2014-02-05
667
Отек легких – опасное состояние возникающее при ОСН.
Механизм действия. Застой крови в легких приводит к переходу жидкой части крови в альвеолы, вследствие чего в их просвете скапливается до 100-200 мл жидкости, которая легко вспенивается при дыхании. При этом образуется до 3-4 л пены, которая заполняет дыхательные пути. При отсутствии помощи больной погибает от гипоксии.
Симпоты: Сильная одышка, кашель с выделением пенистой обычно розовой мокроты. Больной принимает вынужденное сидячее положение, испытывает нередко чувство страха смерти. Кожа лица цианотичная, покрыта холодным потом, дыхание учащено (до 30 и больше в 1 мин.), ослаблено. При выслушивании масса влажных хрипов.
Помощь при отеке легких (см. таблицу)
ПОМОЩЬ ПРИ ОТЕКЕ ЛЕГКОГО
Поднять головной конец кровати, опустить ноги, наложить венозные жгуты- т.е. уменьшить приток крови в малый круг кровообращения.
| Препараты | Механизм действия |
| 1. Пеногасители: О2, пропущенный через этиловый спирт, антифомсилан 2. Дегидратирующие: мочевина, маннит (в/в)- гр. Мочегонные (осмотические диуретики). 3. Диуретики: фуросемид (лазикс), урегит (к-та этакриновая) 4. Ганглиоблокаторы: бензогексоний, пентамин 5. Сердечные гликозиды: строфантин, коргликон 6. Гормональные препараты: преднизолон (гр. глюкокортикоиды) 7. Наркотики: морфин, промедол, омнопон, фентанил 8. Нитраты: нитроглицерин | повышает поверхностное натяжение жидкости.
способствуют переходу жидкости из альвеол в капилляры
 выводят жидкость из организма, т.е.
застой в малом круге кровообращения
расширяют кровеносные сосуды, кровь перераспределяется из м.к.к. в б.к.к.
 усиливают сердечные сокращения
 улучшает кровообращение, застой
 проницаемость капилляров в легких
дыхание становится редким и глубоким
расширяет периферические сосуды – обеспечивает отток крови из м.к.к. в б.к.к.
|
