Открытие

Лекция №10. Профилактика СПИДа и наркомании

В РБ на 1 апреля 2010 по данным официальной статистики зарегистрировано 10966 ВИЧ-инфицированных, из них умерли 1971 человек. За 3 месяца 2010 диагноз ВИЧ инфекция был установлен впервые 276 пациентам и по статистике из всех в 5627 – гомельская область, Минск – 1523, минская область 1442, брестская область 974. Подавляющее большинство это люди 15-29 лет = 66.1% от всех.

ВИЧ-инфицированные пути. В РБ 52% ВИЧ-инфицированных заразились паритеральным путём (через кровь). За 3 месяца 2010 удельный вес инфицированных половым путём составил 75%.

Количество инфицированных женщин 37.6%, мужчины 62.4%.

С 1987 по 2010 1574 ребёнка от ВИЧ-инфицированных матерей.

Теории происхождения:

1. «теория бактериологического оружия».

*инкубационный период = ДО 15 лет

2. «от зелёной мартышки».

3. «ледниковая». При таянии ледников высвобождаются вирусы, в том числе и СПИД, к которым нет иммунитета.

Вирус СПИДа был впервые выделен в парижском университете в 1983 году учённым Монтонье. Галло, американский учённый, проанализировал вирус. СПИД относится к ретро-вирусам. Имеет фермент, который способен синтезировать кодированной ДНК, на базе своего РНК.

Иммунитет при СПИДе. В крови содержится 2 группы кровяных клеток: эритроциты(связаны с гемоглобином), лейкоциты(белые). Среди белых выделяются лейкоциты, которые и отвечают за иммунитет. Они в свою очередь делятся на Б-лейкоциты, которые отвечают гуморальный иммунитет и Т-лейкоциты, который отвечают за иммунитет на клеточном уровне. Иммунные клетки вырабатывают антитела, которые борются против антигена.

*CD-белок, gp120 – белковый элемент. Они притягиваются друг к другу.

ВИЧ является Лентивирусом(ленивым вирусом)

Пути передачи:

1. Половой (горизонтальный путь заражения)

2. Через заражённую кровь(через грязный мед инструментарий, заражённые иглы; переливание крови)

3. Через донорские органы и ткани.

4. Мать/ребёнок – вертикальный путь заражения

Факторы влияющие на передачу вируса:

1. Титр вируса(количество)

2. Наличие травм, вторичных инфекций, состояние эпителиальных барьеров

3. Количество встреч с вирусом.

4. Стадия инфекции(более опасно на ранних стадия, до образования АТ(антител) и на самых поздних)

Группа риска:

1. Гомосексуалисты

2. Наркоманы

3. Проститутки

4. Люди болеющие гемофилией(белокровие)

Развитие заболевания:

1 стадия – острая. В течение месяца у большинства людей появляются неопределённые симптомы(высыпания на коже, лихорадка, увеличиваются лимфатические узлы), в это время концентрация вируса в организме очень высока. В течении 2-3 недель эти симптомы постепенно исчезают и человек чувствует себя нормально.

2 стадия – бессимптомная(хроническая). Длится 10-15 лет. Люди чувствуют себя хорошо и уровень лимфоцитов близок к норме. При этом вирус не переходит в пассивное состояние и разрушает иммунную систему. Когда содержание падает до 100 клеток в 1 мм кубическом, наступает поздняя симптоматическая стадия и тяжёлое болезненное состояние. Критическим уровнем, когда начинают появляться симптомы, являются 200 клеток в 1 мм кубическом.

Государственная программа профилактики ВИЧ в РБ:

Основные цели гос программы:

1. Предупреждение распространения ВИЧ-инфекции в Беларуси

2. Снижение социально-экономических последствий ВИЧ-инфекции путём проведения комплекса мероприятий организационного, научного и практического характера.

Основные направления:

1. Обеспечение поддержки мер профилактики ВИЧ-инфекции со стороны государства

2. Обеспечение выполнения принципов соблюдения прав человека, указанных во всеобщей декларации прав человека

3. Создание безопасных условий работы для работников здравоохранения и обеспечение медицинской помощи лицам, которым она необходима

4. Усовершенствование системы эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией на территория РБ.

5. Согласование гос политики в сфере борьбы с ВИЧ инфекцией и СПИДом с программой ООН СПИД и рекомендациями ВОЗ.

6. Организация сотрудничества с гос органами управления и общественными объединениями Беларуси и других стран по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции.

Гос программа состоит из:

1. Медицинский аспект

2. Социальный аспект

3. Информационно-просветительское обеспечение

4. Управление и механизм реализации программ профилактики ВИЧ-инфекции