Лечение.
Клиника.
II. Паховая эпидермофития
Лечение.
Симптомы.
Бенье - скрытое шелушение.
Бальцуга - повышенная восприимчивость пятен к настойке иода.
Субъективные ощущуения мнимые или отсутствуют. На фоне загара - белые пятна.
1. метод Демьяновича
2. 20% эмульсия бензил-бензоата
3. серная или дегтярная мазь
4. жидкость Андриосяна (уксусная кислота, глицерин, уротропин)
5. 5% салициловая кислота (салициловая мазь, которая обладает фунгицидным действием и кератолитическим, т. е. отшелушивает чешуйки)
6. патентованые мази: Клотримазол, Кандибен, Микоспор
7. Пиварил, Ланизил, Травокорт (при остром процессе), Троваген, Пимофуцин
8. пока не обработана волосистая часть головы, гриб не исчезнет - шампунь «Низарол», «Пиворил»
Иначе exema marginata, не имеет четких границ. Возбудитель - epidermophyton unguinale
Островоспалительные пятна (в паховой или подмышечной области), могут быть пузырьки, мокнутие, по краям пятен сплошной отечный гиперемированный валик, на котором есть пузырьки, корочки. Субъективно - сильный зуд. В паховой области имеются ограниченные микропапулы и микровезикулы. Дифференциальная диагностика с эритразмой - нет островоспалительных явлений, валика, мокнутия.
|
|
1. Десенсибилизация - антигистаминные препараты как при экземе
2. На мокнутие - примочки
3. При снятии остроты процесса - «вытравливание» гриба
Эпидермофития стоп (стопа атлета)
Чаще болеют спортсмены, солдаты, работники бань (90-100%). Возбудитель: Trychophyton meptografitos varitant interdigitale.
Формы:
1. сквамозная - в области свода стоп появляются чешуйки, может быть небольшая краснота. Люди контагиозны. Сквамозно-гиперкератолитическая.
2. интертригинозная - между 3-м и 4-м межпальцевыми промежутками стоп. Шелушение ® набухание эпидермиса ® трещины, эрозии, зуд.
3. дисгидротическая - эпидермис набухает, мацерируется, процесс переходит со свода стоп на тыл. Может быть температура.
4. острая эпидермофития (Подвысоцкой) - огромное количество везикулезных пузырей ® отек. Лимфостаз ® повышение температуры до 39-40°, генерализованная аллергическая реакция.
5. онихомикоз (20-30%) - поражается 1 и 5 палец обычно со свободного края. Ноготь тусклый, желтоватый, но сохраняет свою форму.
6. микиды - токсикоаллергическая сыпь, в возникновении которой играет роль нервные механизмы и лимфогенная диссеменация.
Антигистаминные, седативные, витамины гр. В. Если присоединяется вторичная инфекция, то антибиотики, сульфаниламиды. Если есть мокнутие - примочки. Покрышка срезается и тушируется анилиновыми красителями, мажется мазями. При поражении ногтевых пластинок - уропласт, микоспор. При поражении многих ногтей дают комплексную антибиотикотерапию.