Основные понятия САПР

МБД

Основным методом является бактериологическое исследование, материалом для исследования служат фекалии, рвотные массы, промывные воды желудка. Для определения источника инфекции используют остатки пищи, смывы.

В последние годы внутри серовара S. typhimurium сформировались эпидемические штаммы, вызывающие вспышки ВБИ в палатах новорожденных в роддомах. Заболевание протекает как сепсис (летальность до 80 %). Эти штаммы:

1. обладают повышенной инвазивной способностью (попадают в кровь);

2. источник – мать-носительница (всех беременных обследуют на носительство) или персонал.

Путь передачи – контактно-бытовой.

Эпидемические штаммы принадлежат к определенному фаговару и обладают множественной лекарственной устойчивостью, которая кодируется R-плазмидой. Они чувствительны к аминогликозидам III поколения.

Специфическая профилактика сальмонеллезов не проводится.

Терапия патогенетическая и симптоматическая, в тяжелых случаях назначают антибиотики.

р. Yersinia

Внутри рода по биохимическим свойствам выделяют 11 видов. Патогенной для человека является Y. Pestis (включена в это семейство по данным геносистематики).

Y. pseudotuberculosis, Y, enterocolitica – кишечные формы – вызывают кишечный иерсиниоз.

Особенностями иерсиний является их психрофильность (t оптимум < 25 ⁰С).

Иерсиниозы – сапронозы. Заболевания часто возникают при употреблении овощей из хранилищ с низкой температурой.

Патогенез. Иерсинии, минуя желудок, попадают в тонкий кишечник и прикрепляются к мембранам энтероцитов (фаза внедрения). Если иерсинии вирулентны, то на их наружной мембране имеется белок интин, за счет которого они проникают в лимфатический аппарат тонкого кишечника (фаза первичной локализации), где размножаются и выделяют эндотоксин в кровь (фаза токсинемии). Если на этом этапе заболевание заканчивается, то клинические проявления характеризуются гастроэнтеритом с мезентериальным лимфаденитом (клиника аппендицита). В 80 % случаев катаральных аппендицитов выделяются иерсинии.

Если на этой стадии заболевание не заканчивается, то начинается фаза бактериемии – генерализация инфекции, заболевание протекает как сепсис и скарлатиноподобная лихорадка.

IV фаза – фаза вторично-очаговых и аллергических проявлений (постиерсиниозные иммунопатологические заболевания – артриты, гепатиты, узловая эритема).

1. Серодиагностика – РПГА с эритроцитарными диагностикумами.

2. Иммуноиндикация.

3. Молекулярно-генетические методы.

4. Бактериологическое исследование:

1) посев материала проводится на специальные среды;

2) посевы подлежат холодовому обогащению (высевы через 7-14 дней);

3) необходимо определить принадлежность к роду и виду;

4) заболевания вызывают не все, а определенные серогруппы внутри каждого вида;

5) внутри серогруппы необходимо определить вирулентная эта иерсиния или нет (существуют определенные тесты).

Специфическая профилактика иерсиниозов не разработана.

Этиотропная терапия: антибиотики.

Сем. Vibrionaceae

Представители этого семейства – палочки, слегка изогнутые в виде запятой, спор, капсул не образуют, монотрихи, грамотрицательные, по типу получения энергии – аэробы или факультативные анаэробы. Сем. Vibrionaceae и сем. Enterobacteriaceae принадлежат к одной группе по Берджи – дифференцируются по биохимическим свойствам:

1. ферментация глюкозы

2. редукция нитратов в нитриты

3. каталаза +

4. оксидаза +

5. OF-тест - +/-

Семейство по биохимическим свойствам делится на роды.

Р. Vibrio

По биохимическим свойствам подразделяется на 21 вид.

V. cholerae – этот вид включает многочисленных представителей, которые внутри вида подразделяются на биохимические группы и на серогруппы, а главное подразделяются по своим патогенным потенциям на патогенные V. Cholerae (серогруппы О1 и О139 «Бенгал»), они являются возбудителями холеры. Все остальные представители вида являются условно-патогенными, обозначаются V. Cholerae не О1 и не О139 – могут вызывать вибрионогенные диареи.

Холера – возбудителями являются V. Cholerae О1 и О139

Морфологические свойства соответствуют характеристике семейства.

Культуральные свойства – не требовательны к питательным средам. Отличительной биологической особенностью является галофильность (щелечелюбивость) – основные элективные питательные среды – 1% щелочная пептонная вода и щелочной агар. На этих средах другие микроорганизмы или не растут, или рост появляется значительно позднее. На 1% ПВ рост V. сholerae рост появляется уже через 6 часов – они аэробы, поэтому растут в виде пленки нежно-голубого цвета. На ЩА видимый рост появляется через 12 часов – колонии средней величины, круглые, гладкие, выпуклые, бесцветные с голубым оттенком.

Биохимические свойства – выражена ферментативная активность по отношению к трем углеводам (манноза, сахароза, арабиноза), по отношению к которым все представители вида делятся на 6 групп (триада Хейберга). Возбудитель холеры относится к I группе по Хейбергу (манноза К+, сахароза К+, арабиноза -). К I группе по Хейбергу относится не только возбудитель холеры, но и другие представители вида.

Антигенное строение. Имеют Н-антиген, который является общим у всех представителей вида. По О-антигену все представители вида делятся на серогруппы (более 150).

V. cholerae О1 внутри группы подразделяется на два биовара: классический и эль-тор, которые отличаются по чувствительности к специфическим бактериофагам и по гемолитической активности.

Внутри серогруппы О1 по строению О-антигена выделяют три серовара – Инаба, Огава и Гикошима.

Внутри серогруппа О1 может подразделяться на фаговары.

Факторы вирулентности. Холерный вибрион обладает тропизмом к эпителиальным клеткам тонкого кишечника.

1. наличие фактора колонизации CF, который кодируется плазмидой

2. продукция энтеротоксина (холероген), который состоит из фракций: LT (термолабильная), которая стимулирует аденилатциклазу, и ST (термостабильная) – стимулирует гуанилатциклазу, в результате чего нарушается энтеросорбция

3. эндотоксин – обеспечивает общетоксическое действие.

Холера – это ОКИ, которая характеризуется развитием на фоне общей интоксикации энтерита или гастроэнтерита. Относится к группе ООИ, так как:

1. заболевание имеет тенденцию к эпидемическому и к пандемическому распространению

2. высокая летальность

Эпидемический очаг холеры – бассейны рек Ганга и Брахмапутры.

Проектирование (от лат. Projectus, (т.е. брошенный вперёд) – процесс создания проекта, т.е. прототипа, прообраза предлагаемого или возможного объекта.

Проектирование технического объекта связанно с созданием, преобразованием и представлением в принятой форме образа этого объекта.

Проектирование начинается с составления задания на проектирование.

Задание представляется в виде технических или иных документов и является исходным описанием объекта.

Результат проектирование это полный комплект документации, который содержит сведения, достаточные для изготовления объекта. Такая документация представляет собой окончательное описание объекта.

Т.о. проектирование – это процесс преобразования исходного описание в окончательное описание объекта.

Процесс преобразования исходного описания в окончательное описание объекта представляет собой совокупность промежуточных описаний или проектных решений.