При ранах, локализующихся в нижних отделах груди, где поверх-

На ножке, который выкраивают из прилежащих к ране мышц.

При открытом пневмотораксе. Пластика мышечным лоскутом

Пластические способы закрытия дефекта грудной стенки

Тый пневмоторакс двухрядным швом.

Ции мягкие ткани, как правило, удается сблизить и ушить откры-

Двух ребер, лежащих выше и ниже раны. После такой мобилиза-

Выполнить мобилизацию краев раны путем резекции одного или

При сравнительно больших дефектах грудной стенки можно

Следующим этапом является мобилизация грудной стенки.

Ние ребра. Наиболее эффективным при этом является применение

Путем наложения швов толстым кетгутом, захватывающим сосед-

Дят сближение рядом лежащих ребер с остатками мягких тканей

Возможности их стянуть при обширных повреждениях произво-

Тические нити.

Включать в шов собственную фасцию, обычно применяют синте-

Ложении швов на поверхностные мышцы нужно обязательно

Несколько слоев мышц можно сшить тремя рядами швов. При на-

Достижения лучшей герметичности.

Проецировались на промежутки между швами первого ряда для

Грудной стенки. При этом желательно, чтобы швы второго ряда

Второй ряд швов накладывается на поверхностные мышцы

Ры, покрывающей края раны.

Ся добиться прилегания друг к другу листков париетальной плев-

Фасцию и межреберные мышцы. При затягивании швов старают-

Обязательно включают париетальную плевру, внутригрудную

Который накладывается кетгутом. Для большей прочности в шов

Жения двухрядного шва. Первый ряд — плевромышечный шов,

Герметизация плевральной полости достигается путем нало-

Рах дефекта.

Простое ушивание раны производится при небольших разме-

Пневмотораксе

Техника ушивания раны грудной стенки при открытом

Пластическое закрытие раны.

Ушивание раны;

Все способы хирургического закрытия дефекта грудной стен-

Стенки.

Водят и приступают к хирургическому закрытию дефекта грудной

Должающегося внутреннего кровотечения торакотомию не произ-

Явно нежизнеспособные ткани. При отсутствии признаков про-

Ны грудной стенки, которую выполняют экономно, иссекая лишь

Операция начинается с первичной хирургической обработки ра-

Ном закрытии раны грудной стенки и дренировании плевральной

Ние открытого пневмоторакса заключается в срочном оператив-

полости, целью которых является полное расправление легкого.

ки и герметизации плевральной полости можно разделить на две

группы:

При «дефиците» межреберных мышц по краям раны или не-

шва в виде цифры 8 (полистпастный шов).