Кладывают анастомоз конец в конец или конец в бок между же-
Мобилизацию двенадцатиперстной кишки по Кохеру, затем на-
Ции по Бильрот I до отсечения резецируемого участка производят
Кривизне культи, а отводящий к большой кривизне. При опера-
Образом, что приводящий конец петли обращен кверху, к малой
Петлю тощей кишки, накладывают анастомоз и фиксируют таким
Части пришивают рядом серозно-мышечных швов выведенную
Жиму, наложенному со стороны малой кривизны. К неушитой
Кохера, отсекают скальпелем по раздавливающему жому резеци-
Дочно-кишечного соустья. По линии левой границы резекции на-
Гружают в два полукисета и ушивают вторым рядом узловых
К закрытию культи двенадцатиперстной кишки, для чего ее по-
Большой марлевой салфеткой и откидывают влево. Приступают
Щей кишки и через отверстие, сделанное в mesocolon, выводят ее
Цатиперстной кишки. Перед этим находят начальную петлю то-
|
|
С одновременной перевязкой сосудов производят отсечение
Путем пересечения его связок (lig. gastrocolicum, lig. hepatogastricum)
В двенадцатиперстную кишку. При резекции Бильрот II в моди-
Кой кишкой. Первый тип операции является более физиологич-
Стной кишки соединяют конец в конец. При резекции Бильрот-II
Резекцию Бильрот-II.
Резекцию Бильрот-I;
По методу выполнения различают два основных типа опе-
Резекцию тотальную (гастрэктомию), когда удаляют весь
Мая как в экстренном, так и в отсроченном и плановом порядках —
Другая резекционная операция, достаточно часто выполняе-
В отводящий конец кишки.
Ные I шпорой отверстия приводящего и отводящего концов киш-
ки («двустволку»). Шпора препятствует попаданию содержимого
резекция желудка (удалении части или всего желудка).
По объему удаляемой части различают:
желудок;
2) резекцию 3/4 желудка;
3) резекцию 1/2 желудка.
рации:
При резекции Бильрот-I культи желудка и двенадцатипер-
оставшуюся часть желудка соединяют с подведенной к ней тон-
ным, так как сохраняет нормальное движение пищи из желудка
фикации Гофмейстера—Финстерера после мобилизации желудка
желудка по правой границе резекции и обработка культи двенад-
в верхний этаж, в bursa omentalis. Культю желудка укрывают
швов. Затем приступают к удалению желудка и наложению желу-
кладывают в поперечном к оси желудка направлении два зажима
руемый участок, ушивают верхнюю часть культи желудка по за-
|
|
лудком и двенадцатиперстной кишкой.
Еще одна из распространенных операций на желудке —
гастростомия (наложение пищеприемного желудочного свища).