2020-10-11
205
| Общая информация о кандидате | ||
| 1. | Фамилия, имя, отчество кандидата | |
| 2. | Дата рождения | |
| 3. | Адрес места жительства | |
| 4. | Место учебы/работы | |
| 5. | Контактная информация (телефон, email) | |
| 6. | Членство в добровольческих объединениях | |
| Сведения о добровольческой деятельности | ||
| 7. | Общий стаж добровольческой деятельности | |
| 8. | Сфера добровольческой деятельности | |
| 9. | Количество благополучателей | |
| 10. | Самые значимые добровольческие проекты, в которых принял участие соискатель (с указанием даты и статуса участия) | |
| 11. | Добровольческие проекты, разработанные и/или реализованные соискателем (с указанием дат и краткой аннотации) | |
| 12. | Участие в образовательных программах в сфере добровольчества | |
| 13. | Дополнительные сведения | |
В соответствии со ст. 9 Федерального закона Российской Федерации от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных» даю свое согласие на обработку (в том числе, сбор, систематизацию, накопление, хранение, использование, уточнение, обезличивание, распространение, уничтожение) комитету по молодежной политике администрации Владимирской области моих персональных данных.
Я уведомлен и согласен с тем, что указанное согласие может быть отозвано мной в письменной форме.
____________ ______________ / _______________________________
(дата) (подпись) (расшифровка подписи)
