте одноразовые ёмкости для сбора биологических жидкостей, утилизируйте их по всем требованиям.

При попадании выделений пациента на руки медицинского работника, следует обработать их 70° этиловым спиртом, вымыть руки с мылом, затем повторить обработку 70° этиловым спиртом.

 

Алгоритмы выполнения манипуляций

Взятие мазка из зева и носа

Цель: выявление возбудителя, определение чувствительности микрофлоры к антибиотикам.

Показания: ангина, контакт с больным дифтерией (мазок на BL), менингитом, диагностика стафилококкового бактерионосительства.

Противопоказания. Нет.

Оснащение:

1. Стерильный зонд-тампон в пластиковой пробирке (тупфер) или транспортная система со средой Стюарт или Амиес.

2. Стерильный шпатель.

3. Стерильные резиновые перчатки.

4. Направления в бактериологическую лабораторию.

 

Техника взятия мазка из зева

1. Объяснить пациенту ход предстоящей манипуляции, заручиться его согласием.

2. Вымыть руки на гигиеническом уровне, надеть маску, перчатки.

3. Усадить пациента лицом к источнику света.

4. Осмотреть полость рта. Обратить внимание на язык, миндалины, зев. Определить место взятия отделяемого на исследование.

5. Осторожно держа за пробирку, извлечь стержень из пробирки, не касаясь наружных её стенок, пробирку поставить в штатив.

6. Левой рукой 1,2,3 пальцами взять шпатель. Попросить больного открыть рот, прижать шпателем язык. Тампоном провести по дужкам, нёбным миндалинам, задней стенки глотки на границе поражённого участка и здорового, слегка нажимая на нее.

7. Осторожно извлечь тампон изо рта и ввести его в стерильную пробирку, не касаясь её наружной поверхности. При извлечении тампон не должен касаться зубов, слизистой щек, языка и язычка.

8. Пробирку с направлением доставить в лабораторию не позднее 2 часов с момента забора материала, либо сразу засеять на плотные и транспортные питательные среды. В холодное время года пробы следует оберегать от охлаждения

9. При получении результата исследования из лаборатории следует сразу же подклеить в историю болезни.

 

 Подозрение на менингококковую инфекцию

Необходимое оснащение:

1. Транспортная система со средой Стюарт или Амиес.

2. Стерильные «заднеглоточные» тампоны. Участок проволоки с тампоном на расстоянии 3-4 см от конца изгибают под углом 120^о. При использовании стерильных индивидуальных упакованных зонд-тампонов ось тампона должна быть вмонтирована в целлюлозную (ватную) пробку пробирки.

3. Сывороточный агар.

Взятие материала:

· забирают слизь с задней стенки глотки натощак или через 3-4 часа после еды;

· шпателем надавливают на корень языка; тампон заводят за мягкое небо и 2-3 раза проводят по задней стенке носоглотки; при извлечении тампон не должен касаться зубов, слизистой щек, языка и язычка;

· при использовании транспортных систем ось тампона сгибают под необходимым углом;

· взятый материал помещают в термостатированную сумку с грелкой и доставляют не более чем через 5 часов;

· в отсутствии систем с транспортной средой материал сразу же засевают на подогретые среды.