Нарушения стула

1 2 3 4

Запор

Колитические поносы

Энтеральные поносы

Понос

Нарушения стула

Изменение аппетита

Метеоризм

Характер рвотных масс

n Наличие патологических примесей: алая кровь – при пищеводном кровотечении (из расширенных вен пищевода), синдроме Мелори-Вейса

- рвота «кофейной гущей» - при желудочном кровотечении.

n Вздутие живота из-за избыточного образования газов в пищеварительном тракте и нарушения их всасывания

n В норме при переваривании пищи образуется около 15 л газа, большая часть которого реабсорбируется кишечной стенкой, а около 2 л выделяется наружу

n Жалобы на тяжесть, распирание и увеличение живота

n Встречается при ферментативной недостаточности, дисбактериозе, чрезмерном заглатывании воздуха во время еды, при нарушении всасывания газа кишечной стенкой

n Снижение –при гипоацидном гастрите

n Полное отсутствие (анорексия) – при раке желудка

n Отказ от приема пищи вследствие боязни возобновления боли – при язвенной болезни желудка

n Повышение аппетита (булимия) – при язвенной болезни ДПК

n Извращение вкуса и обоняния – следствие железо-дефицитной анемии в результате гипо- и анацидного гастритов

n Отвращение к мясу – при раке желудка

n Понос (диарея) – учащенное опорожнение кишечника (свыше 2 раз/сут) с выделением жидких испражнений

n Запор – длительная задержка стула (реже чем 1 раз в 2 дня)

n Обычно связан с ускоренной перистальтикой кишечника

n Иногда сопровождается тенезмами (при дизентерии)

n Выделяют поносы алиментарные (после переедания, грубой пищи, при поспешной еде) и неврогенные (при неустойчивой нервной системе от переживаний, страха)- «медвежья болезнь»

n По локализации – энтеральные и колитические

n Частота 4-6 раз/сут

n Опорожнение кишечника безболезненное

n Испражнения обильные

n При поражении проксимального отдела (еюниты) нарушается всасывание жирных кислот – испражнения глинистой жирной консистенции («жирная диарея»)

n При поражении дистальных отделов (илеиты) нарушается всасывание желчных кислот –испражнения водянистые, пенистые

n Опорожнение кишечника более 10 раз/сут

n Испражнения скудные («ректальный плевок»)

n Иногда имеется наличие крови

n Характерны тенезмы

n Атонический – кал имеет цилиндрическую форму, очень плотную консистенцию. При длительной задержке стула – формирование «каловых камней»

n Спастический – моторика кишечника усилена, однако над продольными движениями превалируют сегментарные, что препятствует транспорту кишечного содержимого. Каловые массы в виде шариков («овечий кал»)