Основные клинические синдромы

Ход занятия

1-ый час понятие невроз

Невроз (греч. Neuron – нерв, – osis – суффикс, обозначающий болезнь) – психогенное (как правило, конфликтогенное) нервно-психическое расстройство, которое возникает в результате нарушения особо значимых жизненных отношений человека и проявляется в специфических клинических феноменах при отсутствии психотических явлений. (Б.Д. Карвасарский, 1980).

ДОБАВИТЬ: термин «невроз» впервые употребил шотландский ученый Уильям Куллен в 1776 году. Под неврозом он понимал группу заболеваний, связанных в той или иной степени с нервной системой.

Только в 20 веке началось последовательное и глубокое исследование невроза исследования в области неврозов проводили Пинель, Бабинский, Крепелин, Кречмер, Фрейд и т.д.

1. Наличие астенического состояния. Оно постоянно сводится к снижению работоспособности, ухудшению памяти, ослаблению способности концентрировать внимание. Частые головные боли, нарушения сна, повышенная раздражительность, вегетативные нарушения, неустойчивость настроения.

2. Обсессивно-фобический синдром развивается на фоне ясного сознания, сомнений, страха.

3.. Обсессии - навязчивые явления в интеллектуальной сфере. Это может быть: счет (арифмомания), воспроизведение в памяти забытых имен, фамилий, названий (ономатоманные) и т.д. Навязчивые воспоминания чаще всего касаются пережитых в прошлом неприятных событий, происходивших в психотравмирующих ситуациях.

4. Фобии - навязчивые состояния в эмоциональной сфере (страхи). Они крайне разнообразны: - канцерофобия (боязнь заболеть раком);- спидофобия (боязнь заболеть СПИДом);- лиссофобия (боязнь сойти с ума);- агарофобия (боязнь открытых, больших пространств);- клаустрофобия (боязнь малых закрытых помещений);- социофобия (боязнь выступления перед аудиторией) и др.

5. Ипохондрия - наклонность приписывать себе болезни, которых нет на самом деле, т.е. наблюдается ипохондрический синдром.

6. Синестопатии - болезненные ощущения со стороны внутренних органов. Синестопатические ощущения могут приобретать необычную окраску: жжение, зуд, чувство "ползания мурашек".

7. Невротическая депрессия - следующий клинический синдром. Она обычно сопровождается бессонницей, сниженным настроением, физической астенией.

8. Нарушения функций внутренних органов при неврозах весьма разнообразны:

- нарушения вегетативных функций (вегето-сосудистая дистания): повышение (понижение) артериального давления, повышенная потливость, тахикардия и т.д.;

- расстройство дыхательных функций; может наблюдаться ларингоспазм - внезапное спастическое сокращение мышц гортани, препятствующее свободному перемещению воздуха по дыхательным путям;

- расстройство функции желудочно-кишечного тракта;

- двигательные нарушения: судороги, парезы, параличи, логоневроз;

- нарушение половой функции: аноргазмия, импотенция, эротомания.