Клиника. I. Разноцветный (отрубевидный) лишай, pityriasis versicolor, узловая рихоспория, относящиеся к кератомикозам

I. Разноцветный (отрубевидный) лишай, pityriasis versicolor, узловая рихоспория, относящиеся к кератомикозам

Лекция № 4

Лечение экземы.

Герпетиформная экзема Капоши.

У детей в 96% случаев - смертельный исход.

Лечение очень трудно и включает в себя:

1) диетотерапию

2) общее лечение

3) местное лечение (наружное)

1) диетотерапия подразумевает легкоусвояемую, богатую витаминами, белками, углеводами пищу. Не следует забывать, что многие больные экземой страдают ферментопатией. Рекомендованы отварное мясо, рыба, кисломолочные продукты, много зелени.

2) общее лечение включает в себя:

a) нормализацию неврологического статуса

¨ седативные (аминазин, галоперидол, люминал, микстура Павлова, микстура Бехтерева), малые транквилизаторы

¨ гинно-суггестивная терапия

¨ врач-психоаналитик

b) нивелирование диссонанса между отдельными составляющими иммунной системы, гипосенсибилизация

¨ антигистаминные препараты (кетотифен, пиритол, фенкарол, диазолин, супрастин, цинаризин (стугерон) - ингибитор Н1 и Н2 гистаминовых рецепторов)

¨ раствор CaCl₂ - 10% в/в или 0,25% в/м - понижает проницаемость клеточной мембраны

¨ гипосульфит натрия 30% в/в

¨ гистоглобулин (полный антиген) по схеме

¨ глюкокортикоиды - «последняя надежда»

- иммунодепрессия

- антиаллергическое действие

- противовоспалительный эффект

c) патогенетическая терапия

¨ нейтрализация, санация интеркуррентной патологии

¨ иммуностимуляторы (тимолин, тимозин, спленин, тактивин) - сугубо индивидуально по результатам иммунограмм

¨ витамины А, В, С, провитамины

3) наружное местное лечение, соответствующее стадии патологического процесса:

при мокнутии примочки с: слабые растворы марганцево-кислого калия, 2% борная кислота, кора дуба. Примочки действуют, пока они прохладные, действие: 1) противовоспалительное, 2) бактериостатическое (кислая среда), 3) очищение раны (частая смена). Мокнутие сменяется трещинами, так как начинается стягивание кожи - размягчаем мазями.

Тема: “ Грибковые заболевания кожи”

По распространенности грибковые заболевания кожи равны пиодермиям.

Классификация Ариевича:

I. Кератомикозы (разноцветный лишай)

II. Дерматомикозы (эпидермофития паховая, эпидермофития стоп, руброфития, трихофития (от trichos - волос), микроспория)

III. Кандидоз

IV. Глубокие микозы

V. Псевдомикозы (эритразмы)

Возбудитель: pityrosporum orbiculare. Малоконтагиозное заболевание. Предрасполагают: повышенная потливость, сопутствующие заболевания. Инкубационный период: от 1-8 недель до 2-3 месяцев.

Локализуется на шее, плечах, верхней части спины, на груди, в запущенных случаях - на животе, на волосистой части головы. На пятке от розового к буроватому оттенку и к цвету кофе с молоком.