Острые кишечные инфекции

Схема изучения возбудителя в курсе частной микробиологии

Аллергические диагностические пробы

Молекулярно-генетические методы (ПЦР)

Иммуноиндикация

Серодиагностика

Все остальные методы МБД являются косвенными.

Цель: обнаружение антител в сыворотке больного

Цель: обнаружение в патологическом материале антигенов возбудителя. Недостатком этого метода является то, что в материале необязательно будут содержаться Живые бактерии.

Цель: обнаружение в исследуемом материале (или в чистой культуре бактерий) нуклеотидных последовательностей, отвечающих либо за видовую принадлежность возбудителя, либо за продукцию основного фактора вирулентности.

Цель: выявление состояния инфекционной аллергии. Эти пробы используются для диагностики инфекционных заболеваний, при которых развивается инфекционная аллергия (бруцеллез, туляремия, туберкулез)

1. Таксономическое положение возбудителя

2. Биологические свойства:

- морфологические

- тинкториальные

- культуральные

- биохимические

- антигенные

3. Факторы вирулентности

4. Эпидемиология, патогенез и клиника

5. Микробиологическая диагностика (из всех перечисленных методов надо выбрать те, которые применяют для диагностики данного заболевания)

6. Специфическая профилактика

7. Этиотропная терапия

ОКИ – большая группа этиологически полиморфных заболеваний, возбудители которой принадлежат к различным группам микроорганизмов (бактерии, простейшие, вирусы, грибы). Все заболевания объединены в одну группу на основании эпидемиологического признака – путь распространения и входные ворота.

Путь распространения – фекально-оральный, входные ворота – ЖКТ.

Из простейших возбудителями ОКИ являются различные виды, но наиболее часто возбудителями заболеваний являются лямблии, дизентерийная амеба, криптоспоридии. Наибольшая роль в возникновении ОКИ в нашем регионе принадлежит бактериям:

I место сем. Enterobacteriaceae

II место сем. Vibrionaceae

III место сем. Campylobacteriaceae

IV место сем. Bacillaceae

V место сем. Clostridiaceae и др.

Вирусы. Основной причиной гастроэнтеритов у детей первого года являются ротавирусы, у детей и взрослых вызывают ОКИ энтеровирусы, чаще всего 71 типа.

сем. Enterobacteriaceae

Это семейство включает многочисленных представителей, которые объединены в одно семейство по следующим признакам:

1. Общность происхождения (родоначальником является E. coli).

2. Генетическое сродство (для всего семейство молярный % ГЦ ДНК имеет близкие значения).

3. Все энтеробактерии обладают сходными биологическими свойствами. В процессе эволюции они дифференцировались на патогенные, которые в норме не присутствуют, а попав в организм, вызывают инфекционный процесс. Вторую группу составляют условно-патогенные энтеробактерии, которые входят в состав нормальной микрофлоры организма человека, в основном желудочно-кишечного тракта.

4. все энтеробактерии как патогенные, так и условно-патогенные, могут вызывать кишечные инфекции, а условно-патогенные могут вызывать гнойно-воспалительные и токсико-септические процессы самой различной локализации, вплоть до сепсиса.