Осматривая двенадцатиперстную кишку, обращают

Роны нижнего этажа брюшной полости, при осмотре flexura duodenojejunalis.

Одновременно с ревизией поджелудочной железы, а также со сто-

Надцатиперстной кишки производят со стороны сальниковой сумки,

Нюю горизонтальную части. Осмотр забрюшинных частей две-

Горизонтальную часть, которую осматривают одновременно с же-

Двенадцатиперстная кишка имеет внутрибрюшинную верхнюю

Стная кишка, восходящий и нисходящий отделы ободочной кишки.

Ставляют неподвижные отделы кишечника — двенадцатипер-

Вскрытию и опорожнению. Особые трудности для осмотра пред-

Жеечный край кишки. Крупные субсерозные гематомы подлежат

Дя их из брюшной полости. Особое внимание обращают на бры-

Ба, осматривают все петли тонкой кишки, последовательно выво-

Ночника. Визуально при этом обнаруживается складка брюшины

Брыжейки поперечно-ободочной кишки тотчас слева от позво-

Фия flexura duodenojejunalis такова, что она находится у корня

Го подхода к органам нижнего этажа брюшной полости. Топогра-

Сальником и, таким образом, обеспечить возможность свободно-

Дует вывести поперечную ободочную кишку вместе с большим

Ствующей началу тонкой кишки. Для ее обнаружения в рану сле-

Осмотр начинают от дуоденально-еюнальной складки, соответ-

Пает к ревизии других отделов желудочно-кишечного тракта.

Полнения необходимого оперативного пособия хирург присту-

Тывания в лигатуру сосудов, питающих поперечную ободочную

Подведенного под связку пальца во избежание случайного захва-

Связки и дальнейшие манипуляции производить под контролем

Лигатур на ее сосуды рекомендуется начинать в средней части

Ной ободочной кишки. Поэтому рассечение связки и наложение

Редко соприкасается с верхней поверхностью брыжейки попереч-

Желудочно-ободочная связка, особенно в левой своей части, не-

Ки. При вскрытии сальниковой сумки необходимо помнить, что

Ной брюшиной, выстилающей заднюю стенку сальниковой сум-

Состояние поджелудочной железы, находящейся под париеталь-

И всей сальниковой сумки. Особое внимание следует обратить на

Чивает достаточно хороший обзор не только задней стенки, но

Ободочную связку (lig. gastrocolicum). Этот прием позволяет от-

Рассечь между кровоостанавливающими зажимами желудочно-

вести кпереди и кверху большую кривизну желудка, что обеспе-

кишку, и некроза стенки последней. После осмотра желудка и вы-

(plica duodenojejunalis). Начиная с дуоденально-еюнального изги-

лудком, а также расположенные забрюшинно нисходящую и ниж-