Средства, стимулирующие аппетит

СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АППЕТИТ

Аппетит и чувство голода определяются активностью центра голода и центра насыщения, расположенных в гипоталамусе.

Активность нейронов в центре го­лода контролируется норадренергическими нейронами, в центре насыщения — серотонинергическими. Стимуляция норадренергической передачи в головном мозге приводит к угнетению центра голода, а стимуляция серотонинергической передачи активирует центр насыщения.

Лекарственные средства, влияющие на аппетит, делят на две группы:

А. Средства, стимулирующие аппетит;

Б. Средства, снижающие аппетит (анорексигенные средства).

• Горечи (атага)

настойка полыни, трава тысячелистника, золототысячника, корневище аира и др.,

Корневища аира, корень одуванчика, настойка полыни горькой являются горечами — средствами растительного происхождения, со­держащими гликозиды горького вкуса.

Раздражая вкусовые рецепторы ротовой полости, горечи рефлекторно возбуждают центр голода, повышают аппетит, а это способствует лучшему пищеварению. Сами по себе горечи не увеличивают образование желудочного сока, но они повышают чувствительность вкусовых рецепторов к действию пищевых веществ, так что прием пищи после горечи вызывает более сильное, чем обычно, выделение желудочного сока.

Дей­ствие горечей проявляется только на фоне приема пищи — непосредственно пе­ред приемом пищи или во время еды. Горечи назначают больным с пониженным аппетитом за 15-20 мин до еды.

Средства_, снижающие аппетит (анорексигенные средства)

Анорексигенные средства применяются при лечении алиментарного ожире­ния. Систематическое применение этих средств облегчает соблюдение диеты и способствует снижению избыточной массы тела.

· Средства, стимулирующие норадренергическую передачу в ЦНС Амфепранон (Фепранон), фенилпропаноламин

· Средства, стимулирующие серотонинергическую передачу в ЦНС Флуоксетин (антидепрессант)

· Средства, стимулирующие норадренергическую и серотонинергическую пе­редачу в ЦНС Сибутрамин (Меридиа)

Фепранон — производное амфетамина, стимулирует адренергическую пе­редачу в ЦНС за счет высвобождения норадреналина из пресинаптических окон­чаний и нарушения его обратного нейронального захвата. Механизм анорексигенного действия препарата связан с подавлением активности центра голода. В отличие от амфетамина амфепранон оказывает слабое возбуждающее влияние на ЦНС и мало влияет на периферические адренергические синапсы, т.е. облада­ет более избирательным анорексигенным действием.

Фенилпропаноламин так же, как амфепранон, стимулирует норадре-нергические синапсы в ЦНС, что приводит к угнетению центра голода. Побоч­ные эффекты препарата: сухость во рту, бессонница, тахикардия.

При длительном назначении фепранона и фенилпропаноламина возможно развитие лекарственной зависимости.

Флуоксетин — антидепрессант, нарушающий обратный нейрональный зах­ват серотонина. Стимуляция серотонинергических синапсов в ЦНС приводит к активации центра насыщения.

СИБУТРАМИН стимулирует норадренергические и серотонинергические си­напсы в ЦНС (нарушает обратный нейрональный захват норадреналина и серо­тонина) и, таким образом, угнетает центр голода и стимулирует центр насыще­ния. Из побочных эффектов отмечаются повышение артериального давления, тахикардия, нарушение сна, головная боль и др.

СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ НАРУШЕНИИ СЕКРЕТОРНОЙ ФУНКЦИИ ЖЕЛУДКА

При недостаточности секреции желез желудка применяют вещества, стимулирующие секрецию или средства заместительной терапии – лекарственные средства, содержащие желудочный сок или его компоненты.

К средствам заместительной терапии относится АЦИДИН-ПЕПСИН.

Выпускается в виде таблеток по 0,5г, которые содержат 1часть пепсина (фермент желудочного сока) и 4 части ацидина. При попадании в желудок ацидин расщепляется с выделением соляной кислоты.

Применяют при гипо- и анацидных гастритах, диспепсии. Внутрь во время или после еды 1 таблетка с каждым приемом пищи. Детям – ½ таблетки. Таблетки перед приемом необходимо растворить в ¼-1/2 стакана воды.

К средствам, стимулирующим секрецию, относятся растительные ЛС:

· СОК ПОДОРОЖНИКА выпускается во флаконах по 100мл, применяют при анацидных гастритах по 1 столовой ложке 3 раза в день за 15-30 мин до еды.

· ПЛАНТАГЛЮЦИД выпускается в порошках по 2г, применяют при обострении по ½ пакета за 20-30 мин до еды перед каждым приемом пищи, для профилактики рецидивов по ½ пакета 1-2 раза в день 1-2 месяца. Перед приемом растворяют в воде – ¼ стакана теплой воды.