Регуляция синтеза молока

Отделение молока секреторными клетками в полость альвеол.

Формирование, накопление и перемещение синтезированных продуктов в цитоплазму секреторных клеток;

В цитоплазме секреторных клеток из синтезированных липидов и липидов, поступивших из крови, формируются эмульгированные капли размером 2-4μ. Они имеют следующий состав:

• в молозиве: 6,8% фосфолипидов, 280 мг% холестерина.
• в зрелом молоке: 98% триглицеридов, 2% фосфолипидов, 14 мг% холестерина.

Секреторная функция молочной железы весьма активна. Каждая клетка молочной железы выделяет за 1 сек: 4·10⁶ молекул лактозы, 4,1·10⁶ молекул триглицеридов и фосфолипидов.

Секреторная функция железы проявляется также в её способности к концентрированию элементов по сравнению с плазмой крови: содержание Na⁺ и Cl^- в молоке ниже, чем в плазме, а Ca²⁺, K⁺, Mg²⁺ и PO₄^3- в молоке выше, чем в плазме.

В период беременности лактация ингибируется эстрагенами яичников и плаценты.

Лактогенез наступает после родов. При отторжении плаценты происходит снижение в крови матери концентрации эстрогенов и прогестерона, которые ингибировали через гипоталамус молочную железу. Резко возрастает активность пролактина, достигая максимума в течение 24-48 часов после родов.

Первичным ответом на сосание является выделение окситоцина, который стимулирует сокращение миоэпителиальных клеток молочных желез и выделение «переднего» молока, бедного белками и липидами (мерокринная секреция).

Раздражение соска также стимулирует выделение гипофизом пролактина, который запускает синтез и через некоторое время секрецию «заднего» молока, богатого белками и липидами. Поэтому важно докармливать ребенка полностью.

Лактопоэз. Через некоторое время активность пролактина снижается, и он перестает играть ведущую роль в лактации. Наступает фаза автоматизма, в регуляции секреции ведущую роль приобретает рефлекторное влияние акта сосания. Опорожнение ацинусов стимулирует образование молока и выделение гипофизом окситоцина, который стимулирует секрецию молока.

При правильной организации питания ребенка лактация сохраняется длительное время и спонтанно уменьшается вследствие истощения эпителия ацинусов примерно к концу года лактации.

Механизмы регуляции лактации имеют корковое представительство, находящееся в преоптической и орбито-фронтальных зонах. Эти же зоны являются регуляторами всех сенсорных раздражений и оказывают влияние на эндокринные сдвиги согласно поступающей внешней информации. Поэтому тревога, травма, усталость, психическая напряженность и др. дискомфортные состояния ведут к срыву гормональной регуляции и отсюда к гипогалактии временного или длительного характера.

Синдром Чиарри-Фроммеля – галакторея (гипогалактия) лекарственными препаратами, усиление действия дофамина.

Нарушение регуляции лактации может быть причиной изменения состава молока.