Отхаркивающие средства

Контрольные вопросы

1. Объясните фармакодинамику аналептиков и Н-холиномиметиков, используемых для стимуляции дыхания.

2. В каких случаях показано применение стимуляторов дыхания?

3. Почему при отравлении алкоголем н-х.м. не эффективны?

4. Назовите наиболее типичные осложнения после введения больших доз аналептиков.

5. По какому принципу классифицируются противокашлевые средства?

6. О чем необходимо помнить при приеме препаратов, содержащих кодеин?

7. Каков механизм действия либексина? В чем его преимущество перед кодеином?

8. Каковы особенности приема либексина и почему?

9. Выпишите: а) стимулятор дыхания при отравлении алкоголем,

б) стимулятор дыхания, обладающий также психостимулирующим действием, в) стимуляторы дыхания рефлекторного действия,

г) средство при сильном сухом кашле, к которому не возникает привыкание и пристрастия.

Ухудшение выделения мокроты из бронхов может быть обусловлено нарушением функции мерцательного эпителия, неэффективным кашлем или изменением вязкости бронхиального секрета. Образование секрета осуществляется, в основном, бронхиальными железами. При их стимуляции образуется секрет относительно малой вязкости.

Отхаркивающие средства обладают двумя видами действия.

Средства рефлекторного действия оказывают свое действие за счет раздражения рецепторов слизистой оболочки желудка, после чего рефлекторно (с участием ц.н.с.) усиливается секреция бронхиальных желез и повышается активность мерцательного эпителия. и т.о. облегчается отделение мокроты.

В больших дозах препараты рефлекторного действия вызывают рвоту.

В качестве средств рефлекторного действия применяют препараты преимущественно растительного происхождения (см классификацию) в виде настоев, отваров, сиропов, микстур, таблеток, грудных эликсиров, сборов и др.

Примеры:

Трава термомписа (мышатника) применяется в составе таблеток от кашля, совместно с натрием гидрокарбонатом, сухой микстуры от кашля для взрослых.

Корень алтея входит в состав таблеток «Мукалтин» входит экстракт алтея с натрием гидрокарбонатом, которые применяются внутрь 1-2 таб. 3 раза в день перед едой, либо растворив таблетку в 1/3 стакане теплой воды.

Трава чабреца входит в состав жидкости «Пертуссин» во фл. по 100мл, принимается взрослыми по 1 ст.ложке, детьми от ½ чайной до 1 десертной ложке 3 раза в день.

Средства прямого действия являются препаратами преимущественно резорбтивного действия. Выделяясь слизистой оболочкой дыхательных путей, они стимулируют бронхиальные железы, вызывая разжижение мокроты, усиливают моторную функцию мерцательного эпителия и бронхиол и т.о. облегчается отделение мокроты.

Гвайфенезин входит в состав следующих препаратов: