Лечение.
Руброфития
Профилактика.
1. смотреть куда наступаешь
2. резиновая обувь в местах общего посещения
3. профилактически смазывать мазью при посещении курортов и т.д.
4. дезинфекция обуви - 1 часть формалина, 3 г Н2О и в кулек на 2 часа
Возбудитель: Trychophyton rubrum (1922 г открыт). Злокачественная семейная инфекция.
Формы:
1. Руброфития стоп и кистей:
· сквамозно-гиперкератотическая
Рука или нога «мельника» - кожа на ладонях и стопах уплощена, очень грубая. Кожный рисунок утолщен, кожа сухая. В каждой кожной складке как мука, часто поражаются ногти.
· интертригинозная
между всеми межпальцевыми промежутками
· дисгидротическая
чаще наблюдается у женщин и подростков
2. Генерализованная форма (на ягодицах, бедрах и голени)
· поверхностный рубромикоз (эритематозеосквамоз)
в центре складки, а по периферии прерывистый ободок
· глубокий рубромикоз (фолликулярно-узловатый)
в области голени и ягодиц (иногда лица), поражаются пушковые волосы
· экссудативно-эритродермическая - генерализация процесса
|
|
3. Руброфития ногтей (87-90%)
· нормотрофическая
· гипертрофическая
· атрофическая
4. Рубромикоз больших складок.
5. Рубромикоз стоп.
1. симптоматическое - антигистаминные, седативные
2. патогенетическое - иммуномодуляторы, витамины и т.д.
3. этиотропное - гризеофульвин по 16 мг/кг веса 8-10 месяцев (1 мес. ежедневно, 2 мес. - через день), мизорал 1 таб. 1 раз в день 6-7 мес., ламизил, орунгал.
Антропонозная (при заражении антропофильными грибами).
Trichophyton violaceum, Trichophyton crateriforme. Относятся к виду endothrix - находятся внутри волоса.
1. поверхностные формы
· гладкой кожи - очаги «кольцо в кольце»
· волосистой части головы - картина меха, изъеденного молью. В очаге - часть волос обломана на уровне 2-3 мм, часть здоровая - разреженные волосы. Обломанные волосы выглядят как вопросы, запятые, крючки. Под микроскопом - нашпигованы грибом.
· ногтей (2%)
2. хронические формы
Черно-точечные. Все волосы обломанына уровне кожи. Очаги небольшие.
· на гладкой коже - очаги хронической экземы (с размытыми границами розово-фиолетовые пятна шелушения)
· на волосистой части головы - черные точки
· ногти
Зоонозная.
Trichophyton gipseum, Trichophyton faviforme. Передается от лошадей, коров, телят, овец. Относятся к виду ectothrix - находятся снаружи волоса. Вызывают перифолликулярное воспаление кожи.
Инфильтративно-нагноительная - на коже лица, волосистой части головы, шеи появляется круг (2-15 см), округлый, четко отграниченный, гиперемированный, инфильтрированный очаг, покрытый множеством гнойных корок, под которыми много мелких фоликкулярных абсцессов (Kerion Celsi (медовая сота Цельса) - при надавливании выделяется гной, похожий на соты). Гной убивает грибы ® остаются рубцы ® оволосение ® самоизлечение.
Паразитарный сикоз - на лице.