Взаимодействие Л.С

Виды действия Л.С.

1.Время д-я;

2.Быстрота наступления эффекта;

сила д-я;

4.Длит-ть действия;

Во время д-я очень важны:

-латентный период;

-п-д максимального д-я;

-п-д удержания эффекта;

-время последействия;

Латентный период:

Это время от приёма препарата до наступления д-я лек-ва.

Действие может быть:

местным; общим( резорбтивным);

рефлекторным (д-е на один рецептор,а эффект наступает на др.конце,противоположном,например: нашатырный спирт; горчичники;)

Главное или основное д-е: наиболее выраженное: например:анальгин=обезболив.ср-во,но ещё м.б. противовоспалительным и жаропонижающим средством;

Побочное: нежелательное д-е: резерпин-снижает АД,но влияет на выработку жел сока и усил-е кислотности его;

Прямое д-е,например: а\б-на микробы,бактерии влияют,уничтожают их;

Косвенное д-е: серд.гликозиды-на серд мышцу,а вызывают усиление диуреза,т.е. вызывают мочег.эффект;

Периоды:

максим д-я:максим.терапевтич.эффект;

Время удержания эффекта:определяет частоту и длит-ть терапевтич.эффекта;

Время последействия:время,в теч-е которого сохраняется функцион.изменения,вызываемые его действием.

СИНЕРГИЗМ – это усиление д-я л.с.

м.б. 4 вида:

1.Сенситизация:

приём неск-ко препаратов,с разными действиями,но усиливается д-е ЛИШЬ ОДНОГО Л.С.(приём преп-та железа с аск.к-той,то усил-ся д-е –железа!)

2.Аддитивное д-е: когда совместное д-е выше,чем каждого вотдельности(сальбутамол+теофиллин=выраженное спазмолитическое д-е);

3.Суммация эффекта:

эффект равен сумме эффекта каждого в отдельности(этакриновая к-та + диуретики+выше д-я петлевых диуретиков);

4.Потенцирование эффекта:

когда леч.эффект выше суммы каждого в отдельности;(преднизолон+ аминофиллин-при бронх.астме)

Нежелательные эффекты д-я л.с.:

«с-м отмены»- развитие отрицательного действия л.с.

при длительном приёме;

«с-м рикошета»- возвращение с-мов при отмене препарата;

«лекарственная зависимость»(псих.и физич.)- при резком

прекращении приёма л.с.;

«лек.устойчивость» - отсутствие терапевтического эффекта при

приёме ранееэффективного препарата;

«кумуляция» - накопление в организме;

«толерантность» - привыкание и снижение терапевтическогоэффекта

(при длит.приёме);

«с-м обкрадывания» - при длит.приёме нитратов улучшается кровоток

на участке,где нет ишемии;а отток крови усиливается

от зоны ишемии(что вызывает-инсульт);

«псевдоаллергическая реакция» - от прямого д-я на тучную клетку,

при норм.аллерг.анамнезе;

«эмбриотоксический эффект» - гибель плода в первые

3 недели беременности;

«тератогенный эффект» - токсическое д-е на препарат, приводящее к ВПР;

«фетотоксический эффект» - воздействие зрелого плода на л.с.;

«гиперреактивность» - необычная реакция на необычно-низкую дозу л.с.;

«гиперчувствительность» - повышенная реакция больного на

обычную дозу;

«гипореактивность» - обычный эффект при приёме очень больших доз;

«иммунность» - толерантность к препарату,вследствие

образования антител к нему;

Качество жизни:

-функциональное состояние(способность выполнять функции);

-социальная активность;

-психическое состояние;

«Комплаэнс» ( приверженность к лечению ):

при соблюдении всех рекомендаций по лечению – улучшится качество жизни

(«комплаентность»);