2020-10-11
143
Цель: определение количества форменных элементов (лейкоцитов, эритроцитов) и цилиндров.
Показания: воспалительные заболевания почек.
Оснащение:
1. Чистый, сухой широкогорлый контейнер на 200 – 250 мл.
2. Направление в клиническую лабораторию.
Техника выполнения
1. Оформить направление в клиническую лабораторию.
2. Накануне вечером предупредить пациента о предстоящем исследовании.
3. Попросить пациента, чтобы утром, после туалета наружных половых органов, собрать в посуду 50 - 100 мл из средней порции струи мочи.
4. Доставить мочу в клиническую лабораторию не позднее 1 часа после сбора.
Примечания:
1. Мочу на исследование можно собирать в любое время суток.
2. В экстренных случаях можно собрать не среднюю порцию струи мочи, а всю мочу, особенно если её мало.
3. Для исследования достаточно 10 мл, а количество форменных элементов и цилиндров определяется в 1 мл мочи.
4. В норме допустимы следующие показатели:
· Лейкоцитов – до 2000 (у мужчин), до 4000 (у женщин);
· Эритроцитов – до 1000;
|
|
|
· Цилиндры – до 20.
Взятие мочи для пробы по Амбюрже
Цель: определение количества форменных элементов в моче, выделенной за 1 минуту (в минутном объёме мочи).
Показания: воспалительные заболевания почек.
Оснащение:
1. Чистый, сухой широкогорлый контейнер на 500 мл.
2. Направление в клиническую лабораторию.
Техника выполнения
1. После выборки назначений из истории болезни приготовить контейнер и направление.
2. Накануне вечером предупредить пациента о предстоящем исследовании.
3. Объяснить пациенту, чтобы утром следующего дня в 6.00 помочился в унитаз и воздержался от акта мочеиспускания на 3 часа, до 9.00. Затем после туалета наружных половых органов собрал всю мочу в контейнер.
4. Всю мочу отправить в клиническую лабораторию с направлением.
5. При получении результатов из лаборатории, подклеить их в историю болезни.
Примечания:
1. При постельном режиме, медицинская сестра проводит подмывание пациента.
2. В норме допустимы следующие показатели:
· Лейкоцитов – до 2000 - 2500;
· Эритроцитов – до 1000;
· Цилиндров – до 15.
Взятие мочи для пробы Аддиса-Каковского
Цель: определить количество форменных элементов и цилиндров за 10 часов.
Показания: воспалительные заболевания почек.
Оснащение:
1. Чистый, сухой широкогорлый контейнер на 1000 мл.
2. Направление в клиническую лабораторию.
Техника выполнения
1. После выборки назначений из истории болезни приготовить направление и посуду.
2. Подготовить больного, объяснить ему, чтобы в 22.00 опорожнил мочевой пузырь в унитаз и воздержался от акта мочеиспускания до 8.00 утра следующего дня. Утром в 8.00 провести туалет наружных половых органов и собрать всю мочу.
|
|
|
3. Мочу доставить в клиническую лабораторию с направлением.
4. При получении результата исследования из лаборатории, подклеить его в историю болезни.
Примечания:
1. Если у женщины менструация, то влагалище необходимо затампонировать.
2. Желательно чтобы пациент ночью не мочился, если это труднодостижимо, то при каждом ночном мочеиспускании необходимо подмываться, в мочу добавить консервант (тимол или формальдегид).
3. В норме допустимы следующие показатели:
· Лейкоцитов – 2 млн. в сутки;
· Эритроцитов – до 1 млн. в сутки;
· Цилиндров – до 20 тыс. в сутки.
Взятие мочи для пробы по Зимницкому
Цель: определить выделительную и концентрационную функции почек.
Показания: заболевания почек.
Оснащение:
1. 8 чистых сухих контейнеров ёмкостью 500 мл.
2. 8 направлений (на каждый контейнер) с чётким указанием Ф.И.О. больного, № палаты, порядковый номер порции и промежуток, за который собирается моча.
3. Лист учёта выпитой жидкости.
Техника выполнения
1. Получив назначение, медицинская сестра готовит контейнера, направления.
2. Накануне вечером необходимо предупредить пациента о предстоящем исследовании.
3. Утром следующего дня в 6.00 пациент должен помочиться в унитаз и далее в течение суток собирать мочу в промаркированные контейнера (за каждые 3 часа): №1 – с 6.00 до 9.00; №2 – с 9.00 до 12.00; №3 – с 12.00 до 15.00;
№4 с 15.00 до 18.00; №5 с 18.00 до 21.00; №6 с 21.00 до 24.00; №7 с 24.00 до 3.00; №8 3.00 до 6.00. №9 – запасной контейнер.
4. Необходимо осуществить взвешивание, сначала в 6.00 утра после опорожнения мочевого пузыря в унитаз, затем после сбора последней порции мочи в 6.00 утра следующего дня (через сутки). В лист учёта записать количество жидкости, выпитой за сутки.
5. В ночное время будить пациента для получения очередных порций мочи.
6. Утром всю мочу доставить в клиническую лабораторию, подсчитать количество выпитой жидкости, отметить данные взвешивания и выпитой жидкости в температурном листе.
7. Полученный из лаборатории результат подклеить в историю болезни.
Примечания:
1. При отсутствии мочи в какой-то из порций, этот контейнер остаётся пустым. Если же у пациента количество мочи больше, чем заготовленный контейнер, то ему следует взять дополнительный контейнер, указав номер пробы и время.
2. При исследовании в каждой порции определяют количество мочи и её относительную плотность (урометром) (относительная плотность в норме составляет 1010 – 1025), а так же дневной, ночной и суточный диурез. Первые 4 порции (№1 – 2 -3 – 4) составляют дневной диурез (с 6 утра до 18 вечера), с 5 порции (№5 – 6 – 7 – 8) подсчитывают ночной диурез (с 18 вечера до 6 утра). В норме дневной диурез превышает ночной диурез и составляет 2/3 суточного диуреза.
3. Проба проводится в условиях обычного пищевого и питьевого режима.
Взятие мочи на диастазу
Цель: определение количества диастазы в моче.
Показания: заболевания поджелудочной железы.
Оснащение:
1. Чистый, сухой широкогорлый контейнер на 200 - 250 мл.
2. Направление в биохимическую лабораторию.
Техника выполнения
1. Накануне вечером сообщить пациенту о предстоящем исследовании.
2. Утром в 8.00 после туалета половых органов собрать мочу в контейнер 50-100 мл и сразу сообщить медицинской сестре.
3. Мочу доставить в тёплом виде в биохимическую лабораторию.
4. При получении результата исследования из лаборатории, подклеить его в историю болезни.
