Отравление газообразными соединениями

Отравление соединениями тяжелых металлов и мышьяка (деструктивными ядами)

Отравление щелочами

Особенностью отравления щелочами является то, что они способны растворять самые различные ткани. Ткани, подвергши­еся действию щелочей, приобретают в первые часы набухшую, студневидную консистенцию сероватого цвета, а спустя несколько часов из-за кровоизлияний и образования щелочного гематина они становятся буро-коричневого цвета. Таким образом, форми­руется так называемый колликвационный некроз. Часто при от­равлении щелочами смерть наступает сразу после приема вследствие коллапса.

Как и при отравлении кислотами, при приеме щелочей отмечаются двигательные расстройства, ослабление деятельности сердца, понос с примесью крови, в моче при лабораторных ис­следованиях - большое количество белка.

При исследовании трупа наблюдаются на кожных покро­вах лица вокруг полости рта следы потеков серо-красного цве­та с относительно рыхлой поверхностью в результате рвоты содержимым желудка. На слизистой губ полости рта, пищево­да, желудочно-кишечного тракта - образовавшийся струп, рых­лый на ощупь, несколько утолщенный, буро-коричневого цвета.

Соединения тяжелых металлов (медь, ртуть, свинец, желе­зо и др.) могут попадать в организм различными путями, вы­зывая при этом иногда необратимые изменения во внутренних органах (печени, почках и сердце). При отравлении данными со­единениями могут наблюдаться поражения или нарушения фун­кций почек, печени, желудочно-кишечного тракта, централь­ной нервной системы (токсическая энцефалопатия, снижение остроты зрения, судороги).

Тошнота и обильная рвота более характерны для отравле­ния соединениями ртути и меди. Рвотные массы при отравлении медью имеют голубовато-зеленоватый оттенок, а при отравле­нии мышьяком - зеленый.

Интоксикация соединениями тяжелых металлов и мышьяка в судебно-медицинской практике чаще встречается в виде хро­нических отравлений.

Для установления отравления на судебно-химическое ис­следование в обязательном порядке необходимо изъять ткань пе­чени, почек, желудочно-кишечного тракта, кровь, мочу.

Отравление окисью углерода встречается при неполном сго­рании органических веществ с образованием оксида углерода (СО).

В чистом виде оксид углерода (угарный газ) не имеет цвета, запаха и вкуса.

Токсическое действие основано на развитии гемической гипоксии не только за счет образования карбоксигемоглобина, но и вследствие присоединения тканевой гипоксии.

Карбоксигемоглобин имеет ярко выраженный красный цвет, поэтому трупные пятна всегда красного цвета. Мышечное окоченение резко выражено во всех скелетных мышцах. При внутреннем исследовании наблюдается ярко-красная жидкая кровь в полостях сердца и крупных сосудах; все органы пол­нокровны, ярко розового цвета. По наружной поверхности лег­ких обнаруживаются кровоизлияния темно-красного цвета.

Для установления причины смерти эксперт направляет в судебно-химическую лабораторию кровь, изъятую из трупа при судебно-медицинском исследовании для определения наличия карбоксигемоглобина в объекте и его количества. Если концент­рация карбоксигемоглобина в крови превышает 50 %, то может идти речь о смертельном отравлении угарным газом.

Поскольку карбоксигемоглобин очень устойчивое соедине­ние, то его возможно обнаружить при эксгумациях в период до нескольких месяцев после захоронения. При этом можно исполь­зовать для анализа не только кровь, но и мышцы, а также за­пекшиеся свертки крови в полостях сосудов.

Отравление углекислым газом (диоксид углерода) может наблюдаться при проведении промышленных работ в колодцах, башнях и ямах, а также в емкостях. Даже незначительное содер­жание диоксида углерода во вдыхаемом воздухе приводит к выраженным нарушениям деятельности центральной нервной системы: головные боли, рвота, тошнота (содержание 3-5 %), а содержание в воздухе 8-10 % данного соединения - к смерти.

При исследовании трупа наблюдаются интенсивные труп­ные пятна темно-фиолетового цвета, трупное окоченение хоро­шо выражено во всех группах мышц. При внутреннем исследова­нии наблюдаются выраженное полнокровие внутренних органов, темная жидкая кровь в полостях сердца и крупных сосудах, а также множественные кровоизлияния по наружной поверхности внутренних органов.

Диагностика отравления диоксидом углерода ставится по совокупности данных предварительного следствия (материалам дела), данным судебно-медицинского исследования трупа и ла­бораторных исследований (судебно-гистологического и судебно-химического).