2014-02-02
1145
Синдромы, связанные с состоянием выключенного сознания
Основные психопатологические синдромы
III.Эндогенные послеродовые психозы
Роды могут провоцировать манифестацию эндогенных психозов – шизофрении, биполярного психоза. Приступы этих заболеваний развиваются не сразу после родов, а на 10 – 12–ый день после родов или спустя несколько месяцев. Предвестники этих расстройств могут наблюдаться в предродовом периоде в виде необоснованной тревоги, страха, стойкой бессонницы. При развитии развёрнутой клинической картины производится принудительная госпитализация в психиатрическую больницу по заявлению родственников.
1. Оглушённост ь (оглушение) – это состояние выключенного сознания, при котором человек резко заторможен, на обращённую к нему речь отвечает не сразу, односложно, не всегда правильно. Рефлексы и реакция на болевой раздражитель сохранены.
2. Сопор - э то состояние выключенного сознания, при котором человек не реагирует на звуковые раздражители. Рефлексы и реакция на болевой раздражитель сохранены.
3. Кома – это состояние выключенного сознания, при котором человек не реагирует на болевые и звуковые раздражители. Защитные и сухожильные рефлексы постепенно угасают. При глубокой коме наблюдаются непроизвольная дефекация и мочеиспускание.
1. Аментивный синдром развивается вследствие тяжёлой интоксикации при инфекционных заболеваниях, нейроинфекциях, при травмах и некоторых психических заболеваниях на фоне тяжёлого соматического состояния (У больных наблюдается лихорадка, выраженная слабость).
Больные мечутся в пределах постели, то плачут, то улыбаются, то испытывают страх. У них наблюдается нарушение ориентации в месте, времени, собственной личности, наблюдается бессвязность мышления, речь состоит из отдельных слов, обрывков фраз.
- Делириозный синдром развивается под влиянием интоксикаций различного генеза: при алкоголизме, при тяжёлом течении инфекционных заболеваний. У больного нарушается ориентация в мете и времени, но сохраняется в собственной личности. У него наблюдаются зрительные галлюцинации и иллюзии угрожающего характера, вербальные галлюцинации, при которых слышимые голоса ругают его. Выражено двигательное возбуждение. Больной стремится убежать, спрятаться, защититься, при это может совершить нападение на окружающих, нанести себе травму. Вечером делирий усиливается.
- Онейроидный синдром наблюдается у больных с различными психотическими состояниями, проявляется грезоподобным состоянием с двойной ориентацией. Больной находится во власти религиозно - бредовых фантастических видений и переживаний, являясь одновременно их участником и зрителем. При этом наблюдается пониженная двигательная активность (больной находится в постели с благодушной улыбкой на лице).
