Нако в связи с простотой и надежностью в экстренной хирургии
Наиболее физиологичным является анастомоз конец в конец, од-
Го приступают к наложению анастомоза. Известны 3 вида межки-
Ние удаляемой части кишки производят между жомами, после че-
Край кишки срезать в большей степени, чем брыжеечный. Иссече-
Ки специальными кишечными жомами. Жомы накладывают под
Этапа операции необходимо отграничение удаляемой части киш-
Лизованного участка кишки. Как правило, для выполнения этого
Рым этапом операции является удаление поврежденного и моби-
К поврежденной и подлежащей удалению кишечной петли. Вто-
Ли, т. е. перевязка всех сосудов, подходящих в составе брыжейки
Первым из них является мобилизация подлежащей резекции пет-
Более 1 м кишки смертность высока. Технические приемы резек-
См переносится ранеными сравнительно легко, при резекции
Мого участка. Известно, что резекция участка кишки длиной до
|
|
Следует помнить, что на исход операции влияет размер резецируе-
Зекции полого органа. Наиболее часто производят резекцию же-
Нередко в экстренной хирургии появляется необходимость ре-
Дит микрохирургическая техника наложения кишечного шва.
Сшивание краев кишечной раны. Все большее применение нахо-
Циальные аппараты, позволяющие ускорить и автоматизировать
Шва при обычных и эндоскопических доступах используют спе-
Мо. Наряду с вышеописанными способами наложения кишечного
Ния полых органов с современных позиций хирургии неприемле-
Ку. Использование трехрядного или обвивного шва для соедине-
Узелков внутрь просвета полого органа говорят о шве по Матешу-
Но-подслизистый), широко используемый при операциях на же-
Шов (серозно-мышечно-подслизистый шов — Пирогова, мышеч-
Более физиологичен и перспективен однорядный кишечный
Розно-серозного шва Ламбера.
Серозную, мышечную и слизистую оболочки — шов Жели и се-
Является двухрядный, или двухъярусный, шов Альберта, представ-
Названием кишечного шва. В настоящее время общепринятым
Няемых в брюшной хирургии, известны под собирательным
Лостность желудочно-кишечного тракта. Все виды швов, приме-
Циальных швов, позволяющих восстановить герметичность и це-
ляющий сочетание двух видов кишечных швов: через все слои —
|
|
лудке и тонком кишечнике. При модификации с завязыванием
лудка и тонкого кишечника. При решении вопроса о резекции
ции кишки могут быть разделены на несколько основных этапов.
углом 30°, к длинной оси кишки таким образом, чтобы свободный
шечных анастомозов: конец в конец, бок в бок и конец в бок.