Рак легкого

Адъювантная гормональная терапия.

Адъювантная химиотерапия.

Лучевая терапия.

• 1. Предоперационная. Больные РМЖ после установления диагноза получают курс предоперационной лучевой терапии на молочную железу и зоны регионарного метастазирования.

• 2. Послеоперационная. Больные, перенесшие удаление опухоли и подмышечных лимфоузлов и не прошедшие курс предоперационной лучевой терапии, должны получать заключительную лучевую терапию на область молочной железы и лимфатических узлов (при обнаружении в них метастазов).

• Замедляет или предупреждает рецидив, улучшает выживаемость больных с метастазами в подмышечные лимфоузлы, а также у части больных без подмышечных метастазов.

• - химиотерапия наиболее эффективна у пациенток в пременопаузе с метастазами в подмышечные лимфоузлы (наблюдают снижение 5-летней летальности на 30%).

• 1. Подавление функций яичников облучением или овариоэктомией приводит к неоднозначным результатам; в отдельных подгруппах больных отмечают продолжительные периоды улучшения состояния.

• 2. Гормональное лечение. Позитивный ответ на гормональную терапию вероятен при следующих условиях: длительный период без метастазирования (более 5 лет), пожилой возраст, наличие метастазов в костях, региональные метастазы и минимальные метастазы в легких, гистологические подтвержденная злокачественность 1 и 2 степени, длительная ремиссия в результате предшествующей гормонотерапии

Рак легкого- опухоль эпителиального происхождения, развивающаяся в слизистой оболочке бронха, бронхиол и слизистых бронхиальных желез. Ежегодно в мире регистрируется 1.2 млн. новых случаев рака легкого921 тыс. смертей от этого заболевания. Наиболее высокие показатели заболеваемости в Северной Америке и Европе. Число умерших в Росии увеличилось за 20-летний период на 40%. В Европе 5-летняя выживаемость составляет 8%.

Этиология и факторы риска: Курение- наиболее важный фактор, с ним связано 70-95% случаев. Профессиональные факторы (асбест, мышьяк, хром, никель).Загрязнение атмосферного воздуха (химические канцерогены). Ослабленная иммунная система.

3 этапа патогенеза рака легкого: 1этап связан с первичным контактом канцерогенного агента и легких, его активацией, взаимодействием с ДНК эпителиальной клетки. 2этап характеризуется хроническим повторным контактом канцерогенов, происходят дополнительные генные изменения. 3этап- нарастание различных признаков злокачественности (атипии, инвазивного роста, метастазирования, хромосомных аберраций)

Международная классификация по системе ТNM (1997):