Механизмы терморегуляции

Оценка термометрии у пациента

Температура тела человека зависит от многих факторов, таких, как теплообразование, теплоотдача, терморегуляция и др.

Теплопродукция (образование тепла) происходит в результате окислительных процессов в мышцах и внутренних органах. Чем выше интенсивность обменных процессов, тем больше теплопродукция. Теплоотдача может осуществляться путём теплопроведения, теплоизлучения и испарения. Способность организма изменять уровень теплоотдачи зависит главным образом от богатой сети кожных кровеносных сосудов, которые значительно и быстро могут изменять свой просвет. При недостаточной выработке тепла в организме или при его охлаждении рефлекторно происходит сужение сосудов кожи и уменьшается отдача тепла. Кожа становится холодной, сухой, иногда появляется озноб (мышечная дрожь), что способствует некоторому увеличению теплопродукции скелетными мышцами. Наоборот, при избытке тепла или при перегревании организма наблюдается рефлекторное расширение кожных сосудов, увеличивается кровоснабжение кожи и соответственно растёт отдача тепла проведением и излучением.

В зависимости от тех или иных условий возможны физиологические колебания температуры тела. Так у детей обменные процессы протекают более интенсивно, а механизмы терморегуляции ещё не совершены, отмечается более высокая температура тела, чем у взрослых. У новорожденных, например, она достигает 37,2°С в подмышечной впадине. А у пожилых и престарелых пациентов температура тела нередко оказывается несколько сниженной. Летом температура тела выше на 0,1-0,5°С, чем зимой. Эти колебания зависят от образа жизни, от состояния, в котором пребывает пациент в момент измерения температуры. Так, в покое и во время сна температура ниже, при мышечной деятельности, сильных эмоциях выше. Повышается температура после еды, а также в жарком помещении. Почти у всех людей отличаются суточные колебания температуры тела, составляющие обычно 0,1-0,6°С. Температура тела поверхностных тканей тоже неравномерна: она ниже на участках тела, прикрытых одеждой обеспеченных кровеносными сосудами.

Потеря тепла организмом и тканями зависит от их местоположения: кожа, скелетные мышцы отдают больше тепла и охлаждаются сильнее, чем внутренние органы, более защищённые от охлаждения. Температура тела зависит, с одной стороны, от интенсивности переноса к ней тепла кровью из глубоких частей тела, а другой – от охлаждающего действия температуры внешней среды.

И, тем не менее, человек способен сохранять установленную на определённом уровне температуру тела в пределах ±2°С, несмотря на изменения температуры внешней среды.

Таким образом, сложная регуляция процессов теплоотдачи и теплопродукции обеспечивает температурное постоянство внутренней среды организма, оптимальное для нормальной жизнедеятельности органов и тканей. Нарушение механизма теплопродукции в результате действия различных внешних причин может привести к снижению или (чаще) повышению температуры тела.